Υπερθυρεοειδισμός - Part Deux

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Είμαι τώρα ο περήφανος "γονέας κατοικίδιων ζώων" σε δύο γατάκια υπερθυρεοειδούς, και δεδομένου ότι έχουμε μόνο δύο γάτες, έχουμε ποσοστό επίθεσης 100 τοις εκατό στο σπίτι μας. Υποθέτω ότι δεν θα έπρεπε να εκπλαγώ, καθώς τρέχω ένα σπίτι για γηριατρικά ζώα την τελευταία δεκαετία περίπου, αλλά να κάνω κάποιον, εύχομαι κάποιος να καταλάβει την αιτία αυτής της πάρα πολύ κοινής ταλαιπωρίας των ηλικιωμένων γατών.

Για να ανακεφαλαιώσω, πέρυσι διάγνωσα τη Βικτώρια, το 12χρονο τσίτι μου, με υπερθυρεοειδισμό. Αφού σταθεροποίησε την κατάστασή της με το φάρμακο από του στόματος μεθυμαζόλη, ελέγχοντας τη λειτουργία των νεφρών, κ.λπ. κ.λπ., υποβλήθηκε σε θεραπεία (ραδιενεργό ιώδιο) και έκτοτε έχει κάνει υπέροχα. Το πιο ενδιαφέρον πράγμα που έμαθα από την περίπτωσή της ήταν ότι, παρόλο που η θεραπεία της με μεθυμαζόλη έφερε τις εργαστηριακές της τιμές στο φυσιολογικό, η φυσική της κατάσταση δεν άλλαξε ποτέ τόσο πολύ… εξακολουθούσε να φαίνεται «υπερθυρεοειδής». Δηλαδή, κοκαλιάρικο, βρώμικο, πεινασμένο και μανιακό. Όλα αυτά άλλαξαν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες από τη θεραπεία της. με κάνει να αναρωτιέμαι τι μας λείπει με τις γάτες που παραμένουν στη μεθυμαζόλη μακροπρόθεσμα.

Αυτή τη φορά θα είναι μια διαφορετική ιστορία, ωστόσο. Το Keelor είναι 17 σε ηλικία 18 ετών και έχει χρόνια νεφρική νόσο για εκκίνηση. Δεν είναι ακόμη αζωικός (δηλαδή, δεν υπάρχει ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας στην εργασία του στο αίμα), αλλά δεν μπορεί να συγκεντρώσει τα ούρα του και τα νεφρά του αισθάνονται περίπου τα 2/3 του φυσιολογικού τους μεγέθους. Αυτό τον καθιστά φτωχό υποψήφιο για θεραπεία επειδή η υπερβολική μείωση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης του θα μπορούσε να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών του και η θεραπεία δεν είναι αναστρέψιμη.

Ξεκίνησα το Keelor με χαμηλή δόση μεθυμαζόλης και θα επανεξετάσω το επίπεδο του θυρεοειδούς και τις τιμές των νεφρών του σε μερικές εβδομάδες. Ο στόχος είναι να βρεθεί μια δόση μεθυμαζόλης που δεν θα μειώσει αισθητά τη νεφρική του λειτουργία, αλλά θα βελτιώσει ακόμα τον υπερθυρεοειδισμό του - μια πραγματική πράξη εξισορρόπησης.

Θα χρειαστώ όλη την τύχη που μπορώ, γιατί για να κάνω την κατάσταση ακόμα πιο ενδιαφέρουσα, το αίμα Keelor μισεί. Είναι ένας ευγενής, ήπιος συμπατριώτης μέχρι να συγκρατηθεί. Ακόμα και τότε, δεν πολεμά, απλώς περιμένει και προσέχει έως ότου πλησιάσει η βελόνα και έπειτα είναι μια κεφαλή προς τα δεξιά ή μια κουνάει προς τα αριστερά, αρκετή κίνηση για να σας εμποδίσει να χτυπήσετε τη φλέβα του. Έπρεπε να τον ηρεμήσω για αυτήν την τελευταία κλήρωση αίματος και δεν είμαι πρόθυμος να το κάνω ξανά και ξανά καθώς φοβάμαι ότι οι κίνδυνοι για τους νεφρούς του ενδέχεται να ξεπεράσουν σύντομα οφέλη.

Έχω μια άλλη επιλογή για θεραπεία. Μια περιορισμένη τροφή ιωδίου μόλις έγινε διαθέσιμη για γατάκια υπερθυρεοειδών Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά θα ήθελα να αφήσω ένα νέο προϊόν να "δοκιμαστεί μάχη" για λίγο πριν το χρησιμοποιήσω στους ασθενείς μου. Νομίζω ότι θα το κρατήσω στο αποθεματικό και θα επανεξετάσω εάν ο Keelor αντιδρά άσχημα στη μεθυμαζόλη.

Sigh… Η Keelor είναι η πρώτη γάτα που «ανήκε ποτέ». Τον αποκαλώ το κύριο γατάκι μου. Δυστυχώς, ο συνδυασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου και του υπερθυρεοειδισμού είναι δύσκολος να αντιμετωπιστεί και έχω ένα άσχημο συναίσθημα ότι θα πρέπει να τον αποχαιρετήσουμε στο όχι πολύ μακρινό μέλλον.

Είχαμε μια καλή εκτέλεση, γέρος. Σκοπεύω να σας χαλάσω σάπια από εδώ και πέρα.

dr. jennifer coates