Υπερθυρεοειδισμός σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την υπερπαραγωγή θυροξίνης, μιας θυρεοειδικής ορμόνης που αυξάνει το μεταβολισμό στο σώμα. Ο θυρεοειδής αδένας συνήθως παράγει θυρεοειδικές ορμόνες σε απόκριση στη διέγερση από την υπόφυση, τον «κύριο αδένα» του σώματος. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς συνήθως αυξάνουν τις χημικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα του σώματος, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με το μεταβολισμό. Ωστόσο, στον υπερθυρεοειδισμό, τα υπερβολικά επίπεδα ορμονών ωθούν τα κύτταρα και το σώμα σε υπερβολική κίνηση, με αποτέλεσμα αυξημένο μεταβολισμό με ταυτόχρονη απώλεια βάρους, άγχος και διάρροια, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι σπάνιος σε σκύλους και συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα του καρκινώματος του θυρεοειδούς. Μπορεί επίσης να προκύψει από φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, μια υποπαραγωγή βασικών θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.

Συμπτώματα και τύποι

• Περιλαμβάνει πολλά συστήματα οργάνων λόγω της συνολικής αύξησης του μεταβολισμού
• Απώλεια βάρους
• Αυξημένη όρεξη
• Αβέβαιη εμφάνιση
• Κακή κατάσταση σώματος
• Έμετος
• Διάρροια
• Αυξημένη δίψα (πολυδιψία)
• Αυξημένα ούρα (πολυουρία)
• Ταχεία αναπνοή (ταχυπνία)
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Καρδιακό φύσημα; γρήγορος καρδιακός ρυθμός ιδιαίτερα ένας ανώμαλος καρδιακός παλμός γνωστός ως "ρυθμός καλπασμού"
• Υπερκινητικότητα
• Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, ο οποίος μπορεί να γίνει αισθητός ως ένα κομμάτι στο λαιμό

Μερικά σκυλιά που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό αναφέρονται ως απαθή. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν άτυπα συμπτώματα όπως κακή όρεξη, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη και αδυναμία.

Αιτίες

• Υπερλειτουργούσα οζίδια του θυρεοειδούς (όπου τα οζίδια του θυρεοειδούς παράγουν περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών εκτός του ελέγχου της υπόφυσης)
• Έκκριση των ορμονών Τ3 (τριοιωδοθυρονίνη) ή Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη) ως αποτέλεσμα καρκίνου του θυρεοειδούς. Ο όγκος στη συνέχεια παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ωθώντας τον αδένα να παράγει περισσότερη θυροξίνη
• Η απόκριση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για υποθυρεοειδισμό μπορεί να οδηγήσει σε υπερπαραγωγή θυροξίνης

Διάγνωση

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει με βάση την αίσθημα αίσθημα αδένα, η οποία διευρύνεται καθώς εξελίσσεται. Οι τυπικές εξετάσεις περιλαμβάνουν χημικό προφίλ αίματος, πλήρη αριθμό αίματος και ούρηση. Η υψηλή συγκέντρωση Τ4 στον ορό του αίματος είναι το πιο κοινό εύρημα του προφίλ, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα επίπεδα Τ4 μπορεί να είναι στο φυσιολογικό εύρος, καθιστώντας δυσκολότερη τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας. Εάν ο σκύλος σας εμφανίζει τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αλλά οι εξετάσεις αίματος δεν είναι πειστικές, θα πρέπει να επιστρέψετε στον κτηνίατρό σας για περαιτέρω εξετάσεις αίματος.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει μηδενική δοκιμή σε μια αξιόπιστη διάγνωση. Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (ένα διαγνωστικό τεστ στο οποίο λαμβάνεται μια δισδιάστατη εικόνα μιας πηγής ακτινοβολίας σώματος μέσω της χρήσης ραδιοϊσοτόπων) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού και για τον προσδιορισμό της θέσης του ανώμαλου θυρεοειδικού ιστού.

Η ακτινογραφία θωρακικής και ηχοκαρδιογραφία μπορεί να είναι χρήσιμα για την εκτίμηση της σοβαρότητας της μυοκαρδιακής νόσου και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτινογραφίες θώρακα για την ανίχνευση πνευμονικής μετάστασης.

