Η χειρουργική επέμβαση του καρκίνου πρέπει να αφεθεί στους χειρουργούς επαγγελματίες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ορισμένοι συνδυασμοί είναι ανεξίτηλα χαραγμένοι στο μυαλό μας ως συνεκτικές συνεργασίες. Για παράδειγμα, μπορείτε να σκεφτείτε φυστικοβούτυρο χωρίς να εξετάσετε το ζελέ; Σας προκαλώ να ακούσετε τη λέξη «γινγκ» και να μην σκεφτείτε «Γιανγκ». Αν κάποιος λέει "τεκίλα", είμαι σίγουρος ότι θα σκεφτώ έναν ασβέστη. Μην κρίνετε - Είμαι βέβαιος ότι έχετε τις δικές σας συγκεκριμένες ομάδες που δεν θα σκεφτόσασταν ποτέ να διαχωρίσετε.

Όσον αφορά την κτηνιατρική, οι ειδικότητες της ογκολογίας και της χειρουργικής είναι ένα παράδειγμα εξίσου αδιαχώριστης ομαδοποίησης.

Με την πρώτη ματιά, η σύνδεση μεταξύ των δύο μπορεί να μην είναι εμφανής. Οι χειρουργοί συχνά στερεότυπα είναι αλαζονικοί, κρύοι, εγωκεντρικοί και σκληροί. Αυτοί είναι οι «ξυλουργοί» σωμάτων, που χαράζουν πρόθυμα τη σάρκα και τα κόκαλα σε μια προσπάθεια να μεταδώσουν μια αποσπασμένη και απρόσωπη «γρήγορη επίλυση» σε ένα πρόβλημα.

Οι ογκολόγοι, αντιθέτως, θεωρούνται συνεχώς συμπονετικοί και ατελείωτα αισιόδοξοι, διαθέτουν χαρακτηριστικά που είναι απαραίτητα για να παραδώσουν κάπως καταστροφικά σκληρά νέα, διατηρώντας ταυτόχρονα μια προοπτική ελπίδας και έμπνευσης.

Το αν αυτά τα στερεότυπα είναι αλήθεια ή όχι δεν είναι η σημαντική συζήτηση. Αυτό που ξέρουμε είναι ότι η παροιμία «μια ευκαιρία να κόψουμε είναι μια ευκαιρία να θεραπεύσει» έχει ιδιαίτερη σημασία για ογκολογικές περιπτώσεις. Όσον αφορά την πλειονότητα των καρκίνων που αντιμετωπίζω, όταν μπορώ να συστήσω τη μείωση του φορτίου του όγκου ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας κάποια μορφή χειρουργικής εκτομής, ο χρόνος επιβίωσής του είναι πιθανό να αυξηθεί σημαντικά ανεξάρτητα από τη διάγνωση.

Όταν είναι εφικτό, και υποδεικνύεται ιατρικά, η προτίμησή μου είναι να αφαιρεθούν χειρουργικά οι όγκοι πριν επιχειρήσω να τους θεραπεύσω με οποιοδήποτε από τα άλλα όπλα που έχω στο οπλοστάσιο θεραπείας μου, όπως χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις προτείνω την ογκολογική χειρουργική επέμβαση να πραγματοποιείται από πιστοποιημένο κτηνίατρο χειρουργού και όχι από τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του κατοικίδιου ζώου.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης ενός κτηνιάτρου για σύνθετη αφαίρεση όγκων είναι αναρίθμητα. Το κυριότερο είναι ότι διαθέτουν εκτεταμένη εκπαίδευση και έχουν πρόσβαση στα εργαλεία που είναι απαραίτητα για την πρακτική άσκηση των θεμελιωδών αρχών του χειρουργική ογκολογία (SO).

Μερικές από τις βασικές αρχές του SO περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

Ο προσεκτικός προ-χειρουργικός σχεδιασμός της απομάκρυνσης του δέρματος και των υποδόριων όγκων έτσι ώστε οποιοσδήποτε υπόλοιπος ιστός ουλής θα μπορούσε ενδεχομένως να ενσωματωθεί σε ένα πεδίο μετεγχειρητικής ακτινοβολίας σε περίπτωση που η εκτομή είναι ελλιπής. Αυτό περιλαμβάνει την κατανόηση του τρόπου προσανατολισμού μιας ουλής έτσι ώστε η ακτινοθεραπεία να μπορεί να παρασχεθεί χωρίς εκτεταμένη βλάβη σε υγιή ιστό. Ο κακός σχεδιασμός μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα για τα κατοικίδια

