Η σημασία της σταδιοποίησης για κατοικίδια με καρκίνο, Μέρος 1 - Τι είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου για τα κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Όταν ένα κατοικίδιο διαγνωστεί με καρκίνο, ο βαθμός στον οποίο το σώμα επηρεάζεται συχνά από ασθένεια δεν είναι άμεσα προφανής. Ενώ ένας ιδιοκτήτης μπορεί να δει μια μαζική βλάβη στο άκρο ενός κατοικίδιου ζώου, οι μάζες που έχουν το ίδιο ή διαφορετικό κυτταρικό μακιγιάζ μπορούν δυνητικά να κρυφτούν αλλού στο σώμα.

Για περιγραφικούς σκοπούς, χρησιμοποιώ τον όρο βλάβη που μοιάζει με μάζα όταν αναφέρομαι σε οίδημα ιστού. Ενώ η μάζα που μοιάζει με βλάβη μπορεί να αποτελείται από καλοήθη ή κακοήθη καρκίνο, μπορεί επίσης να υπάρχουν μεμονωμένες ή πολλαπλές άλλες διεργασίες ασθένειας, όπως:

• Απόστημα - τσέπη λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων
• Κύστη - τσέπη υγρού, που συνήθως συνδέεται με αδενικό ιστό όπως μια σμηγματογόνος κύστη (που περιέχει λάδι)
• Κνίδωση - «κυψέλη», όπως αυτή που προκύπτει από αντίδραση υπερευαισθησίας («αλλεργική») που προκαλείται από δάγκωμα ή τσίμπημα εντόμου, εμβολιασμό ή άλλη αιτία
• Αντίδραση ξένου σώματος - οποιοδήποτε ξένο υλικό που εισέρχεται στο σώμα, όπως θραύσμα, φυτό awn (foxtail, κ.λπ.), ιατρικό εμφύτευμα ή άλλο μπορεί να δημιουργήσει μια απόκριση όταν το σώμα προσπαθεί να αποκολλήσει το προσβλητικό υλικό για την προστασία φυσιολογικών ιστών από βλάψει και ενδεχομένως να σπρώξει το ξένο υλικό από το σώμα.
• Αλλα

Όταν προκύπτει ανησυχία για τον καρκίνο, εμείς οι κτηνίατροι πρέπει να ακολουθήσουμε μια προσέγγιση ολόκληρου του σώματος όταν καθορίζουμε τις διαγνώσεις των ασθενών μας και δημιουργώντας ένα πρόγραμμα θεραπείας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σταδιοποίηση και έχει πολλά στοιχεία, τα οποία θα καλύψω σε αυτό το άρθρο πολλών μερών.

Στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του Κάρντιφ, έχει υποβληθεί σε στάση πολλές φορές και θα συνεχίσει να το κάνει σε συνεχή βάση στις προσπάθειές μας να τον κρατήσουμε σε ύφεση για λέμφωμα Τ-κυττάρων.

Εδώ είναι μερικές από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται κατά τη στάση ενός κατοικίδιου για καρκίνο.

Αναπνευστική λεπτή βελόνα για κυτταρολογία

Όταν η αρχική υποψία για καρκίνο συμβαίνει με βάση την ανακάλυψη από τον ιδιοκτήτη ή τον κτηνίατρο μίας μαζικής αλλοίωσης, ένα από τα πιο συνηθισμένα πρώτα βήματα είναι η λήψη δείγματος ιστού μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA) για κυτταρολογία (μικροσκοπική αξιολόγηση των κυττάρων).

Η εκτέλεση FNA είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατική και συχνά δεν απαιτεί προετοιμασίες πέρα από την άσηπτη τεχνική (καθαρισμός του χώρου, νέα βελόνα / σύριγγα, κ.λπ.) και πιθανώς κάποιο βαθμό ανακούφισης του πόνου (τοπική αναισθησία) ή καταστολή.

Το FNA περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας σε μια μάζα που μοιάζει με βλάβη και το τράβηγμα πίσω στο έμβολο μιας σύριγγας για να δημιουργήσει αναρρόφηση που αναρροφά (απορροφά) έναν μικρό όγκο κυττάρων που στη συνέχεια τοποθετούνται σε γυάλινη πλάκα για κυτταρολογία.

Παρόλο που πολλοί κτηνίατροι είναι σε θέση να εκτελούν κυτταρολογία σε εσωτερική βάση, υποστηρίζουν τα αρχικά ευρήματα κυτταρολογίας με επίσημη ερμηνεία από πιστοποιημένο από το συμβούλιο κτηνιατρικό παθολόγο σε διαγνωστικό εργαστήριο (Idexx, Antech κ.λπ.) ή πανεπιστήμιο, του οποίου η εργασία να κάνω κρίσιμες διαγνώσεις με βάση κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να είναι πολύ λεπτές ή αρκετά προφανείς, είναι η σύστασή μου. Σε τελική ανάλυση, η διάγνωση μπορεί να αλλάξει τη ζωή τόσο για το κατοικίδιο όσο και για τον ιδιοκτήτη του και η εμπιστοσύνη ότι έχει επιτευχθεί η σωστή ερμηνεία θα διασφαλίσει ότι θα ληφθούν τα κατάλληλα βήματα για την πραγματοποίηση περαιτέρω διαγνωστικών και τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Το FNA και η κυτταρολογία παρέχουν συνήθως πληροφορίες που δημιουργούν σημαντικά αρχικά συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της συγκεκριμένης ασθένειας ενός κατοικίδιου ζώου.

