Υπερθυρεοειδισμός σε γάτες: Συμπτώματα και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Κριτική και ενημέρωση στις 18 Μαρτίου 2020, από την Jennifer S. Fryer, DVM

Ο υπερθυρεοειδισμός στις γάτες είναι μια ασθένεια που προκαλείται συνήθως από έναν καλοήθη όγκο στον θυρεοειδή αδένα. Αυτός ο όγκος προκαλεί υπερπαραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης που ονομάζεται θυροξίνη. Μία από τις κύριες λειτουργίες αυτής της θυρεοειδικής ορμόνης είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού ενός ζώου.

Οι γάτες με υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς έχουν πολύ αυξημένο μεταβολικό ρυθμό, γεγονός που τους οδηγεί σε απώλεια βάρους παρά την όρεξη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, έμετο, διάρροια και αυξημένη δίψα και ούρηση.

Αυτά τα υπερβολικά επίπεδα ορμονών ωθούν το σώμα μιας γάτας σε συνεχή υπερβολική κίνηση, γεγονός που συχνά οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση και έναν τύπο καρδιακής νόσου που ονομάζεται υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον υπερθυρεοειδισμό στις γάτες, ώστε να μπορείτε να εντοπίσετε τα σημάδια και να πάρετε τη γάτα σας σε ένα πρόγραμμα θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Πόσο συχνός είναι ο υπερθυρεοειδισμός στις γάτες

Δεν υπάρχει γνωστή γενετική προδιάθεση για υπερθυρεοειδισμό, αλλά είναι πολύ συχνή στις γάτες.

Στην πραγματικότητα, ο υπερθυρεοειδισμός είναι η πιο κοινή ορμονική (ενδοκρινική) νόσος στον πληθυσμό των γατών, που συχνά εμφανίζεται σε γάτες μεσήλικες και μεγαλύτερης ηλικίας.

Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι περίπου 13 χρόνια. Το πιθανό εύρος ηλικιών είναι 4-20 έτη, αν και η εμφάνιση νεαρών γατών με υπερθυρεοειδείς είναι πολύ σπάνια.

Τι κάνει ο θυρεοειδής αδένας

Στις γάτες, ο θυρεοειδής αδένας έχει δύο μέρη, με ένα σε κάθε πλευρά της τραχείας (σωλήνας αέρα), ακριβώς κάτω από το λάρυγγα (κουτί φωνής).

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει αρκετές διαφορετικές ορμόνες (κυρίως θυροξίνη ή Τ4). Αυτές οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν πολλές από τις διαδικασίες του σώματος της γάτας σας:

• Ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος
• Μεταβολισμός λιπών και υδατανθράκων
• Αύξηση και απώλεια βάρους
• Καρδιακός ρυθμός και καρδιακή έξοδος
• Λειτουργία νευρικού συστήματος
• Ανάπτυξη και ανάπτυξη εγκεφάλου σε νεαρά ζώα
• Αναπαραγωγή
• Μυϊκός τόνος
• Κατάσταση δέρματος

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού στις γάτες

Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού που πρέπει να αναζητήσετε στη γάτα σας:

• Απώλεια βάρους
• Αυξημένη όρεξη
• Αβέβαιη εμφάνιση
• Κακή κατάσταση σώματος
• Έμετος
• Διάρροια
• Πόσιμο περισσότερο από το συνηθισμένο (πολυδιψία)
• Κατούρημα περισσότερο από το συνηθισμένο (πολυουρία)
• Ταχεία αναπνοή (ταχυπνία)
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Καρδιακό φύσημα; γρήγορος καρδιακός ρυθμός ένας ανώμαλος καρδιακός παλμός γνωστός ως «ρυθμός καλπασμού»
• Υπερκινητικότητα / ανησυχία
• Επίθεση
• Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, που αισθάνεται σαν ένα κομμάτι στο λαιμό
• Πυκνωμένα νύχια

Λιγότερο από το 10% των γατών που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό εμφανίζουν άτυπα σημάδια όπως κακή όρεξη, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη και αδυναμία.

