Η σημασία της σταδιοποίησης για κατοικίδια με καρκίνο, Μέρος 3 - Δοκιμή ούρων και κοπράνων για κατοικίδια με καρκίνο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τώρα που έχετε διαβάσει Τι είναι το «Staging» και γιατί είναι σημαντικό για τον ασθενή με καρκίνο κατοικίδιων ζώων; and Staging for Canine and Feline Cancer Patients - The Blood Testing Stage, ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε στην επόμενη σε αυτήν τη σειρά.

Έχοντας καλύψει την έννοια της σταδιοποίησης και πώς η εξέταση αίματος είναι μια κρίσιμη πτυχή της διαδικασίας σταδιοποίησης, ας καλύψουμε άλλες σωματικές ουσίες που μπορούν να αξιολογηθούν κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της θέσης ενός κατοικίδιου ζώου σε κατάσταση ύφεσης ή με καθορισμένες ενδείξεις καρκίνου.

Δοκιμή ούρων - Υγεία των ουροφόρων οδών

Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες θεωρούν τα ούρα του κατοικίδιου ζώου τους δεδομένου ότι υπάρχει πρόβλημα, όπως ακατάλληλη ούρηση, πίεση στην ούρηση, αιματηρά ούρα ή άλλες ανησυχητικές τάσεις. Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι μια ουσία που εξυπηρετεί καθοριστικό ρόλο στο σώμα και παρέχει πολλά βασικά στοιχεία σχετικά με τη συνολική υγεία ενός κατοικίδιου ζώου.

Τα ούρα παράγονται από τα νεφρά και αποτελούνται σχεδόν αποκλειστικά από νερό. Τα νεφρά (μαζί με το ήπαρ και το πεπτικό σύστημα) λειτουργούν για την απομάκρυνση επιβλαβών τοξινών και μεταβολικών αποβλήτων από το σώμα. Οι τοξίνες μπορούν να καταποθούν σε τρόφιμα ή νερό, να απορροφηθούν μέσω του δέρματος ή να παραχθούν μέσω της διαδικασίας της καθημερινής κυτταρικής λειτουργίας και δραστηριότητας.

Γιατί τα κατοικίδια χρειάζονται εξέταση ούρων ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου τους

Πολλά χημειοθεραπεία και άλλα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται σε κατοικίδια ζώα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και μπορεί ενδεχομένως να έχουν την ανεπιθύμητη παρενέργεια της πρόκλησης βλάβης στα νεφρά.

Η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) καθαρίζεται μέσω των νεφρών και μπορεί να ερεθίσει την εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει στείρα αιμορραγική κυστίτιδα, όπου τα ούρα εμφανίζονται αιματηρά και τα ούρα αλλάζουν. Ενισχύεται η αυξημένη κατανάλωση νερού και χορηγείται διουρητικό με το κυκλοφωσφαμίδιο για να το ξεπλύνετε από το σώμα, γεγονός που μειώνει τον πιθανό ερεθισμό του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της τρέχουσας χημειοθεραπείας του Κάρντιφ, έλαβε κυκλοφωσφαμίδη πολλές φορές και δεν έχει δείξει ποτέ παρενέργειες του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικοί ασθενείς πάσχουν από καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών (νεφρικό καρκίνωμα κ.λπ.) ή της ουροδόχου κύστης (μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων, κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα, ο ίδιος ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικά ούρα ή σε αποτελέσματα δοκιμών ούρων.

Ως αποτέλεσμα της πιθανότητας τόσων πολλών πτυχών του καρκίνου και της θεραπείας του να επηρεάσει τα ούρα, η συχνή εξέταση ούρων είναι μια σημαντική πτυχή της διαδικασίας σταδιοποίησης.

Τι είδους εξετάσεις ούρων εκτελούνται σε κατοικίδια

Η ούρηση είναι το βασικό συστατικό της αξιολόγησης των ούρων. αποκαλύπτει μια περίπλοκη ιστορία για το ουροποιητικό σύστημα και την υγεία ολόκληρου του σώματος.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα δείγμα ούρων συλλέγεται μέσω κυστεκέντησης, όπου μια βελόνα τοποθετείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην ουροδόχο κύστη του κατοικίδιου ζώου για να επιτευχθεί ένα αποστειρωμένο δείγμα. Κατά την αξιολόγηση των ούρων για μολυσματικούς οργανισμούς όπως τα βακτήρια, είναι σημαντικό το δείγμα να προέρχεται απευθείας από την ουροδόχο κύστη - όχι από το έδαφος όπου το κατοικίδιο ζώο σας μόλις ξεφλουδίζει - για να επιτύχετε ακριβή αποτελέσματα.

