Στένωση του οισοφάγου στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Οισοφαγική στένωση στις γάτες

Ο οισοφάγος είναι το σωληνοειδές όργανο που τρέχει από το λαιμό στο στομάχι. μια στένωση του οισοφάγου είναι μια ανώμαλη στένωση του εσωτερικού ανοιχτού χώρου του οισοφάγου. Δεν υπάρχει προφανής γενετικός παράγοντας και εμφανίζεται σε γάτες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα και τύποι

• Αναγέννηση (επιστροφή τροφής ή άλλο περιεχόμενο από τον οισοφάγο)
• Τα υγρά γεύματα είναι συχνά ανεκτά καλύτερα από τα στερεά γεύματα
• Η δυσκολία στην κατάποση παρατηρείται με ανώτερες οισοφαγικές καταστολές
• Ουρλιαχτό, κλάμα ή φωνάζοντας κατά την κατάποση όταν η γάτα έχει ενεργή φλεγμονή του οισοφάγου
• Καλή όρεξη αρχικά. τελικά, έλλειψη όρεξης με προοδευτική στένωση και φλεγμονή του οισοφάγου
• Απώλεια βάρους και υποσιτισμός καθώς η ασθένεια εξελίσσεται
• Απώλεια βάρους έως σοβαρή απώλεια βάρους με απώλεια μυών σε γάτες με χρόνια ή προχωρημένη στένωση
• Υπερβολική παραγωγή σάλιο και σάλιασμα ή / και αντίδραση πόνου όταν αγγίζεται στον αυχένα και τον οισοφάγο μπορεί να παρατηρηθεί σε γάτες με φλεγμονή του οισοφάγου ταυτόχρονα με τη στερέωση
• Η προοδευτική παλινδρόμηση και η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονία αναρρόφησης
• Μη φυσιολογικοί ήχοι πνευμόνων ή αναπνοής, όπως συριγμός και βήχας, μπορεί να ανιχνευθούν σε γάτες με πνευμονία αναρρόφησης

Αιτίες

• Πίσω ή αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) κατά τη διάρκεια της αναισθησίας - πιο συχνή
• Πίσω ή αντίστροφη ροή των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, άσχετη με την αναισθησία (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
• Χειρουργική του οισοφάγου
• Κατάποση χημικών ερεθιστικών
• Οισοφαγική κατακράτηση χαπιών και καψουλών
• Οισοφαγικό ξένο αντικείμενο
• Επίμονος έμετος
• Καρκίνος
• Μαζική βλάβη (γνωστή ως κοκκίωμα) δευτερεύουσα του παρασίτου Spirocerca lupi. περιστασιακά παρατηρείται στις νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα θέλει να αποκλείσει πολλές από τις πιθανές ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν η γάτα σας έχει μόλις απογαλακτιστεί, μια ανωμαλία που ονομάζεται ανωμαλία αγγειακού δακτυλίου μπορεί να είναι το πρόβλημα. Προκειμένου να καταλήξει σε μια οριστική διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ακτίνες Χ με αντίθεση βαρίου, η οποία χρησιμοποιεί ένα ραδιενεργό υγρό στην οισοφαγική δίοδο, έτσι ώστε η διέλευση του υγρού να εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ, αποκαλύπτοντας ανωμαλίες στην πέρασμα. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα ξένο σώμα που έχει πιαστεί στον οισοφάγο. Ένα ένθετο οπτικό διαγνωστικό εργαλείο που ονομάζεται ενδοσκόπιο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την οπτική εξέταση του οισοφάγου με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης όγκους και μάζες.

Θεραπευτική αγωγή

Η γάτα σας μπορεί να διατηρηθεί αρχικά στο νοσοκομείο. Μόλις αντιμετωπιστούν οι ανάγκες ενυδάτωσης και διαλυθεί το προσβεβλημένο τμήμα του οισοφάγου, ενδέχεται να είστε σε θέση να πάρετε τη γάτα σας στο σπίτι. Εάν η γάτα σας έχει πνευμονία αναρρόφησης ή / και φλεγμονή του οισοφάγου, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε υπό ιατρική παρακολούθηση περισσότερο. Ενδοφλέβια υγρά μπορεί να χρειαστούν για τη διόρθωση της κατάστασης ενυδάτωσης και φάρμακα μπορεί να χορηγηθούν με ένεση μετά από διαδικασίες διαστολής για να διευκολυνθεί η επούλωση. Το οξυγόνο μπορεί να είναι απαραίτητο για ασθενείς με σοβαρή πνευμονία αναρρόφησης.

Επίσης, οι γάτες που έχουν σοβαρή φλεγμονή του οισοφάγου και εκείνες που έχουν υποστεί διαδικασίες διαστολής δεν θα μπορούν να πάρουν τροφή μέσω του στόματος. Ένας προσωρινός σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να τοποθετηθεί κατά τη στιγμή της διαστολής του οισοφάγου ως μέσο παροχής συνεχούς διατροφικής υποστήριξης. Όταν κάνετε επανεκκίνηση ταΐζοντας τη γάτα σας από το στόμα, θα πρέπει να δώσετε ήπια, υγρά τρόφιμα που είναι εύκολα εύπεπτα. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τα πιο κατάλληλα τρόφιμα για να βοηθήσει τη γάτα σας κατά τη διαδικασία ανάρρωσης.

Πρόληψη

• Σωστή προετοιμασία πριν από την αναισθησία (12 ώρες προ-χειρουργική νηστεία)
• Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα πριν από την αναισθησία, εάν είναι δυνατόν
• Εάν υπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αποφύγετε τη σίτιση αργά τη νύχτα, καθώς τείνουν να μειώσουν την ικανότητα του μυός μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου να παραμείνει κλειστός κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Προστατέψτε τη γάτα σας από την κατάποση καυστικών ουσιών και ξένων σωμάτων

Διαβίωση και διαχείριση

Μια ακτινογραφία σκιαγραφικού βαρίου, μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα ραδιενεργό υγρό για να εντοπίσει μια δίοδο και να καθορίσει ανωμαλίες εντός ή ενδοσκόπηση, χρησιμοποιώντας ένα ένθετο σωληνοειδές όργανο για την οπτική εξέταση του εσωτερικού του οισοφάγου, θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες μέχρι να επιλυθούν τα κλινικά σημεία και να επιτευχθεί επαρκές μέγεθος αυλού του οισοφάγου (ο εσωτερικός χώρος του οισοφάγου).

Μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της διαστολής του οισοφάγου, που ονομάζεται δάκρυ του οισοφάγου ή διάτρηση, εμφανίζεται συνήθως κατά τη στιγμή της διαστολής. Αυτή η επιπλοκή έχει παρατηρηθεί μετά από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες, οπότε θα πρέπει να παρατηρήσετε τη γάτα σας για ενδείξεις αυτού. Επίσης, παραμείνετε προσεκτικοί για συμπτώματα πνευμονίας αναρρόφησης λόγω τροφής, υγρού ή αντικειμένων που τραβούν τους πνεύμονες, επειδή ο κίνδυνος παραμένει υψηλός. Γενικά, όσο μεγαλύτερη είναι η αυστηρότητα, τόσο πιο προστατευμένη είναι η πρόγνωση. Με οισοφαγικές στενώσεις που οφείλονται σε ουλές, η πρόγνωση είναι γενικά δίκαιη. Πολλές στενώσεις θα επαναληφθούν παρά την επανειλημμένη διαστολή του οισοφάγου. η βελτίωση χωρίς θεραπεία είναι ένας πιο ρεαλιστικός στόχος.