Πόσο καιρό ζει ένα κατοικίδιο μετά τη διάγνωση του καρκίνου εξαρτάται από εσάς

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες κατοικίδιων με καρκίνο είναι σταθεροί στη γνωστή φράση «χρόνος επιβίωσης». Οι λέξεις περιγράφουν το κατά προσέγγιση χρονικό διάστημα που ένα κατοικίδιο ζώο αναμένεται να ζήσει μετά τη διάγνωσή του.

Ο χρόνος επιβίωσης είναι ένα σημαντικό τελικό σημείο για τη μέτρηση των ανθρώπων με καρκίνο, όπου ο θάνατος εμφανίζεται ως φυσικό μέρος της εξέλιξης της νόσου. Στην κτηνιατρική, ο χρόνος επιβίωσης είναι ένας περίπλοκος δείκτης του αποτελέσματος λόγω της προκατάληψης που προκαλεί η ευθανασία.

Παλεύω με τους ιδιοκτήτες να απαντούν όταν μου ζητούν να προβλέψω τον χρόνο επιβίωσης του κατοικίδιου ζώου τους. Παρόλο που είναι ειδικός στην κτηνιατρική ογκολογία, η προσπάθεια πρόβλεψης για πόσο καιρό θα ζήσει ένας ασθενής είναι σχεδόν αδύνατη.

Η εμπειρία μου δίνει τη δυνατότητα να περιγράψω τα σημάδια που θα δείξει το κατοικίδιο ζώο τους καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μπορώ να προβλέψω εάν θα υπάρξουν προβλήματα που σχετίζονται με την όρεξη ή τον πόνο, την αναπνευστική ή γαστρεντερική δυσφορία. Συνήθως μπορώ να εντοπίσω πόσο καιρό θα διαρκέσει μια πτώση κατά σειρά ημερών έως εβδομάδων έως μηνών. Αλλά δεν μπορώ να πω στον ιδιοκτήτη για πόσο καιρό θα ζήσει το κατοικίδιο ζώο του, επειδή αυτή η απόφαση, στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων που βλέπω, εξαρτάται από αυτόν.

Εξετάστε το υποθετικό σενάριο δύο διαφορετικών ομάδων ιδιοκτητών σκύλων με την ίδια διάγνωση λεμφώματος. Το λέμφωμα είναι ένας κοινός καρκίνος που προκαλείται από το αίμα σε σκύλους και γάτες.

Ο σκύλος # 1, μια 5χρονη μικτή φυλή, διαγνώστηκε μετά τον πρωταρχικό κτηνίατρό του ψηλαφημένους μεγεθυμένους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της φυσικής του εξέτασης πριν από ρουτίνες εμβολιασμούς Το λέμφωμα συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία, όπως παρατηρήθηκε σε αυτόν τον σκύλο που δεν έδειξε δυσμενείς ενδείξεις σχετικά με τον καρκίνο του.

Ο σκύλος # 2, ένας 14χρονος βοσκός, ήταν αποφασισμένος να έχει λέμφωμα αφού ο κύριος κτηνίατρός του πραγματοποίησε μια διεξοδική διαγνωστική εργασία για ένα ιστορικό λήθαργου, εμέτου, κακής όρεξης και απώλειας βάρους για αρκετές εβδομάδες.

Και τα δύο σκυλιά διαγνώστηκαν με τον ίδιο καρκίνο. Και οι δύο ιδιοκτήτες υποβλήθηκαν στην ίδια διαβούλευση μαζί μου και έκανα τις ίδιες ακριβώς διαγνωστικές και θεραπευτικές προτάσεις σε κάθε περίπτωση.

Τα στατιστικά στοιχεία και τα δεδομένα που απομνημόνευσα για να γίνω πιστοποιημένος ιατρικός ογκολόγος μου λένε ότι χωρίς θεραπεία, τα σκυλιά που διαγνώστηκαν με λέμφωμα ζουν κατά μέσο όρο ένα μήνα. Με τη θεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης είναι περίπου 12 μήνες. Αυτές οι πληροφορίες μεταδόθηκαν και στους δύο ιδιοκτήτες, συμπεριλαμβανομένης της αναμενόμενης ποιότητας ζωής, τόσο με όσο και χωρίς θεραπεία.