Θεραπευτική αγωγή

Η διαχείριση εξωτερικών ασθενών είναι συνήθως επαρκής εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Σε περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής είναι υπερβολικά δραστικός ως αποτέλεσμα φαρμάκων που χορηγούνται για υποθυρεοειδισμό, το οποίο είναι πιο συχνό σε σκύλους, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί και τα συμπτώματα γενικά θα μειωθούν.

Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή η θεραπεία με ραδιενεργό μορφή ιωδίου θα απαιτήσει θεραπεία και παρακολούθηση σε εσωτερικούς ασθενείς. Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται καλύτερα όταν επηρεάζεται μόνο ένας θυρεοειδής αδένας, καθώς η αφαίρεση και των δύο μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα είναι η διαδοχική υπερ-δραστηριότητα του εναπομείναντος θυρεοειδούς αδένα.

Εάν ο υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με έναν όγκο του θυρεοειδούς, η επιλογή χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτάται από την επεμβατική φύση του όγκου. Η εγγύτητα του όγκου με τον οισοφάγο και τις κύριες αρτηρίες μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση δύσκολη, ή ακόμη και αδύνατη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ένα τμήμα του όγκου μπορεί να αφαιρεθεί και ο σκύλος μπορεί να υποβληθεί σε περαιτέρω θεραπεία με ραδιενεργό θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο μακριά ο όγκος έχει μετασταθεί στους γύρω ιστούς.

Η χρήση ραδιοϊωδίου περιορίζεται σε περιορισμένη ιατρική εγκατάσταση, καθώς η ίδια η θεραπεία είναι ραδιενεργός. Ανάλογα με την κατάσταση στην οποία ζείτε και τις οδηγίες που ισχύουν, ο σκύλος σας θα πρέπει να νοσηλευτεί από αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό φάρμακο, για να επιτρέψει στο ραδιενεργό υλικό να καθαρίσει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος πριν μπορέσει ο σκύλος να χειρίζονται τα μέλη της οικογένειας. Θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις μετά τη μεταφορά του σκύλου σας στο σπίτι, για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικής αντίδρασης στη ραδιενεργή θεραπεία. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει σε προληπτικά μέτρα.

Μόλις επιλυθούν τα κύρια συμπτώματα που οφείλονται σε υπερβολικά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς, οι διατροφικές τροποποιήσεις συχνά δεν χρειάζεται να εφαρμόζονται αυστηρά. Ακόμα κι έτσι, οι διατροφικές τροποποιήσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για τη θεραπεία ή τον έλεγχο επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με υπερθυρεοειδισμό, όπως βλάβη στα νεφρά.

Διαβίωση και διαχείριση

Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να επανεξετάζει το σκύλο σας κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες για τους αρχικούς τρεις μήνες της θεραπείας, με πλήρη αρίθμηση αίματος για έλεγχο της συγκέντρωσης της ορμόνης του θυρεοειδούς T4 στον ορό. Η δοσολογία των φαρμάκων θα προσαρμοστεί για να διατηρηθεί η συγκέντρωση Τ4 στο χαμηλό-φυσιολογικό εύρος.

Εάν το σκυλί σας είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί στενά τη φυσική ανάρρωση του σκύλου. Η ανάπτυξη χαμηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και / ή παράλυση του φωνητικού κουτιού κατά την αρχική μετεγχειρητική περίοδο είναι επιπλοκές που θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται, εάν εμφανιστούν. Ο γιατρός σας θα μετρήσει επίσης τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και κάθε τρεις έως έξι μήνες στη συνέχεια, για να ελέγξει για υποτροπή του θυρεοειδούς αδένα λόγω δραστηριότητας.

Σε περιπτώσεις στις οποίες βρίσκεται ένας όγκος του θυρεοειδούς, η πρόγνωση εξαρτάται από το εάν είναι κακοήθη ή καλοήθη. Κακοήθεις όγκοι αυτού του τύπου συχνά μετασταθούν γρήγορα στους γύρω ιστούς και όργανα, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία και την πρόγνωση φτωχή. Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν γενικά να αντιμετωπιστούν και να έχουν πολύ καλύτερες προοπτικές για μελλοντική υγεία.