2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07
Είμαστε εξοικειωμένοι με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με θεραπείες χημειοθεραπείας: ναυτία, έμετο, λήθαργο και απώλεια μαλλιών. Όλοι έχουμε πολύ εύκολα σχέση με τέτοια σημάδια, είτε είναι αποτέλεσμα της προσωπικής μας εμπειρίας, είτε αυτών των φίλων / αγαπημένων, ή ακόμη και μέσω διαφορετικών μέσων μαζικής ενημέρωσης.
Στην κτηνιατρική ογκολογία, λαμβάνεται κάθε προφύλαξη για τον περιορισμό αυτών των παρενεργειών. Δεχόμαστε ένα πολύ χαμηλότερο ποσοστό τοξικότητας σε σκύλους και γάτες, επομένως οι αρχικές δόσεις των ναρκωτικών μας τείνουν να είναι χαμηλότερες από τους αντίστοιχους ανθρώπους. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα μειώσουμε γρήγορα τις μελλοντικές δόσεις ή θα καθυστερήσουμε τις θεραπείες, διατηρώντας την ασφάλεια του ασθενούς μας στο επίκεντρο της ανησυχίας. Θέλουμε οι ασθενείς μας να παραμείνουν χαρούμενοι και υγιείς ενώ υπομένουν τα πρωτόκολλά τους και να παραμένουν ενήμεροι για τις δυνητικά αρνητικές επιπτώσεις τέτοιων σοβαρών θεραπειών.
Υπάρχει μια παρενέργεια από τη χημειοθεραπεία που τόσο οι κτηνιατρικοί όσο και οι ανθρώπινοι ογκολόγοι παραμένουν επίμονα ανίκανοι να ελέγξουν επαρκώς. Ανεξάρτητα από το πόση προσπάθεια καταβάλουμε για να την αποτρέψουμε, είμαστε στο έλεος αυτού του πιο ενοχλητικού τραυματισμού που σχετίζεται με τη δυσμενή θεραπεία. Λέγεται η ανησυχία για την οποία μιλάμε οικονομική τοξικότητα.
Στην προαναφερθείσα μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα των ερευνών που αξιολόγησαν τον αντίκτυπο του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης στην ευημερία και τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο που επικοινώνησαν με ένα εθνικό ίδρυμα βοήθειας για την αποπληρωμή με εκείνους από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο. Τα αποτελέσματα είναι εκπληκτικά.
Μεταξύ 254 συμμετεχόντων, το 75% υπέβαλε αίτηση για βοήθεια κατά την πληρωμή φαρμάκων. Σαράντα δύο τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφεραν σημαντική ή καταστροφική υποκειμενική οικονομική επιβάρυνση. Το 68% μείωσε τις δραστηριότητες αναψυχής, το 46% μείωσε τις δαπάνες για τρόφιμα και ρούχα και το 46% χρησιμοποίησε εξοικονόμηση για να καλύψει τα έξοδα εκτός τσέπης.
Για να εξοικονομήσετε χρήματα, το 20% έπαιρνε λιγότερα από τη συνταγογραφούμενη ποσότητα φαρμάκου, το 19% μερικώς γεμάτες συνταγές και το 24% απέφυγε να συμπληρώσει συνολικά τις συνταγές.
Οι αιτούντες βοήθεια συνδρομής ήταν πιθανότερο από τους μη αιτούντες να χρησιμοποιήσουν τουλάχιστον μία από αυτές τις στρατηγικές για την κάλυψη του κόστους (98% έναντι 78%).
Ένα συμπέρασμα από τη μελέτη είναι ότι η οικονομική τοξικότητα έχει τόσο μια αντικειμενική πλευρά (μια πραγματική απαρίθμηση του βάρους που η θεραπεία βάζει στο άτομο που πάσχει) όσο και μια υποκειμενική πλευρά (η λιγότερο απτή δυσφορία το βάρος της θεραπείας τοποθετεί στον ασθενή).
Ένα άλλο συμπέρασμα ήταν ότι οι συνέπειες της οικονομικής τοξικότητας φτάνουν πολύ πέρα από το βιβλίο ελέγχου και επεκτείνονται σε σημαντικές δημογραφικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των ποσοστών απόκρισης και των στατιστικών επιβίωσης. Οι ασθενείς μπορεί στην πραγματικότητα να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα, ή ακόμη και να σταματήσουν τη θεραπεία εντελώς, λόγω του αυξανόμενου κόστους της δικής τους υγειονομικής περίθαλψης και του φόρτου που βαρύνει αυτή τη ζωή.