Τι προκαλεί τις γάτες να είναι υπερθυρεοειδές

Τα υπερλειτουργικά οζίδια του θυρεοειδούς (όπου τα οζίδια του θυρεοειδούς παράγουν περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών εκτός του ελέγχου της υπόφυσης) προκαλούν υπερθυρεοειδισμό. Αλλά τι προκαλεί το θυρεοειδή να ξεφλουδίζει;

Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το τι προκαλεί τις γάτες να γίνουν υπερθυρεοειδείς:

• Σπάνια, καρκίνος του θυρεοειδούς
• Ορισμένες αναφορές έχουν συνδέσει τον υπερθυρεοειδισμό σε γάτες με ορισμένες δίαιτες σε κονσέρβες με γεύση ψαριών
• Η έρευνα έχει δείξει χημικά επιβραδυντικά φλόγας (PBDE) που χρησιμοποιούνται σε ορισμένα έπιπλα και μοκέτες και κυκλοφορούν σε σκόνη σπιτιού
• Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει τον κίνδυνο

Πώς εξετάζονται οι κτηνίατροι για υπερθυρεοειδισμό γάτας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού είναι απλή: υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος (συνολικά T4 ή TT4) μαζί με τα τυπικά σημεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα επίπεδα T4 της γάτας σας μπορεί να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος, καθιστώντας δυσκολότερη τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας.

Εάν η γάτα σας εμφανίζει τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αλλά οι εξετάσεις αίματος δεν είναι πειστικές, θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον κτηνίατρό σας για περαιτέρω εξετάσεις αίματος ή για παραπομπή για σάρωση θυρεοειδούς.

Τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού των αιλουροειδών μπορούν επίσης να αλληλεπικαλύπτονται με αυτά της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, του σακχαρώδη διαβήτη, της χρόνιας ηπατικής νόσου και του καρκίνου (ειδικά του εντερικού λεμφώματος).

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αποκλειστούν βάσει των συνήθων εργαστηριακών ευρημάτων και των δοκιμών λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μηδενικές δοκιμές σε μια αξιόπιστη διάγνωση.

Η νεφρική νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως μαζί με υπερθυρεοειδισμό σε γάτες. Οι γάτες που πάσχουν και από τις δύο ασθένειες μπορεί να χρειάζονται θεραπεία και για τις δύο και η διάγνωση νεφρικής νόσου σε μια γάτα με υπερθυρεοειδισμό μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση της γάτας.

Θεραπεία για Υπερρθυρεοειδείς Γάτες

Η βασική θεραπεία χρυσού είναι ραδιοϊώδιο (I¹³¹) θεραπεία, η οποία μπορεί να θεραπεύσει τον υπερθυρεοειδισμό στις περισσότερες περιπτώσεις. Η καθημερινή φαρμακευτική αγωγή (μεθυμαζόλη) ή η διατροφή με δίαιτα χαμηλού ιωδίου είναι καλές επιλογές όταν η θεραπεία με ραδιοϊώδιο δεν αποτελεί επιλογή λόγω οικονομικών παραμέτρων ή της γενικής υγείας της γάτας.

Ακτινοθεραπεία (Ραδιενεργή θεραπεία ιωδίου)

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο, ή η θεραπεία I131, χρησιμοποιεί ραδιενεργό ιώδιο για να σκοτώσει τον ασθενή ιστό στον θυρεοειδή αδένα. Οι περισσότερες γάτες που υποβάλλονται σε θεραπεία I131 θεραπεύονται από την ασθένεια με μία θεραπεία.

Τα επίπεδα του θυρεοειδούς της γάτας παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία. Σπάνιες περιπτώσεις απαιτούν δεύτερη θεραπεία. Ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι συνηθισμένος μετά τη θεραπεία, αλλά μπορεί να συμβεί και μπορεί να αντιμετωπιστεί με καθημερινή θεραπεία με θυρεοειδή.

Η χρήση ραδιοϊωδίου περιορίζεται σε περιορισμένη ιατρική εγκατάσταση, καθώς η ίδια η θεραπεία είναι ραδιενεργός. Ανάλογα με την κατάσταση στην οποία ζείτε και τις οδηγίες που ισχύουν, η γάτα σας θα πρέπει να νοσηλευτεί από αρκετές ημέρες έως λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό φάρμακο, για να επιτρέψει στο ραδιενεργό υλικό να εγκαταλείψει το σώμα της γάτας σας πριν επιστρέψει στο σπίτι.

Θα πρέπει ακόμη να λάβετε προφυλάξεις μετά τη μεταφορά της γάτας σας στο σπίτι. Ο κτηνίατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσής σας στο ραδιενεργό υλικό, το οποίο πιθανότατα θα περιλαμβάνει την αποθήκευση των χρησιμοποιημένων απορριμμάτων της γάτας σας σε ένα σφραγισμένο δοχείο για ένα χρονικό διάστημα πριν την απορρίψετε στα σκουπίδια.

