Τι πρέπει να ζητάτε από τον κτηνίατρό σας για τον καρκίνο του κατοικίδιου ζώου σας

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ξοδεύω πολύ χρόνο ρωτώντας τους ιδιοκτήτες ερωτήσεις σχετικά με το κατοικίδιο τους.

Τι παρατηρήσατε για τη συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου σας που σας έκανε να τον φέρετε στον κτηνίατρο;

Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά τη μάζα;

Κάνει εμετό ή έχει διάρροια;

Τι γνωρίζετε για τη διάγνωση του κατοικίδιου ζώου σας;

Θέτω ερωτήσεις για να κατανοήσω καλύτερα την ασθένεια του ζώου και πόσο ταλαιπωρούνται από την κατάστασή τους. Θέλω να βεβαιωθώ ότι οι ιδιοκτήτες κατανοούν τις προτάσεις μου και τις επιλογές που τους παρουσιάζω. Πρέπει να ξέρω ότι είμαστε όλοι στην ίδια σελίδα σχετικά με τις προσδοκίες μας. Αλλά αυτός ο περίεργος διάλογος είναι σπάνια μονόπλευρος.

Οι ιδιοκτήτες μου ρωτούν επίσης ένα τεράστιο αριθμό ερωτήσεων. Μερικά είναι προβλέψιμα και μερικά είναι πιο συγκεκριμένα, ενώ άλλα μπορεί να είναι αξιοσημείωτα.

Μια ερώτηση που ρωτώ συνήθως είναι, "Τι άλλο πρέπει να σας ρωτήσω;"

Συνήθιζα να βρίσκω αυτή τη συγκεκριμένη έρευνα μάλλον περίεργη, αλλά μεγάλωσα για να την αγκαλιάσω για αυτό που αντιπροσωπεύει όσον αφορά τη διασφάλιση καλής επικοινωνίας μεταξύ των πελατών μου και του εαυτού μου.

Ακολουθούν παραδείγματα των τύπων ερωτήσεων που προσπαθώ να διασφαλίσω ότι απευθύνονται στους ασθενείς μου, ακόμη και αν οι ιδιοκτήτες δεν σκέφτονται να τους ρωτήσουν πρώτα.

1. "Πόσο καιρό θα ζήσει το κατοικίδιό μου αν κάνω ό, τι μου λέτε να κάνω και πόσο καιρό θα ζήσουν αν δεν το κάνω;"

Αυτή είναι η πιο λογική ερώτηση που πρέπει να κάνετε σε έναν κτηνιατρικό ογκολόγο, καθώς και στην πιο δύσκολη απάντηση. Ως γιατρός βάσει αποδεικτικών στοιχείων, χρησιμοποιώ τα αποτελέσματα της προηγούμενης δημοσιευμένης έρευνας για να βοηθήσω στην καθοδήγηση των θεραπευτικών μου συστάσεων. Τα δεδομένα από τις μελέτες προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με το ποιοι ασθενείς θα μπορούσαν ενδεχομένως να επωφεληθούν από ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας και ποια θα ήταν η αναμενόμενη πρόγνωσή τους.

Ωστόσο, οι κτηνιατρικές ερευνητικές μελέτες, ιδίως αυτές που σχετίζονται με την ογκολογία, είναι εξαιρετικά αδύναμες στο ότι τείνουν να εγγράφουν χαμηλό αριθμό ασθενών, δεν διαθέτουν τυποποίηση της μεθοδολογίας και απουσιάζουν ομάδες ελέγχου που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τις οποίες να συγκρίνουν με ακρίβεια το αποτέλεσμα.

Αντιπαρατιθέμενες σε ερευνητικές μελέτες είναι οι προσωπικές μου κλινικές εμπειρίες, οι οποίες συχνά επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο πιστεύω ότι ένας ασθενής θα μπορούσε να ανταποκριθεί στη θεραπεία. Αν και λογικό να το σκεφτώ, αν ασκούσα ιατρική μόνο βάσει εμπειρίας, θα έβαζα τους ιδιοκτήτες μου και τα κατοικίδια ζώα τους σε μια απίστευτη προκατάληψη.