Δεν αποτελεί έκπληξη, αν και η οικονομική τοξικότητα δεν συζητείται συνήθως ως «πραγματική» παρενέργεια στην κτηνιατρική, τα χρήματα διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στην ογκολογική φροντίδα των ζώων συντροφιάς. Έχοντας εργαστεί άμεσα στα χαρακώματα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, θα τολμούσα ακόμη και οι κτηνίατροι να αντιμετωπίζουν την οικονομική τοξικότητα πολύ πιο συχνά από τους συναδέλφους μας γιατρού.
Όταν ο καρκίνος χτυπά ένα αγαπημένο κατοικίδιο ζώο, εκτός από τον συναισθηματικό φόρο, η πλειοψηφία των ιδιοκτητών πρέπει, σε κάποιο σημείο, να εξετάσει τη νομισματική επίδραση της διάγνωσης. Σε αντίθεση με τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, τα κατοικίδια ζώα μας συνήθως δεν διαθέτουν ολοκληρωμένη υγειονομική περίθαλψη για να καλύψουν ακόμη και τα ρουτίνα του κόστους, παράλληλα με την ογκολογική φροντίδα.
Ένα μακροχρόνιο αστείο στην κτηνιατρική είναι να είστε προσεκτικοί με τον ιδιοκτήτη που δηλώνει ότι "τα χρήματα δεν είναι ζήτημα", καθώς τις περισσότερες φορές δεν είναι ζήτημα επειδή δεν έχουν. Ο καρκίνος γενικά προσδίδει πάντα μια αίσθηση επείγοντος, και έχω δει πολλές φορές όπου οι ιδιοκτήτες θα λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα του κατοικίδιου ζώου τους χωρίς πλήρη εξέταση των οικονομικών. Σε κάθε σοβαρότητα, δεν έχω κανέναν τρόπο να ξέρω αν ένας ιδιοκτήτης που μου δίνει ελεύθερη βασιλεία για να προχωρήσω με διαγνωστικά και / ή θεραπείες είναι πραγματικά ικανός να αντέξει οικονομικά πράγματα, ή εάν λαμβάνει αποφάσεις βάσει συναισθημάτων.
Έχω δει πολλές αντιδράσεις στο κόστος της χημειοθεραπείας για τα κατοικίδια ζώα. Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες είναι καλά προετοιμασμένοι από τους κτηνιάτρους πρωτοβάθμιας περίθαλψης για εκτιμήσεις για το τι θα μπορούσαν να κοστίσουν διαφορετικά σχέδια θεραπείας. Υπάρχουν σίγουρα περιπτώσεις πλήρους «σοκ στα αυτοκόλλητα», όπου οι αριθμοί που συζητώ δεν είναι καθόλου ίδιοι με αυτό που περίμεναν οι ιδιοκτήτες. Άλλες φορές η αντίδραση είναι το πολικό αντίθετο, όπου υπάρχει μεγάλη έκπληξη και η θεραπεία θεωρείται φθηνή.
Δεν μπορώ να κάνω πολλά για να ελέγξω το κόστος της κτηνιατρικής ογκολογίας. Δυστυχώς, τα συστήματα τιμολόγησης είναι περίπλοκα. υπαγορεύονται από παράγοντες πολύ πέρα από την επαγγελματική μου «δικαιοδοσία». Δεν αρκεί όμως να συζητώ μόνο τα φυσικά σημεία που σχετίζονται με τη θεραπεία όταν μιλάμε για παρενέργειες με τους ιδιοκτήτες. Είμαι εξίσου υπεύθυνος για την προσπάθεια αποτροπής οικονομικής τοξικότητας όταν μπορώ.