Διεξαγωγή μιας διεξοδικής εξερεύνησης ολόκληρης της ανατομικής κοιλότητας από την οποία απομακρύνεται ένας εσωτερικός όγκος (π.χ., πλήρης κοιλιακή διερευνητική χειρουργική επέμβαση για περιπτώσεις αφαίρεσης εντερικής μάζας). Για να επιτευχθεί αυτό, ένας χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει μια τομή αρκετά μεγάλη ώστε να επιτρέπει επαρκή πρόσβαση στην περιοχή που εξετάζουν. Πολύ συχνά βλέπω έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με κοιλιακό όγκο με χειρουργική τομή μήκους λίγων εκατοστών. Αυτό προκαλεί αμέσως ανησυχία ότι ο κτηνίατρος που πραγματοποίησε τη διαδικασία δεν μπόρεσε να αξιολογήσει επαρκώς όλες τις ανατομικές δομές στην κοιλιά και μπορεί να έχει χάσει άλλα όργανα που θα έπρεπε να είχαν υποβληθεί σε βιοψία

Χρησιμοποιώντας ένα διαφορετικό σύνολο χειρουργικών οργάνων, φορέματα και γάντια κατά το κλείσιμο του δέρματος ή της κοιλότητας του σώματος μετά την αφαίρεση του όγκου. Εάν αυτά τα αντικείμενα δεν αλλάξουν, είναι θεωρητικά δυνατό (αθέλητα) να μεταφερθούν φυσιολογικά κύτταρα όγκου που είναι προσκολλημένα στις επιφάνειες των αντικειμένων από τη μία θέση του σώματος στην άλλη

Οι κτηνίατροι πρωτοβάθμιας περίθαλψης δείχνουν συχνά ότι οι ιδιοκτήτες διστάζουν να ζητήσουν διαβούλευση με έναν χειρουργό με πιστοποίηση συμβούλου λόγω ανησυχίας για έξοδα. Προκαλώ αυτούς τους γιατρούς να ενθαρρύνουν τους απρόθυμους ιδιοκτήτες να εξετάσουν την αξία των πληροφοριών που θα μπορούσαν να λάβουν από τη συνάντηση με έναν χειρουργό.

Προκαλώ επίσης τους κτηνιάτρους να αποκαλύψουν τυχόν περιορισμούς που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν στην ικανότητά τους να εκτελούν ογκολογικές χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ., χωρίς να διαθέτουν τους απαραίτητους πόρους για να αλλάξουν χειρουργικά εργαλεία όταν είναι απαραίτητο), το επίπεδο άνεσής τους με την εν λόγω διαδικασία και να γνωρίζουν τα αποτελέσματα Μελετών που υποδεικνύουν το αποτέλεσμα για κατοικίδια ζώα με ορισμένους όγκους μπορούν να βελτιωθούν όταν ένας κτηνίατρος πιστοποιημένος από το συμβούλιο, παρά ο κτηνίατρος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, εκτελεί τη διαδικασία.

Προκαλώ τους ιδιοκτήτες να σκεφτούν ποιος θα προτιμούσαν να εκτελέσουν μια περίπλοκη ογκολογική χειρουργική επέμβαση στο κατοικίδιο ζώο τους: ένα άτομο που εκτελεί τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση μία φορά κάθε άλλο μήνα έναντι ενός που εκτελεί αυτήν τη χειρουργική επέμβαση δύο ή περισσότερες την εβδομάδα.

Τέλος, προκαλώ στους ειδικούς 1) να παρουσιάσουν στους ιδιοκτήτες όλες τις διαθέσιμες επιλογές, όχι μόνο το «ιδανικό» σχέδιο, 2) να συνεχίσουν να εκπαιδεύουν τους γενικούς ιατρούς με τον σωστό τρόπο προσέγγισης των ογκολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και 3) να υποστηρίζουν τα ιατρικά και χειρουργικά πρότυπα που εκπαιδεύτηκαν αρχικά.

Η ογκολογία και η χειρουργική επέμβαση συνδυάζονται εξαιρετικά καλά. Είμαι τυχερός που συνεργάστηκα και γνωρίζω προσωπικά μερικούς από τους πιο σημαντικούς κτηνιάτρους στον τομέα. Δεν μπορώ να εργαστώ στο έπακρο των δυνατοτήτων μου χωρίς τη βοήθεια αυτών των καταπληκτικών ατόμων και, επίσης, θα ήθελα να πιστεύω ότι δεν θα μπορούσαν να είναι τόσο επιτυχημένοι στη διαχείριση των περιπτώσεων καρκίνου τους χωρίς τη συμβολή μου.

Μπορεί να μην αναμιγνύουμε τόσο ευχάριστα όσο η σοκολάτα και το φυστικοβούτυρο, αλλά είμαστε πολύ κοντά στην ικανότητά μας να δημιουργήσουμε ένα αποτέλεσμα που δεν είναι τίποτα άλλο από εκπληκτικό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εύρεσης πιστοποιημένου συμβούλου κτηνιάτρου κοντά σας, επισκεφθείτε το American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τομέα της κτηνιατρικής χειρουργικής ογκολογίας και γιατί η αναζήτηση κτηνιάτρου για την ογκολογική χειρουργική επέμβαση των κατοικίδιων ζώων σας είναι σημαντική, επισκεφθείτε την Κτηνιατρική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας (VSSO)

Δρ Joanne Intile