Η ερώτηση που μπορώ να απαντήσω είναι, "Ποιο πιστεύετε ότι είναι ένα λογικό αποτέλεσμα για το κατοικίδιο ζώο μου εάν κάνουμε τη θεραπεία που έχετε περιγράψει;"

2. "Πώς θα ξέρω πότε είναι ώρα;"

Όταν με ρωτούν οι ιδιοκτήτες, χρειάζομαι πάντα λίγα δευτερόλεπτα για να σταματήσω πριν αρχίσω να απαντώ. Οι κτηνιατρικοί ασθενείς είναι ευλογημένοι με την επιλογή ευθανασίας για ανακούφιση από τα βάσανα. Ανακουφίζουμε τον πόνο και την εξάντληση που σχετίζονται με θανατηφόρες ασθένειες, ώστε ο θάνατος να μπορεί να συμβεί με αξιοπρέπεια και ειρήνη. Επειδή παίρνουμε αυτήν την απόφαση για τα κατοικίδια ζώα μας, είναι σχεδόν αδύνατο να υπολογίσουμε όταν «είναι αρκετό» από έξω.

Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες θεωρούν ότι η ποιότητα ζωής είναι μια διακριτικά υπολογιζόμενη παράμετρος. Με πολλούς τρόπους μπορούμε να μετρήσουμε την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς, αλλά δεν υπάρχει ως μια γραμμή στην άμμο που διασχίζεται σε μια συγκεκριμένη στιγμή. Η ποιότητα ζωής ενός κατοικίδιου ζώου υπάρχει σε συνέχεια από εξαιρετική έως φτωχή. μια εικονική συρόμενη κλίμακα αυτού που είναι αποδεκτή έναντι όχι.

Είμαι εκπαιδευμένος για να βεβαιωθώ ότι τα κατοικίδια ζώα δεν υποφέρουν. Αλλά ακόμη και αυτό το βαρόμετρο είναι διαφορετικό για κάθε κτηνίατρο. Υπάρχουν πολλοί που δηλώνουν ότι η χορήγηση χημειοθεραπείας σε ένα ζώο είναι παρόμοια με βασανιστήρια και θα την εξισώσει με μια κακή ποιότητα ζωής. Προφανώς, διαφωνώ έντονα.

Η ερώτηση που μπορώ να απαντήσω είναι, "Μπορείτε να με βοηθήσετε να καταλάβω ποια σημάδια να αναζητήσω που δείχνουν ότι η ασθένεια του κατοικίδιου ζώου μου εξελίσσεται;"

3. Θα αρρωστήσει το κατοικίδιο μου από χημειοθεραπεία;

Αν και γνωρίζω ότι το 75% των ασθενών μου δεν εμφανίζουν δυσμενείς ενδείξεις από τη θεραπεία τους, το αντίθετο αυτής της δήλωσης σημαίνει ότι το 25% θα. Και το 5% θα βιώσει σοβαρές τοξικότητες που θα μπορούσαν να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Όταν όλα τα πράγματα είναι διαφορετικά ίσα και οι ασθενείς είναι σε καλή υγεία εκτός από τον καρκίνο τους, έχω πολύ δύσκολο χρόνο να προβλέψω ποια θα εμπίπτουν στην τελευταία κατηγορία.

Είναι ευκολότερο να προβλεφθεί μια κακή αντίδραση στη θεραπεία όταν η εργαστηριακή εργασία μου λέει ότι το ήπαρ του ασθενούς ή τα νεφρά αποτυγχάνουν ή όταν ένα κατοικίδιο ζώο εμφανίζει σημαντικά δυσμενή κλινικά συμπτώματα πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτά τα κατοικίδια ζώα είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν από τη θεραπεία επειδή είναι ήδη αδιαθεσία. Για το μέσο κατοικίδιο ζώο με καρκίνο, δεν μπορώ να διακρίνω ποιος μπορεί να μην ταιριάζει καλά με χημειοθεραπεία.

Η ερώτηση που μπορώ να απαντήσω είναι, "Έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες σχετικά με την ικανότητα του κατοικίδιου ζώου μου να αντέξει τη θεραπεία που προσφέρετε;"

*

Συνειδητοποιώ ότι είμαι ιδεαλιστής όταν ζητώ εναλλακτική διατύπωση αυτών των συγκεκριμένων ερωτήσεων. Ομοίως, είναι εξίσου εύκολο για μένα να απαντήσω στην αρχική ερώτηση λέγοντας "Δεν μπορώ να απαντήσω απευθείας στην ερώτησή σας, αλλά εδώ μπορώ να σας πω …" για να διασφαλιστεί ότι ικανοποιούνται οι προσδοκίες.

Το μήνυμα για το σπίτι είναι, μην φοβάστε να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας με "Τι άλλες ερωτήσεις πρέπει να σας κάνω;"

Πιθανότατα έχουν μια εξαιρετική ιδέα για το τι είναι αυτό που δεν ξέρατε καν ότι σκεφτόσασταν αρχικά.

Δρ Joanne Intile