Κρύσταλλα στα ούρα σε γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κρυσταλλουρία σε γάτες

Η κρυσταλλουρία είναι μια ιατρική κατάσταση όπου οι κρύσταλλοι αποβάλλονται στα ούρα. Η ανίχνευση κρυστάλλων ούρων δεν είναι συνώνυμη με πέτρες στα νεφρά ή τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτά, ούτε η ανίχνευση κρυστάλλων ούρων αναμφισβήτητη ένδειξη τάσης σχηματισμού λίθων, αλλά υπάρχει κάποια συσχέτιση με αυξημένο κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά σε ζώα που είναι που πάσχουν από κρυσταλλουρία και οι κρύσταλλοι στα ούρα μπορεί να αποτελούν ένδειξη πέτρας στα νεφρά (αναφέρονται επίσης ως νεφρικές πέτρες). Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται μόνο στα ούρα που είναι, ή πρόσφατα, έχουν υπερκορεστεί με κρυσταλλογικές ουσίες.

Η σωστή αναγνώριση και ερμηνεία των κρυστάλλων ούρων είναι σημαντική για τον καθορισμό μιας ιατρικής στρατηγικής για τη θεραπεία της πάθησης, καθώς ορισμένοι τύποι κρυστάλλων μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη ασθένεια. Η αξιολόγηση των κρυστάλλων ούρων μπορεί να βοηθήσει στην (1) ανίχνευση των διαταραχών που προδιαθέτουν το σχηματισμό λίθων σε ζώα, (2) εκτίμηση της ορυκτής σύνθεσης των λίθων και (3) αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των ιατρικών διαδικασιών που άρχισαν να διαλύονται ή αποτρέψτε τις πέτρες.

Η κρυσταλλουρία σε ζώα με ανατομικά και λειτουργικά φυσιολογικά ουροποιητικά είναι συνήθως ακίνδυνη επειδή οι κρύσταλλοι απομακρύνονται προτού μεγαλώσουν αρκετά ώστε να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία των ούρων. Παρόλα αυτά, αποτελούν παράγοντα κινδύνου για πέτρες στα νεφρά.

Οι κρύσταλλοι που σχηματίζονται στα ούρα μετά την αποβολή ή την απομάκρυνση των ούρων από τον ασθενή συχνά έχουν μικρή κλινική σημασία (δηλαδή, κρύσταλλοι που σχηματίζονται στα ούρα μετά την έξοδο από το σώμα). Η αναγνώριση κρυστάλλων που έχουν σχηματιστεί in vitro (σε εργαστηριακό περιβάλλον) δεν θα δικαιολογήσει τη θεραπεία. Καταστάσεις που απαιτούν περαιτέρω παρακολούθηση είναι περιπτώσεις όπου ορισμένοι τύποι κρυστάλλων ανιχνεύονται σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα (ασυμπτωματικά). όταν ανιχνεύονται μεγάλα συσσωματώματα κρυστάλλων (π.χ. οξαλικό ασβέστιο ή φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο) σε φαινομενικά φυσιολογικά άτομα · ή, όταν η ανίχνευση οποιασδήποτε μορφής κρυστάλλων σε φρέσκα ούρα που συλλέγονται από ασθενείς με επιβεβαιωμένες πέτρες στα νεφρά μπορεί να έχει διαγνωστική, προγνωστική ή θεραπευτική σημασία.

Οι φυλές που είναι επιρρεπείς σε κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου στα ούρα είναι γάτες Βιρμανίας, Ιμαλαΐων και Περσικών.

Συμπτώματα και τύποι

Το μοναδικό σύμπτωμα της κρυσταλλουρίας είναι η παρουσία ανιχνεύσιμων κρυστάλλων στα φρέσκα ούρα. Άλλα σχετικά συμπτώματα είναι αυτά που προκαλούνται από ταυτόχρονες πέτρες στα νεφρά.

Αιτίες

• Συγκέντρωση κρυσταλλογόνων ουσιών στα ούρα (η οποία με τη σειρά της επηρεάζεται από τον ρυθμό έκκρισης και τη συγκέντρωση νερού στα ούρα)
• Το pH των ούρων είναι εκτός ισορροπίας - τα όξινα ή αλκαλικά επίπεδα πρέπει να είναι ισορροπημένα
• Έλλειψη διαλυτότητας κρυσταλλογόνων ουσιών στα ούρα
• Έκκριση διαγνωστικών παραγόντων (π.χ. ραδιοαδιαφανείς παράγοντες αντίθεσης) και φάρμακα (π.χ. σουλφοναμίδια)
• Διατροφική επίδραση - η διατροφή στο νοσοκομείο μπορεί να διαφέρει από τη διατροφή στο σπίτι. ο χρόνος της συλλογής δειγμάτων (νηστεία έναντι μεταγευματικής) μπορεί να επηρεάσει τις ενδείξεις κρυσταλλουρίας

Διάγνωση

Η ακτινογραφία ή ο υπέρηχος μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν κάποιες πέτρες, αλλά η ανάλυση ούρων θα είναι το κύριο εργαλείο για την ανάλυση της κρυσταλλουρίας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη διαχείριση κλινικά σημαντικής κρυσταλλουρίας εξαλείφοντας ή ελέγχοντας τις υποκείμενες αιτίες ή σχετικούς παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, η ελαχιστοποίηση της κρυσταλλουρίας αυξάνοντας τον όγκο των ούρων, ενθαρρύνοντας την πλήρη και συχνή ακύρωση των ούρων, τροποποιώντας τη διατροφή και σε ορισμένες περιπτώσεις με κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτελεί μέρος του σχεδίου θεραπείας. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί τροποποίηση των επιπέδων pH.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να αναλύσει τα ούρα της γάτας σας μετά την αρχική θεραπεία για να διαπιστώσει εάν υπάρχει ακόμη κρυσταλλουρία, καθώς η επίμονη κρυσταλλουρία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των λίθων των νεφρών. Επιπλέον, η χρόνια κρυσταλλουρία μπορεί να στερεοποιήσει βύσματα κρυσταλλικής μήτρας, με αποτέλεσμα την απόφραξη της ουρήθρας.