Μερικές φορές, αρκετή διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί μέσω FNA και κυτταρολογίας. Άλλες φορές τα αποτελέσματα είναι πιο ασαφή και δείχνουν ότι χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές όπως η βιοψία για να επιτευχθεί διάγνωση μεγαλύτερης βεβαιότητας.

Βιοψία

Αν και η έννοια της συλλογής ιστού για μικροσκοπική αξιολόγηση είναι παρόμοια, οι διαφορές μεταξύ της εκτέλεσης βιοψίας και του FNA είναι σημαντικές. Ενώ το FNA είναι ελάχιστα επεμβατικό, η βιοψία είναι πιο επεμβατική καθώς απαιτεί μεγαλύτερο βαθμό ανακούφισης του πόνου και ακινητοποίησης, όπως ενέσιμη ή εισπνεόμενη αναισθησία.

Το FNA περιλαμβάνει βελόνα και σύριγγα για την αναρρόφηση κυττάρων, ενώ η βιοψία απαιτεί τη χρήση χειρουργικού οργάνου, όπως λεπίδα νυστέρι ή οργάνου βιοψίας (βελόνα, όργανο πυρήνα, κ.λπ.) για κοπή στη βλάβη που μοιάζει με μάζα. Το FNA επιτρέπει μόνο τη δειγματοληψία ενός μικρού αντιπροσωπευτικού πληθυσμού κυττάρων, ενώ η βιοψία περιλαμβάνει τη συλλογή ενός τμήματος ιστού. Ουσιαστικά, η βιοψία μοιάζει με τη λήψη μιας μεγάλης σέσουλας παγωτού, ενώ το FNA μοιάζει περισσότερο με μια μικρή κουταλιά.

Ένα από τα βασικά σημεία όπου η βιοψία και το FNA διαφέρουν είναι η δυνατότητα επίτευξης ακριβούς διάγνωσης. Η βιοψία επιτρέπει στον παθολόγο να δει διαφορετικά στρώματα ιστού. Σε αυτά τα στρώματα περιλαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία τόσο φυσιολογικών όσο και μη φυσιολογικών κυττάρων.

Η οπτικοποίηση του τρόπου εμφάνισης των φυσιολογικών και μη φυσιολογικών ιστών σε αντίθεση μεταξύ τους βοηθά στη δημιουργία αυξημένης πιθανότητας να κατανοηθεί καλύτερα η πραγματική φύση της τρέχουσας διαδικασίας ασθένειας.

Αφαιρείται ένα κομμάτι ιστού ή ολόκληρη η μάζα κατά τη διεξαγωγή βιοψίας.

Η προσωρινή ή βασική βιοψία είναι εκεί όπου επιτυγχάνεται ένα τμήμα του ιστού με κοπή στη μάζα.

Η έκτακτη βιοψία είναι μια διαδικασία όπου ολόκληρη η μάζα αφαιρείται από το σώμα.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορούν πιθανώς να θεραπευτούν ή τουλάχιστον ένας ασθενής μπορεί να τεθεί σε ύφεση (όπου δεν μπορούν να προσδιοριστούν άλλες κλινικές εκδηλώσεις ασθένειας), μέσω της έκτακτης βιοψίας.

Για το Κάρντιφ, η αποκλειστική βιοψία υπήρξε το μέσο για την επίλυση των κλινικών συμπτωμάτων του και για να τον θέσει σε ύφεση (βλ. Χειρουργική θεραπεία του λεμφώματος κυττάρων σκύλου σε σκύλους).

Είμαι υπέρμαχος της χειρουργικής επέμβασης ως ο καλύτερος τύπος θεραπείας για τον καρκίνο του Κάρντιφ, αλλά δεν είναι δυνατόν, κατάλληλο ή προσιτό σε όλα τα κατοικίδια ζώα να αφαιρέσουν βλάβες που μοιάζουν με μάζα.

Στην περίπτωση του Κάρντιφ, λαμβάνει επίσης συνεχή χημειοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα που μπορούν να σχηματίσουν νέους όγκους (βλ. Μετά την Ύφεση του Καρκίνου, Χρήση χημειοθεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής).

Ψάξτε για τα επόμενα άρθρα μου σύντομα, όπου καλύπτω τον έλεγχο αίματος και ούρων, ακτινογραφίες (ακτινογραφίες), υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και άλλα μέσα στάσης του καρκίνου που χρησιμοποιούνται για τα κατοικίδια ζώα μας.