Η κυτταροκέντρωση πραγματοποιείται με ασφάλεια με καθοδήγηση υπερήχων, καθώς η ουροδόχος κύστη μπορεί να απεικονιστεί πριν η βελόνα διεισδύσει στο τοίχωμα και να αξιολογηθεί για προβλήματα διαμόρφωσης (πάχυνση τοιχώματος κ.λπ.) ή την παρουσία άλλων ανωμαλιών (κρύσταλλοι, πέτρες κ.λπ.).

Τα ούρα που δεν έχουν κυστεοκέντρωση θεωρούνται μολυσμένα, καθώς δεν μπορεί να προσδιοριστεί εάν τυχόν βακτήρια που ανακαλύφθηκαν μπορεί να προέρχονται από τους ιστούς που περιβάλλουν το άνοιγμα της ουρήθρας (ο σωλήνας που συνδέει την ουροδόχο κύστη με τον εξωτερικό κόσμο). Ωστόσο, τα δείγματα που δεν περιέχουν κυστεοκέντηση μπορούν να αποδώσουν σημαντικές πληροφορίες.

Η ανάλυση ούρων συχνά συνδυάζεται με καλλιέργεια ούρων, όπου το δείγμα ούρων που συλλέγεται αποστειρωμένα τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα και το εργαστήριο στη συνέχεια αξιολογεί επανειλημμένα το δείγμα για βακτηριακή ανάπτυξη σε περίοδο επώασης λίγων ημερών. Εάν τα ούρα καλλιεργούνται θετικά για βακτήρια, τότε τα αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητα τα βακτήρια μπορούν να προσδιοριστούν μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται Ελάχιστη Ανασταλτική Συγκέντρωση (MIC). Με αυτόν τον τρόπο, ο κτηνίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της συγκεκριμένης λοίμωξης ενός κατοικίδιου ζώου αντί να επιλέξει απλώς ένα φάρμακο που μπορεί να είναι ή να μην είναι αποτελεσματικό.

Μερικές φορές, τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν όταν ένα κατοικίδιο δεν εμφανίζει καν κλινικά σημάδια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υποκλινική λοίμωξη και είναι σημαντικό να επιλυθεί πριν το κατοικίδιο ζώο αρχίσει να εμφανίζει σημάδια ουροποιητικού συστήματος ή να προκαλέσει βλάβη σε άλλα όργανα εκτός από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια από την ουροδόχο κύστη μπορούν να ανέβουν στους ουρητήρες (ζευγαρωμένοι, λεπτοί σωλήνες που συνδέουν το νεφρό με την ουροδόχο κύστη) και να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά, γεγονός που θα περιπλέξει περαιτέρω ολόκληρη τη διαδικασία προσδιορισμού του πόσο καλά κάνει ένα κατοικίδιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.

Τα ούρα συγκεκριμένα βαρύτητα (USG) αντικατοπτρίζουν την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τις τοξίνες σε μια προσπάθεια να τις αφαιρέσουν από το σώμα. Εάν το USG είναι πολύ χαμηλό, η αιτία μπορεί να εντοπιστεί σε μία από αυτές τις καταστάσεις:

• Τα νεφρά μπορεί να μην κάνουν σωστά τη δουλειά τους και το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να παρουσιάσει κάποια νεφρική ανεπάρκεια.
• Το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να διεγείρεται να πίνει περισσότερο νερό ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας μη νεφρικής νόσου που συμβαίνει αλλού στο σώμα (υπεραδρενοκορτικοποίηση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
• Το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να παίρνει ένα φάρμακο που διεγείρει την αυξημένη κατανάλωση νερού (κορτικοστεροειδή, διουρητικά κ.λπ.).
• Μπορεί να καταναλώνονται τρόφιμα ή ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ουσίες (νάτριο, χλωριούχο κ.λπ.).
• Αλλα

Το αυξημένο USG εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, όταν τα υγρά στο σώμα συγκεντρώνονται στους ιστούς και υπάρχει λίγη περίσσεια για να βοηθήσουν στην έξοδο των τοξινών μέσω των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων αξιολογεί επίσης άλλες πτυχές της νεφρικής και της αδενικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ή απουσίας γλυκόζης, χολερυθρίνης, κετονών, πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, επιθηλιακών κυττάρων, βλέννας, εκμαγείων, κρυστάλλων και άλλων. Επιπλέον, η ανάλυση ούρων λαμβάνει υπόψη το χρώμα, τη διαύγεια και το pH των ούρων.

Οι ανωμαλίες σε οποιαδήποτε ή όλες τις παραπάνω τιμές ούρων μπορούν να βοηθήσουν στη ζωγραφική μιας μεγαλύτερης εικόνας της υγείας και της ανοχής της χημειοθεραπείας.

