Η ιστορία του καρκίνου του Κάρντιφ, Μέρος 5 - Διαχείριση της ασυνήθιστης παρενέργειας μετά από χημειοθεραπεία του Κάρντιφ

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Για σχεδόν πέντε μήνες τώρα, ο σκύλος μου Κάρντιφ υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία για λέμφωμα. Ο μοναδικός γνωστός τόπος λεμφώματος του Κάρντιφ επηρέασε έναν βρόχο λεπτού εντέρου και αφαιρέθηκε χειρουργικά στις αρχές Δεκεμβρίου 2013. Μετά την επούλωση από τη χειρουργική του επέμβαση, ο Κάρντιφ άρχισε τη χημειοθεραπεία και ανέχτηκε τις θεραπείες του πολύ καλά, ενώ εμφανίζει λίγες παρενέργειες.

Το Κάρντιφ είναι σε ένα πρωτόκολλο χημειοθεραπείας που ονομάζεται CHOP, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως πρωτόκολλο του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μάντισον Canine Lymphoma. Το CHOP είναι αρκτικόλεξο για την κυκλοφωσφαμίδη, την υδροξυαδανορουβουκίνη (δοξορουβικίνη), την ογκοβίνη (βινκριστίνη) και την πρεδνιζόνη. Ο Κάρντιφ έλαβε από του στόματος ή ενέσιμη χημειοθεραπεία κάθε επτά ημέρες για 10 εβδομάδες και τώρα είναι κάθε 14 ημέρες για το υπόλοιπο των 24 εβδομάδων θεραπείας του. Ως ιδιοκτήτης κατοικίδιων ζώων, είμαι πολύ ανακουφισμένος που βλέπω την pooch μου να αισθάνεται καλύτερα, να τρώω πιο κανονικά και γενικά να ενεργώ περισσότερο σαν το ενεργητικό τεριέ που ήταν για τόσα σχεδόν εννέα χρόνια ζωής του.

Ένα από τα ενέσιμα φάρμακα που λαμβάνει ο Κάρντιφ είναι το Vincristine. Είναι ένας παράγοντας που προκαλεί αλκυλίωση, που βλάπτει το DNA τόσο καρκινικών όσο και μη καρκινικών κυττάρων. Το Vincristine χορηγείται ενδοφλεβίως (απευθείας στη φλέβα). Οι ενέσεις του Κάρντιφ γίνονται από εξειδικευμένους κτηνιατρικούς τεχνικούς που είναι εξαιρετικά εξοικειωμένοι με τη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων (όπως το κάνουν καθημερινά).

Φυσικά, δεν μπορούν πάντα να πάνε τέλεια και ο Κάρντιφ υπέστη πρόσφατα μια παρενέργεια της χημειοθεραπείας του, η οποία ήταν χειρότερη από την αναμενόμενη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Δύο ημέρες αφότου ο Κάρντιφ έλαβε μια ένεση Βινκριστίνης, ανέπτυξε χωλότητα στο άκρο όπου η ένεση χορηγήθηκε στην πλευρική σαφενή φλέβα (το αγγείο στο εξωτερικό του αστραγάλου στο επίπεδο του τένοντα του Αχιλλέα). Αν και δεν υπήρχαν αναφορές για προβλήματα με την έγχυση, ο Κάρντιφ έδειχνε σημάδια ότι κάποιο από το φάρμακο είχε βγάλει από τη φλέβα του στον περιβάλλοντα ιστό.

Ο λεμφαδένας που κρύβεται στον μυ πίσω από το γόνατό του (ο λαϊκός λεμφαδένας), που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το σημείο της ένεσης, δεν ήταν πρησμένος, αλλά είχε πρήξιμο από το σημείο της ένεσης και μέχρι το άκρο του μέχρι το σημείο του ισχίου του. Ο Κάρντιφ παρουσίασε μετατόπιση της χωλότητας των ποδιών και επίσης δεν μπορούσε να λυγίσει άνετα το αριστερό του πίσω άκρο για να καθίσει ή να ξαπλώσει. Επιπλέον, άρχισε να γλείφει την πληγείσα τοποθεσία με τρόπο που δείχνει ότι ενοχλήθηκε από μια ανωμαλία στον ιστότοπο.

Μετά από συνεννόηση με τον κτηνιατρικό ογκολόγο του (Δρ. Mary Davis από την Κτηνιατρική Ομάδα Καρκίνου) και πολλούς κτηνιατρικούς τεχνικούς που είναι πιο εξοικειωμένοι με τη διοίκηση του Vincristine τότε εγώ, έγινε η εκτίμηση ότι μέρος του φαρμάκου διέρρευσε από τη φλέβα του.

