Ευθανασία προκατάληψη και θεραπεία του καρκίνου στα κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Μια πτυχή της κτηνιατρικής ογκολογίας που καθιστά δύσκολη τη συζήτηση με τους ιδιοκτήτες σχετικά με τον αναμενόμενο χρόνο επιβίωσης των κατοικίδιων ζώων τους είναι κάτι που ονομάζεται «προκατάληψη ευθανασίας». Ή, όπως μου αρέσει να το διατυπώσω, "Αυτό που θα ανέχεται ένας ιδιοκτήτης, άλλος δεν θα το κάνει." Είναι κάτι που μπερδεύει ιδιαίτερα την ικανότητά μου να προβλέψω το αποτέλεσμα ενός ασθενούς για έναν τύπο όγκου όπου τα σημάδια ενός κατοικίδιου ζώου μπορεί να μην είναι εξουθενωτικά, αλλά εξακολουθούν να είναι αισθητά αισθητά.

Για παράδειγμα, πολλά σκυλιά με ρινικούς όγκους συχνά διαγιγνώσκονται με τον καρκίνο τους μετά την ανάπτυξη ρινορραγίας. Μπορεί να έχουν δείξει χρόνια χρόνια ρινική νόσο για εβδομάδες ή μήνες πριν από την ανάπτυξη ρινορραγίας, αλλά ένα από τα πιο ενθαρρυντικά συμβάντα για να προχωρήσουμε με τα προηγμένα διαγνωστικά απαραίτητα για τη λήψη βιοψίας του ρινικού ιστού είναι η σχετικά αβλαβής (αν και ορατά τρομακτικό) συμβάν αιματηρής μύτης.

Οι ιδιοκτήτες μπορεί να ανέχονται χρόνια φτέρνισμα, τσίμπημα και θορυβώδη αναπνοή από το σκυλί τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να υποφέρουν από ρινική εκκένωση εάν είναι διαυγές ή κίτρινο ή πράσινο χρώμα. Ωστόσο, τη στιγμή που το αίμα φαίνεται στο υγρό, αυξάνεται το επίπεδο ανησυχίας τους και είναι πιο πιθανό να ζητήσουν κτηνιατρική φροντίδα ή να παραπεμφθούν σε παραπομπή σε ειδικό για περαιτέρω επεξεργασία.

Εναλλακτικά, μπορεί ο κτηνίατρος πρωτοβάθμιας περίθαλψης να θεραπεύει αρχικά το κατοικίδιο ζώο για αλλεργία ή λοίμωξη (που εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τους ρινικούς όγκους), αλλά μπορεί να υποψιάζεται έναν ρινικό όγκο μόνο όταν αρχίσει η αιμορραγία.

Μία μελέτη σκύλων με ρινικούς όγκους χωρίς θεραπεία έδειξε ότι εάν ένας σκύλος παρουσίασε ρινορραγία πριν από τη διάγνωση, η πρόγνωσή τους ήταν μικρότερη από ό, τι εάν είχαν διαγνωστεί πριν αναπτυχθούν οι ρινορραγίες.

Η ρινορραγία στα σκυλιά μπορεί να είναι δραματική, παρατεταμένη, ακατάστατη και άβολη, αλλά συνήθως δεν είναι θανατηφόρα συμβάντα. Γιατί λοιπόν τα σκυλιά με ρινορραγίες από ρινικούς όγκους ζουν μικρότερα από αυτά που δεν αναπτύσσουν ρινορραγίες;

Είναι επειδή τα σκυλιά με ρινορραγίες έχουν ρινικούς όγκους που είναι πραγματικά πιο επιθετικοί; Μήπως η ίδια η ρινορραγία υποδεικνύει μια κακή φυσική κατάσταση για τον ασθενή; Αν και οποιαδήποτε από τις δύο απαντήσεις είναι λογική, πιστεύω ότι οι προκαταλήψεις ευθανασίας διαδραματίζουν μεγάλο ρόλο σε τέτοιες περιπτώσεις.

Ενώ ένας ιδιοκτήτης μπορεί να υποφέρει μια αιματηρή μύτη μερικές φορές, νομίζω ότι είναι πολύ πιο κοινό ότι πολλοί θα θεωρούσαν την ευθανασία μετά το πρώτο ή το δεύτερο επεισόδιο λόγω μερικών παραγόντων που περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

μια αντίληψη για μια ρινορραγία που δείχνει μια κακή ποιότητα ζωής

ο επείγων χαρακτήρας πίσω από την οπτικοποίηση της εκδήλωσης καρκίνου με τη μορφή αίματος

μια δυσανεξία στο αίμα να ψεκάζεται στα χαλιά / τους τοίχους / κ.λπ

Νομίζω ότι ο χρόνος επιβίωσης για σκύλους με ρινικούς όγκους χωρίς θεραπεία που αναπτύσσουν ρινορραγίες είναι μικρότερος από τους σκύλους χωρίς ρινορραγίες απλώς και μόνο επειδή η αιματηρή μύτη είναι το γεγονός που επιτάχυνε τη διάγνωση από την αρχή.

Με άλλα λόγια, τα σκυλιά με ρινικούς όγκους και ρινορραγίες είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε ευθανασία από τα αντίστοιχα «μη αιματηρά» λόγω των ζητημάτων που σχετίζονται με τη ρινορραγία από μόνη της, παρά οτιδήποτε είναι εγγενές στις ιδιότητες πίσω από τον ίδιο τον καρκίνο. Αυτή είναι η ουσία της προκατάληψης ευθανασίας για τους ασθενείς μας.

Η προκατάληψη της ευθανασίας είναι μια μοναδική πτυχή της κτηνιατρικής που κάνει τη δουλειά μου λίγο πιο δύσκολη από ό, τι θα ήθελα. Οι περιπτώσεις "γκρίζα ζώνη" θα είναι πάντα αυτές που δυσκολεύομαι περισσότερο.

Ωστόσο, μου επιτρέπει να κάνω μια ειλικρινή συνομιλία με τους ιδιοκτήτες σχετικά με το τι θα περίμεναν καθώς ο καρκίνος του κατοικίδιου ζώου εξελίσσεται. Αυτό τους δίνει τη δυνατότητα να αρχίσουν να σκέφτονται για θέματα ποιότητας ζωής με μια εντελώς διαφορετική αίσθηση συνειδητοποίησης.

Η μεροληψία δεν είναι πάντα κακό όταν πρόκειται για κατοικίδια με καρκίνο - είναι απλώς μια άλλη πρόκληση που αντιμετωπίζουμε όταν καταπολεμάμε μια απογοητευτικά απογοητευτική ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ωραίο να χειρίζεστε την ασθένεια χρονικά, ενώ σε άλλες, ο κύριος στόχος είναι να τερματίσετε τη ζωή πολύ πριν από την «διασταύρωση της γραμμής».

Η προκατάληψή σας μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που σας βοηθά να λάβετε την καλύτερη απόφαση για το κατοικίδιο ζώο σας στο τέλος.

Δρ Joanne Intile