Η ιστορία του καρκίνου του Κάρντιφ, Μέρος 2 - Χειρουργική αφαίρεση εντερικής μάζας

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Έτσι, ο σκύλος μου Κάρντιφ έχει καρκίνο. Ο δικός μου σκύλος, που έχει ξεπεράσει τρεις περιόδους αιμολυτικής αναιμίας μεσολαβούμενης από ανοσοποιητικά (IMHA) στα σχεδόν εννέα χρόνια ζωής του, έχει τώρα μια θανατηφόρα ασθένεια. Εάν το διαβάζετε για πρώτη φορά, ξεκίνησα το χρονικό του καρκίνου του Κάρντιφ στο τελευταίο μου άρθρο PetMD Daily Vet, Μπορεί ένας κτηνίατρος να θεραπεύσει το δικό του κατοικίδιο;

Ο Δρ Schochet της Κτηνιατρικής Απεικόνισης της Νότιας Καλιφόρνιας (SCVI) ανακάλυψε την εντερική μάζα του Κάρντιφ μέσω υπερήχων. Δυστυχώς, η διάγνωση με υπερήχους δεν καθορίζει την ακριβή κυτταρική φύση της μάζας. Η υποψία ήταν υψηλή για τη μάζα του Κάρντιφ να είναι καρκίνος, αλλά με βάση την έλλειψη σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων και την εμφάνιση του προσβεβλημένου τόπου στον κοιλιακό υπέρηχο, υπήρχε το ενδεχόμενο να μην έχει καρκίνο ο Κάρντιφ. το κοκκίωμα ήταν ακόμα μια πιθανότητα. Το κοκκίωμα είναι μια περιοχή φλεγμονής που συνήθως προκαλείται από την απόκριση του σώματος σε ένα κομμάτι ενσωματωμένου ξένου υλικού ή εντοπισμένης περιοχής λοίμωξης (βακτήρια, ιός, παράσιτο κ.λπ.).

Η βιοψία θα αποσαφηνίσει αυτό το τέταρτο. Εάν ο Κάρντιφ είχε καρκίνο, τότε η βιοψία θα μπορούσε επίσης να καθορίσει εάν τα κύτταρα ήταν καλοήθη (λιγότερο σχετικά) ή κακοήθη (πιο ανησυχητικά).

Η επίτευξη μιας λεπτής βελόνας αναρρόφησης για κυτταρολογία (μικροσκοπική αξιολόγηση κυττάρων) ή βιοψία μέσω υπερήχων δεν συνέβαινε λόγω της δύσκολης θέσης της μάζας βαθιά μέσα στην κοιλιά του Κάρντιφ. Χρειάστηκε λοιπόν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μάζας. Τα μεγάλα νέα για τη χειρουργική επέμβαση είναι ότι θα μπορούσε επίσης να είναι θεραπευτική. Επιπλέον, η ακριβής φύση της ασθένειάς του θα μπορούσε να προσδιοριστεί μέσω βιοψίας, ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η καταλληλότερη, μετεγχειρητική θεραπεία.

Ο κτηνιατρικός συνεργάτης μου, ο Δρ Mark Hiebert, πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια μου. Έχοντας στειρώσει το Κάρντιφ ως κουτάβι, νιώθω άνετα να κάνω χειρουργική επέμβαση σε αυτόν, αλλά είμαι κάπως εκτός πρακτικής όταν πρόκειται για μεγάλες κοιλιακές διαδικασίες.

Τα ζωτικά όργανα του Κάρντιφ λειτουργούσαν τέλεια, οπότε ήταν ιδανικός υποψήφιος για αναισθητικά. Ένας από τους πιο αξιόπιστους κτηνιατρικούς τεχνικούς μου, Dawn McCoy, ήταν επίσης πρόθυμος να επιβλέπει τη διαδικασία επαγωγής, συντήρησης και αποκατάστασης αναισθητικών. Έτσι, είχα την πεποίθηση ότι ο Κάρντιφ θα έφτανε στη χειρουργική του επέμβαση με ιπτάμενα χρώματα.