Δοκιμή κοπράνων - πεπτικό σύστημα και υγεία των εντέρων

Όπως τα ούρα, συχνά θεωρούμε δεδομένες τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου των ζώων μας μέχρι να εμφανιστεί μια ανωμαλία. Οι ιδιοκτήτες προωθούνται συνήθως να αναλάβουν δράση για την αναζήτηση διάγνωσης και θεραπείας όταν εμφανιστεί επίστεγο κουβέρτα στο σαλόνι ή διάρροια που περιέχει αίμα ή βλέννα ψεκάζει τις εσωτερικές επιφάνειες του αυτοκινήτου.

Τα κόπρανα είναι το υποπροϊόν της κατανάλωσης τροφής και της πέψης και συνήθως αναδύονται από τον πρωκτό εντάξει μέχρι τη διατροφική αδιακριτότητα (κατανάλωση κάτι που δεν πρέπει), αλλαγές τροφίμων, λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος (παράσιτο, ιός, βακτήρια κ.λπ.) ή ασθένειες (φλεγμονώδες έντερο ασθένεια, καρκίνος κ.λπ.).

Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα.

Γιατί η εξέταση κοπράνων είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου

Τα μοτίβα κοπράνων βοηθούν στη διαδικασία καθορισμού της ποιότητας ζωής ενός κατοικίδιου. Εάν ένα κατοικίδιο ζώο έχει συνεχώς διάρροια ή δεν είναι σε θέση να σταθεί και να καταλήξει σωστά για να περάσει μια κίνηση του εντέρου ή το ζώο καταλήγει συχνά να πέφτει στα κόπρανά του, τότε η ποιότητα ζωής γίνεται λιγότερο από την ιδανική.

Εάν το κατοικίδιο ζώο σας υποβάλλεται σε θεραπεία για καρκίνο και η θεραπεία του τον προκαλεί διάρροια συχνότερα από τα κανονικά κόπρανα, τότε η ποιότητα ζωής του μειώνεται. Ωστόσο, είναι η διάρροια του αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας του, των γαστρεντερικών λοιμώξεων, των αλλαγών στα τρόφιμα ή άλλης ασθένειας; Αυτό δεν είναι γνωστό, εκτός εάν εκτελείται δοκιμή βασικής ή προχωρημένης κοπράνων για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας ή αιτιών.

Στην κτηνιατρική μου πρακτική, οι κυνικοί ασθενείς μου είναι συχνά έξω και περπατούν σε πεζοδρόμια ή σε χλοώδεις περιοχές στο Λος Άντζελες. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να έρθουν σε επαφή με μια ποικιλία βακτηρίων, ιών και παρασίτων στην καθημερινή τους ζωή. Πραγματοποιώ συστηματικά έλεγχο βασικών παρασίτων κάθε 3-12 μήνες, ανάλογα με την πιθανή έκθεσή τους σε παράσιτα (σε πάρκα, παιδικούς σταθμούς κ.λπ.).

Εκτός από το να προσπαθείτε να διατηρήσετε το πεπτικό σύστημα χωρίς παράσιτα ακολουθώντας έναν τρόπο ελάχιστης έκθεσης, τρώγοντας μια διατροφή ολόκληρης της τροφής, παίρνοντας συμπληρώματα αθλητικών εντέρων (προ- και προβιοτικά κ.λπ.), γνωρίζοντας την κατάσταση του παρασίτου ενός κατοικίδιου πριν από κλινικά συμπτώματα ασθένειας συμβαίνει είναι μια κρίσιμη πρακτική ευεξίας.

Η βασική δοκιμή που κάνω για τα παράσιτα κοπράνων ονομάζεται Idexx Fecal Panel Comp, η οποία περιλαμβάνει μια αξιολόγηση Ova & Parasite κάτω από το μικροσκόπιο και μια δοκιμή ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) για giardia, hookworm, roundworm και whipworm. Αυτή η διεξοδική αξιολόγηση είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε.

Εάν ένας ασθενής έχει σημάδια πεπτικού σωλήνα και δεν υπάρχουν παράσιτα που εμφανίζονται στη βασική δοκιμή, τότε οι προηγμένες δοκιμές, όπως το IDEXX Canine ή το Feline Diarrior Panel, μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση ενδείξεων για ορισμένα βακτήρια, ιούς και παράσιτα που δεν είναι τόσο κοινός.

Έτσι, παρόλο που το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο και όλες οι ενέργειες επικεντρώνονται στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τα ούρα, τα κόπρανα και άλλες πτυχές της υγείας ολόκληρου του σώματος.