Όπως ισχύει για τόσες πολλές πτυχές της κτηνιατρικής (και γενικά της ζωής), η σαφής επικοινωνία είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι όλοι βρίσκονται στην ίδια σελίδα. Ο κτηνίατρός σας δεν θα πρέπει ποτέ να σας κρίνει ότι αποφασίσατε να δώσετε προτεραιότητα στα οικονομικά όταν σκέφτεστε πώς να προχωρήσετε στη φροντίδα του κατοικίδιου ζώου σας. Και δεν πρέπει ποτέ να κρίνετε το γιατρό σας ότι μιλά ειλικρινά για τις τιμές, τις εκτιμήσεις, το κόστος και τις προσδοκίες. Έχω τοποθετηθεί σε αυτήν την κατάσταση περισσότερες φορές από ό, τι θα ήθελα να παραδεχτώ, και είναι δυσάρεστο για όλα τα μέρη.
Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να εξαλείψουμε την οικονομική τοξικότητα από το θεραπευτικό μας σχήμα, αλλά και οι κτηνίατροι και οι ιδιοκτήτες και οι δύο έχουν την ευθύνη να διασφαλίσουν ότι θα δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή ακόμη και στα πιο λεπτά σημάδια αυτής της σημαντικής παρενέργειας. Εάν το αντιμετωπίσουμε τόσο επειγόντως και αποτελεσματικά όσο κάνουμε τα πιο εμφανή σημάδια, είμαστε εγγυημένοι ότι θα μειώσουμε τον αντίκτυπό του και θα διασφαλίσουμε περαιτέρω ότι διατηρούμε την ποιότητα ζωής του ασθενούς μας, τόσο εντός όσο και εκτός της κτηνιατρικής κλινικής.
Δρ Joanne Intile
Συνιστάται:
Η Γερουσία του Ιλινόις εγκρίνει το νομοσχέδιο που τιμωρεί τους ιδιοκτήτες σκύλων που δεν μπορούν
Η Γερουσία του Ιλλινόις ενέκρινε ένα νομοσχέδιο που τιμωρεί τους ιδιοκτήτες σκύλων που απομακρύνουν τα επικίνδυνα σκυλιά τους μέσα σε ένα χρόνο από τότε που θεωρούνται επικίνδυνα
Nutraceuticals που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου σε σκύλους - Φυσική θεραπεία για τον καρκίνο σε σκύλους
Καθώς ακολουθούμε τη φροντίδα του καρκίνου του Dr. Mahaney για τον σκύλο του, σήμερα μαθαίνουμε για τα διατροφικά φάρμακα Ο Δρ Mahaney ασχολείται με τις ιδιαιτερότητες των διατροφικών φαρμάκων, των βοτάνων και των τροφίμων που αποτελούν μέρος του ολοκληρωμένου σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης του Κάρντιφ. Διαβάστε περισσότερα
Τα μη ρυθμιζόμενα συμπληρώματα βοτάνων μπορούν να είναι επιβλαβή για τη θεραπεία του καρκίνου του κατοικίδιου
Πολλοί ιδιοκτήτες δίνουν συμπληρώματα βοτάνων στα κατοικίδια ζώα τους με καρκίνο με την ελπίδα ότι αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες θα δώσουν στο κατοικίδιό τους ένα πλεονέκτημα στην καταπολέμηση της νόσου. Αυτό που οι περισσότεροι ιδιοκτήτες δεν αναγνωρίζουν είναι ότι τα φυτικά φάρμακα δεν υπόκεινται στους ίδιους κανονισμούς από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Διαβάστε περισσότερα
Η παχυσαρκία κατοικίδιων ζώων είναι μια ασθένεια που δεν έχει διαγνωστεί και δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία
Το 2012, πάνω από 180 εκατομμύρια κατοικίδια ζώα είχαν δει από έναν κτηνίατρο, αλλά έφυγαν από το κτηνίατρο χωρίς θεραπεία για μια σοβαρή ασθένεια. Δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία για το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία. Η μόνη προϋπόθεση που θα μπορούσε να επηρεάσει την ποιότητα της μελλοντικής ζωής αυτών των κατοικίδιων αγνοήθηκε εντελώς
Θεραπεία του καρκίνου στα κατοικίδια με Ολοκληρωμένη Ιατρική: Μέρος 1 - Προσεγγίσεις στη θεραπεία του καρκίνου στα κατοικίδια
Θεραπεύω πολλά κατοικίδια με καρκίνο. Πολλοί από τους ιδιοκτήτες τους ενδιαφέρονται για συμπληρωματικές θεραπείες που θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των «γούνας» και είναι σχετικά ασφαλείς και φθηνές