Με το άνοιγμα της κοιλιάς του Κάρντιφ, ανακουφίστηκα που δεν έβλεπα καμία εμφανή ένδειξη ασθένειας στα άλλα κοιλιακά του όργανα, αλλά για τη διακριτή μάζα στο νήμα του (μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου του). Ο Κάρντιφ υποβλήθηκε σε εκτομή του εντέρου και αναστόμωση, που σημαίνει ότι αφαιρέσαμε ένα ανθυγιεινό τμήμα του εντέρου του (με μεγάλα περιθώρια) και στη συνέχεια επανασυναρμολογήσαμε τα δύο υγιή άκρα.

Το λεπτό έντερο συγκρατείται μαζί με ένα ινώδες πλέγμα ιστού που ονομάζεται mesentery, το οποίο περιέχει λεμφαδένες που αποστραγγίζουν τα έντερα. Καθώς η ασθένεια από μια περιοχή του εντέρου μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του λεμφικού συστήματος, είναι ζωτικής σημασίας να βιοψηθεί ο μεσεντερικός λεμφαδένας δίπλα στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης για να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια είχε ήδη εξαπλωθεί. Ευτυχώς, ο λεμφαδένας που υποβλήθηκε σε βιοψία οπτικά εμφανίστηκε φυσιολογικός.

Ο Κάρντιφ είχε μια αδιάκοπη αναισθητική ανάκαμψη, την οποία «φωτο-βομβαρδίστηκε» για αναμνηστικό χάρη. Μόλις αφαιρέθηκε ο ενδοτραχειακός σωλήνας του, άρχισε να μοιάζει με μια πολύ πιο φυσιολογική, αλλά ναρκωτική, εκδοχή του. Για να εξασφαλίσει τη συνεχή θετική ανάρρωσή του, ο Κάρντιφ πέρασε τη νύχτα στο νοσοκομείο για να λάβει ενδοφλέβια υγρά, αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο.

Περιμένοντας με αναστατωμένη αναπνοή για τα αποτελέσματα της βιοψίας, ήμουν ακόμα ελπιδοφόρος ότι θα μπορούσε να υπάρξει πιθανότητα το Κάρντιφ να μην έχει καθόλου καρκίνο. Εάν ο Κάρντιφ είχε κοκκίωμα αντί για καρκίνο, τότε η χειρουργική αφαίρεση θα ήταν θεραπευτική.

Δυστυχώς, η βιοψία του Κάρντιφ δεν έδειξε κοκκίωμα. Αντίθετα, ο Κάρντιφ διαγνώστηκε με μια σοβαρή μορφή καρκίνου που μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής του, ειδικά εάν επρόκειτο να υποβληθεί σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.

Ο Κάρντιφ διαγνώστηκε με «διαδερμικό κακοήθη σάρκωμα στρογγυλών κυττάρων με μεσεντερική εισβολή, συνεπές με κακοήθη λέμφωμα υψηλού βαθμού». Το λέμφωμα είναι καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων. Είτε λέμφωμα κυττάρων Β είτε Τ κυττάρων θα μπορούσε να είναι η αιτία της μάζας του Κάρντιφ, οπότε η ανοσοφαινότυπη χρώση του ιστού ήταν απαραίτητη για τη διαφοροποίηση μεταξύ των δύο τύπων λεμφώματος. Ακριβώς για να διατηρηθεί η ανάρτηση, τα αποτελέσματα της δοκιμής θα χρειαστούν 10 έως 14 ημέρες για την επεξεργασία.

Σε θετική σημείωση, ο μεσεντερικός λεμφαδένας δεν έδειξε καμία ένδειξη καρκίνου. Υπήρχαν ενδείξεις φλεγμονής που σχετίζονται με τις αλλαγές των ιστών που συνέβαιναν στο σημείο της μάζας, αλλά προς ανακούφιση μου ο καρκίνος δεν είχε εξαπλωθεί περαιτέρω.

Ο Κάρντιφ θεραπεύεται καλά από τη χειρουργική του επέμβαση και θα ξεκινήσει μια πορεία χημειοθεραπείας τις επόμενες εβδομάδες. Ποτέ μια βαρετή μέρα για αυτόν τον κτηνίατρο και τον κυνικό σύντροφό του!

Η Dawn McCoy προετοιμάζει το Κάρντιφ για χειρουργική επέμβαση

Δρ. Οι Mark Hierbert (L) και Patrick Mahaney (R) πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του Κάρντιφ

Ο Δρ Mahaney φωτογραφικές βόμβες του Κάρντιφ μετά την επέμβαση

Δρ Patrick Mahaney