Αφαιρώντας χειρουργικά τον θυρεοειδή αδένα

Η χειρουργική αφαίρεση του νοσούντος θυρεοειδούς αδένα είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία. Όπως και η θεραπεία I131, η χειρουργική θεραπεία είναι θεραπευτική, αλλά αυτές οι γάτες πρέπει επίσης να παρακολουθούνται μετά για υποθυρεοειδισμό.

Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται καλύτερα όταν επηρεάζεται μόνο ένας θυρεοειδής αδένας, καθώς η αφαίρεση και των δύο μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα είναι η διαδοχική υπερκινητικότητα του εναπομείναντος θυρεοειδούς αδένα.

Φάρμακο μεθυμαζόλης

Η χορήγηση στη γάτα σας ενός φαρμάκου που ονομάζεται μεθυμαζόλη είναι πιθανώς η πιο κοινή επιλογή θεραπείας. Χορηγείται από το στόμα σε μορφή χαπιού ή μπορεί να συνταγοποιηθεί από ένα φαρμακείο σύνθεσης σε ένα διαδερμικό τζελ που μπορεί να εφαρμοστεί στο αυτί της γάτας σας. Η μεθυμαζόλη χορηγείται συχνά πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο ή χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των κλινικών συμπτωμάτων της γάτας σας.

Η μεθυμαζόλη είναι αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, δεν θεραπεύει την ασθένεια - η γάτα σας θα πρέπει να λάβει το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του. Εάν μια γάτα είναι νεότερη κατά τη διάγνωση (κάτω των 10 ετών) και δεν έχει υποκείμενες ασθένειες, το κόστος της μεθυμαζόλης για μια ζωή μπορεί να υπερβεί τη χειρουργική επέμβαση ή το ραδιοϊώδιο.

Η μεθυμαζόλη έχει σπάνιες αλλά σημαντικές παρενέργειες σε ορισμένες γάτες, οπότε φροντίστε να κάνετε και να παρακολουθείτε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με τον κτηνίατρό σας.

Διατροφή περιορισμένης ιωδίου

Η διατροφή μιας διατροφής που περιορίζει το ιώδιο είναι μια νεότερη εναλλακτική λύση για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού των αιλουροειδών. Όπως η θεραπεία με μεθυμαζόλη, αυτή η εναλλακτική λύση δεν είναι θεραπευτική και η γάτα σας θα χρειαστεί δια βίου θεραπεία.

Αυτή η δίαιτα πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά. Η γάτα υπερθυρεοειδούς σε αυτή τη δίαιτα δεν πρέπει να έχει πρόσβαση ή να λαμβάνει θεραπείες, άλλα τρόφιμα γάτας ή ανθρώπινη τροφή. Άλλες γάτες στο νοικοκυριό μπορεί να τρώνε αυτό το φαγητό, αλλά πρέπει να συμπληρώνονται με κατάλληλη τροφή για γάτες για την ηλικία και την υγεία τους, προκειμένου να παρέχουν επαρκές ιώδιο.

Παρακολούθηση φροντίδας για γάτες υπερθυρεοειδούς

Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να επανεξετάζει τη γάτα σας κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες για τους αρχικούς τρεις μήνες της θεραπείας, με πλήρη μέτρηση αίματος για να ελέγξει το T4 τους. Η θεραπεία θα προσαρμοστεί με βάση τα αποτελέσματα, όπως η αλλαγή της δοσολογίας μεθυμαζόλης για τη διατήρηση της συγκέντρωσης Τ4 στο χαμηλό-φυσιολογικό εύρος.

Εάν η γάτα σας είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί στενά τη φυσική ανάρρωση της γάτας σας. Η ανάπτυξη χαμηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και / ή παράλυση του φωνητικού κουτιού κατά την αρχική μετεγχειρητική περίοδο είναι επιπλοκές που θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται, εάν εμφανιστούν.

Ο γιατρός σας θα μετρήσει επίσης τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών της γάτας σας την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και κάθε τρεις έως έξι μήνες στη συνέχεια, για να ελέγξει για υποτροπή της υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Πηγές:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Εγχειρίδιο Κτηνιατρικής Εσωτερικής Ιατρικής, Feline Hyperthyroidism. 8^ου έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Εσωτερική ιατρική μικρών ζώων, υπερθυρεοειδισμός αιλουροειδών. 6^ου έκδοση. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.