Σύμφωνα με τον κτηνιατρικό συνεργάτη, «Η βινκριστίνη είναι εξαιρετικά ερεθιστική για τους μαλακούς ιστούς και εάν δεν χορηγείται ενδοφλεβίως, όπου η κυκλοφορία του αίματος το μεταφέρει γρήγορα και αραιώνει μέσα στον όγκο του αίματος του σώματος, θα προκαλέσει αυτό που ονομάζεται ιστός. Αυτό σημαίνει ότι οι μαλακοί ιστοί θα πεθάνουν και θα πέσουν μακριά, αφήνοντας ένα μεγάλο πόνο. Σε αντίθεση με τους ιστούς της ντοξορουμπικίνης, μια αργή βινκριστίνη θα επουλωθεί τελικά αλλά θα απαιτήσει επίδεσμο και θα είναι πηγή δυσφορίας."

Ευτυχώς για τον Κάρντιφ, δεν έδειξε ακραίο βαθμό πιθανής βλάβης στους ιστούς που προκλήθηκε από τη διαρροή του Vincristine από τα αιμοφόρα αγγεία του.

Η συνιστώμενη θεραπεία ήταν να ζεσταθεί η συμπίεση των προσβεβλημένων περιοχών, καθώς η προώθηση της ροής του αίματος στις περιοχές της βλάβης των ιστών βοηθά στην απομάκρυνση των υποπροϊόντων της βλάβης των ιστών και παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην περιοχή. Επέλεξα να βελτιώσω μια τέτοια θεραπεία παρέχοντας ψυχρή θεραπεία με λέιζερ με το αξιόπιστο λέιζερ Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Ο Κάρντιφ έλαβε δύο θεραπείες για περίοδο 48 ωρών και το πρήξιμο των άκρων σχεδόν υποχώρησε. Έκανα επίσης εκτεταμένο παθητικό εύρος κίνησης (PROM), μασάζ βελονισμού και θεραπεία βελονισμού ολόκληρου του σώματος. Μέσα σε άλλες 48 ώρες, το πρήξιμο και η ταλαιπωρία είχαν υποχωρήσει.

Περίπου δύο εβδομάδες αργότερα, ο Κάρντιφ ανέπτυξε μια ξαφνική απώλεια μαλλιών στην περιοχή σε συνδυασμό με σκούρα χρωστική και ήπια επιφανειακή κρούστα. Η περαιτέρω θεραπεία με λέιζερ και ο ήπιος επιφανειακός καθαρισμός με μαντηλάκια MalAcetic βοήθησαν στη σταθεροποίηση του προβλήματος. Καθώς οι χημειοθεραπείες γίνονται λιγότερο συχνές, τα μαλλιά του Κάρντιφ μεγαλώνουν πιο φυσιολογικά. Είναι ωραίο να βλέπεις το υγιές, πλούσιο με πυκνό χρώμα παλτό του να εμφανίζεται ξανά στον αριστερό του αστράγαλο.

Από τώρα και στο εξής, χρησιμοποιούμε ένα διαφορετικό άκρο και φλέβα για τη χορήγηση του ενέσιμου χημειοθεραπείας του και παρακολουθώντας στενά την ανάπτυξη πιθανών παρενεργειών στο σημείο της ένεσης. Ας ελπίσουμε ότι ο Κάρντιφ θα συνεχίσει να ευδοκιμεί και το λέμφωμα του θα παραμείνει σε ύφεση ακόμη και μετά την ολοκλήρωση του κύκλου χημειοθεραπείας.

Ιστός από την ένεση Vincristine, με αποτέλεσμα ερεθισμό και τριχόπτωση.

Ο Κάρντιφ δείχνει πρόκληση να λυγίσει το αριστερό πίσω άκρο του, αλλά εξακολουθεί να "κρέμεται χαλαρά!"

Δρ Patrick Mahaney

Σχετικά Άρθρα:

Σίτιση του σκύλου σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Μπορεί ένας κτηνίατρος να θεραπεύσει το δικό του κατοικίδιο;

Πώς ένας κτηνίατρος διαγνώζει και θεραπεύει τον καρκίνο στο δικό του σκυλί

Η εμπειρία ενός κτηνιάτρου με τη θεραπεία του καρκίνου του σκύλου του

Κορυφαίες 5 ιστορίες επιτυχίας βελονισμού