Στάδια θεραπείας για καρκίνο σε κατοικίδια - Θεραπεία του καρκίνου στα κατοικίδια - Καθημερινός κτηνίατρος

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Την περασμένη εβδομάδα σας παρουσίασα στον Κέισι, έναν επιβλητικό, αλλά πολύ φιλικό, Μεγάλο Δανέζο που είχε διαγνωστεί με λέμφωμα πριν από περίπου ένα χρόνο. Ο Κέισι υπέστη έξι μήνες χημειοθεραπείας για την ασθένειά του και αυτή τη στιγμή τα πάει πολύ καλά στο σπίτι.

Πέρασε το καλοκαίρι του κολυμπώντας στην πισίνα του ιδιοκτήτη του και χαλαρώνοντας σε έπιπλα βεράντας με την «αδερφή» του, μια εξίσου επιβλητική Dane που ζυγίζει μόλις 150 κιλά. Δεδομένου ότι το λέμφωμα είναι ένας τόσο κοινός καρκίνος που διαγιγνώσκεται σε σκύλους και γάτες, ήθελα να περάσω χρόνο παρέχοντας μερικές βασικές πληροφορίες για αυτήν την ασθένεια και εξετάζοντας τα σημαντικά σημεία που συζητώ με τους ιδιοκτήτες κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αρχικού ραντεβού.

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος λεμφοκυττάρων που μεταδίδεται στο αίμα, τα λευκά αιμοσφαίρια που συνήθως εμπλέκονται στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν αντισώματα σχεδιασμένα να παρέχουν μακροχρόνια ανοσία έναντι των διαφόρων παθογόνων ζώων (και ανθρώπων) που εκτίθενται κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ορισμένες φυλές σκύλων και γατών αναπτύσσουν λέμφωμα πιο συχνά από άλλες, υποδηλώνοντας μια γενετική ευαισθησία σε αυτόν τον τύπο καρκίνου. Οι μελέτες σχετικά με τις περιβαλλοντικές αιτίες του λεμφώματος είναι συγκρουόμενες, ειδικά όσον αφορά την έκθεση σε περιβαλλοντικά ζιζανιοκτόνα, οικιακά ή γεωργικά χημικά προϊόντα, περιβαλλοντικό καπνό καπνού ή / και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Τα σκυλιά που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές όπου ορισμένες χημικές ουσίες είναι κοινές τείνουν να έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Στις γάτες, η μόλυνση με τον ιό FeLV ή FIV σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος.

Όταν ένας σκύλος ή μια γάτα διαγνωστεί με λέμφωμα, το πρώτο πράγμα που συζητώ με τον ιδιοκτήτη είναι κάτι που ονομάζεται σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση αναφέρεται στη διεξαγωγή διαφόρων δοκιμών που έχουν σχεδιαστεί για να προσδιορίσουν πού βρίσκονται στο σώμα του κατοικίδιου ζώου μας, βλέπουμε ενδείξεις ασθένειας. Δεδομένου ότι το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που προκαλείται από το αίμα, συνήθως εμφανίζεται σε πολλαπλές ανατομικές περιοχές κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό που προσπαθώ να τονίσω στους ιδιοκτήτες είναι ότι αυτό δεν είναι το ίδιο με έναν όγκο που αρχίζει να αναπτύσσεται σε μια περιοχή και εξαπλώνεται (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι δεν φοβάμαι όταν δοκιμάζουμε ένα κατοικίδιο ζώο και βρίσκουμε ενδείξεις λεμφώματος σε πολλές διαφορετικές περιοχές. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία για μένα είναι οι συγκεκριμένοι ανατομικοί ιστότοποι που εμπλέκονται.

Για παράδειγμα, είναι σχετικά συνηθισμένο να εντοπίζεται λέμφωμα στους εσωτερικούς λεμφαδένες της κοιλιάς ή του θώρακα κατά τη διεξαγωγή δοκιμών στάσης, αλλά θα ήταν ασυνήθιστο να παρατηρηθεί εμπλοκή του στομάχου ή του εντερικού σωλήνα. Ανησυχώ σίγουρα αν ο τελευταίος εμφανίζεται σε έναν από τους ασθενείς μου, καθώς αυτό συνήθως υποδηλώνει μια πιο επιθετική κλινική πορεία της νόσου και μια πιο προστατευμένη πρόγνωση.

Αφού συζητήσουμε τα τεστ στάσης, προχωρούμε στη συζήτηση για τις επιλογές θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της διαβούλευσης, προσπαθώ να τονίσω στους ιδιοκτήτες ότι το λέμφωμα είναι μια πολύ θεραπεύσιμη ασθένεια σε σκύλους και γάτες. Οι περισσότερες περιπτώσεις λεμφώματος αντιμετωπίζονται καλύτερα με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση ή / και η ακτινοθεραπεία (είτε με την χωρίς χημειοθεραπεία) θα ήταν ιδανική. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορούν να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του λεμφώματος, και συχνά συζητώ πολλές διαφορετικές επιλογές με τους ιδιοκτήτες για να βρω τι λειτουργεί καλύτερα για τα κατοικίδια ζώα τους και τον δικό τους τρόπο ζωής.

Συνιστώ συνήθως ένα πρωτόκολλο πολλαπλών παραγόντων ενέσιμων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της πιο κοινής μορφής λεμφώματος σε σκύλους και γάτες. Με αυτό το πρωτόκολλο, είμαστε εξαιρετικά επιτυχημένοι στο να επιτύχουμε στους ασθενείς μας αυτό που είναι γνωστό ως ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα ορατά, ανιχνεύσιμα στοιχεία της νόσου τους εξαφανίζονται με θεραπεία. Η ύφεση δεν είναι τα ίδια με τη θεραπεία, ωστόσο, και για τη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών, κάποια στιγμή ο καρκίνος τους θα επιστρέψει.

Αν και δεν αναμένεται να θεραπεύσουμε τους ασθενείς μας, είμαστε σε θέση να τους προσφέρουμε μια εξαιρετική ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τον μέσο σκύλο, για αρκετούς μήνες μετά την ολοκλήρωση του πρωτοκόλλου χημειοθεραπείας. Για παράδειγμα, για σκύλους, οι χρόνοι επιβίωσης μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συνήθως αναμένεται να είναι περίπου ένα έτος από τη στιγμή της διάγνωσής τους, με το 25% των σκύλων να ζουν δύο χρόνια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες, αλλά πολύ εύχρηστες σε περίπτωση εμφάνισης.

Χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή καρκίνου είναι συχνά γρήγορα προοδευτική και τα κατοικίδια ζώα υποκύπτουν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες από τη στιγμή της διάγνωσής τους.

Ευτυχώς, για πολλά σκυλιά όπως η Casey, είμαστε σε θέση να ελέγξουμε με επιτυχία το λέμφωμα τους για πολλούς, πολλούς μήνες και να προσφέρουμε στις οικογένειές τους περισσότερο χρόνο και χαρούμενες αναμνήσεις με τα κατοικίδια ζώα τους.

Είμαστε όλοι αισιόδοξοι ότι μια θεραπεία βρίσκεται στον ορίζοντα, αλλά μέχρι τότε θα συνεχίσω να βοηθώ τα κατοικίδια ζώα και τους ιδιοκτήτες τους να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τον δεσμό τους, ακόμη και ενόψει μιας καταστροφικής διάγνωσης.

Δρ Joanne Intile