Οι ιδιοκτήτες του σκύλου # 1 επέλεξαν να ακολουθήσουν θεραπεία. Ένιωσαν ότι το κατοικίδιο ζώο τους ήταν νεαρό, διαφορετικά υγιές, και είχαν τα συναισθηματικά και οικονομικά αποθέματα για να προχωρήσουν με όλες τις συστάσεις μου. Το κατοικίδιο ζώο τους υποβλήθηκε σε θεραπεία έξι μηνών, επιτυγχάνοντας ύφεση για συνολικά 14 μήνες, και υποβλήθηκε σε ευθανασία όταν ο καρκίνος επανεμφανίστηκε και τα κλινικά συμπτώματα προκάλεσαν μια μείωση της ποιότητας ζωής απαράδεκτη από τα πρότυπα τους.

Οι ιδιοκτήτες του σκύλου # 2 επέλεξαν να ευθανατώσουν τον σκύλο τους την επόμενη μέρα μετά τη συνάντησή μου. Ήξεραν ότι το κατοικίδιό τους ήταν γηριατρικό και πλησίαζε στο τέλος της κανονικής αναμενόμενης διάρκειας ζωής του. Ο σκύλος τους ήταν επίσης άρρωστος τη στιγμή της διάγνωσης, μειώνοντας περαιτέρω το ενδιαφέρον τους για επιθετική θεραπεία.

Σε κάθε παραπάνω περίπτωση, παρά την ίδια διάγνωση, οι χρόνοι επιβίωσης είναι πολύ διαφορετικοί - 1 ημέρα έναντι 20 μηνών.

Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν πολλά βασικά σημεία:

Παρά τα όσα προτείνουν οι ερευνητικές μελέτες, κανένας σκύλος δεν έζησε στην αναμενόμενη επιβίωσή τους. Ο σκύλος που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία έζησε σημαντικά μικρότερο χρόνο, ενώ ο σκύλος που υποβλήθηκε σε θεραπεία ζούσε σημαντικά περισσότερο. Οι προβλέψεις μου για το χρόνο επιβίωσης ήταν λανθασμένες και στις δύο περιπτώσεις

Και στις δύο περιπτώσεις, οι ιδιοκτήτες αποφάσισαν τον χρόνο επιβίωσης των κατοικίδιων τους. Κανένας σκύλος δεν πέρασε «φυσικά», οπότε δεν θα ξέρουμε ποτέ ένα ακριβές αριθμητικό χρονικό πλαίσιο για το χρονικό διάστημα που θα είχαν επιβιώσει.

Μεταβλητές όπως η ηλικία, η γενική κατάσταση της υγείας, τα οικονομικά κ.λπ. παίζουν πάντα ρόλο στο πόσο θα επιβιώσουν τα κατοικίδια ζώα με καρκίνο. Αυτές είναι απρόβλεπτες επιρροές που αλλάζουν το αποτέλεσμα εξίσου συχνά με τις πιο ελεγχόμενες μεταβλητές.

Καταλαβαίνω γιατί ο χρόνος επιβίωσης είναι ένα σημαντικό σημείο εκτίμησης για τους ιδιοκτήτες κατοικιδίων με καρκίνο. Αλλά καταλαβαίνω επίσης τους περιορισμούς μου στην πρόβλεψη επιβίωσης για την πλειονότητα των ζώων που συναντώ.

Οι ιδιοκτήτες συχνά απογοητεύονται όταν είμαι ασαφής στην περιγραφή μου για το πόσο καιρό πιστεύω ότι το κατοικίδιό τους θα ζήσει. Πολλοί είναι απογοητευμένοι οι πληροφορίες δεν μπορούν να μετρηθούν με απόλυτους όρους.

Το καλύτερο που μπορώ να κάνω είναι να καθοδηγήσω ειλικρινά και ανοιχτά τους ιδιοκτήτες στο ταξίδι τους με ένα κατοικίδιο με καρκίνο και να τους καθοδηγήσω προς τα τελικά σημεία που θεωρώ απαραίτητα για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη ζωή, τον θάνατο, τη θεραπεία, την παρηγορητική φροντίδα και την ποιότητα ζωής.

Ακόμα κι αν το ταξίδι διαρκεί μόνο λίγες ώρες, η δουλειά μου είναι να διασφαλίσω ότι ο χρόνος είναι πραγματικά το πιο ιερό μέρος της φράσης «χρόνος επιβίωσης».

Δρ Joanne Intile