Αποκτήστε την καλύτερη προσοχή και φροντίδα για τον καρκίνο του κατοικίδιου ζώου σας

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ως κτηνιατρικός ειδικός, βασίζομαι σε μια σταθερή ροή παραπομπών για να διατηρήσω το πρόγραμμά μου γεμάτο και να διατηρήσω μια ενεργή φόρτωση. Μερικές φορές τα κατοικίδια παραπέμπονται από τον κύριο κτηνίατρό τους ή από άλλο ειδικό και, σε άλλες περιπτώσεις, οι ιδιοκτήτες αναφέρονται.

Μόλις κλείσει το ραντεβού, αρχίζουμε να ζητάμε τα ιατρικά αρχεία του ζώου, ώστε να μπορούν να ελεγχθούν εκ των προτέρων. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις σχετικές εργαστηριακές εργασίες, σημειώσεις εξετάσεων, αναφορές ακτινολογίας, φάρμακα κ.λπ. Αυτή η φαινομενικά απλή εργασία αποδεικνύεται συχνά μια από τις πιο απαιτητικές πτυχές της εργασίας.

Όσο περισσότερες πληροφορίες έχω στη διάθεσή μου κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης, τόσο πιο πολύτιμος είναι ο χρόνος για τους ιδιοκτήτες. Η γνώση περισσότερων για τον ασθενή πριν φτάσει μου επιτρέπει να προγραμματίσω πράγματα όπως η κράτηση ωρών υπερήχων με τον ακτινολόγο μας, ή την προετοιμασία χειρουργών σε περίπτωση που χρειαζόμαστε συμβουλευτική, ή ακόμη και να προγραμματίσουμε χρόνο στο πρόγραμμά μας για βιοψία ή άλλη πιο εντατική διαδικασία.

Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες αναμένουν "υπηρεσία την ίδια μέρα" για τα διαγνωστικά μας, και αυτό μπορεί να διευκολυνθεί σε μεγάλο βαθμό σχεδιάζοντας πράγματα βάσει των πληροφοριών που λαμβάνονται από τα αρχεία. Διαφορετικά, έχω μείνει να πλοηγηθώ στις δυνατότητες χωρίς καθοδήγηση, οδηγώντας σε περαιτέρω καθυστέρηση χρόνου, έξοδα, ακόμη και απογοήτευση από τους ιδιοκτήτες.

Συχνά, το πιο σημαντικό στοιχείο της καταγραφής του κατοικίδιου ζώου θα ήταν η αναφορά κυτταρολογίας ή / και βιοψίας. Αυτό θα περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη μέχρι τώρα διάγνωση και θα με βοηθήσει να καταλάβω τη φύση του καρκίνου του κατοικίδιου ζώου. Ωστόσο, εάν αυτό είναι το μόνο διαθέσιμο πληροφοριακό υλικό, είναι αδύνατο για μένα να κάνω μια διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασής τους.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ιδιοκτήτες εκπλήσσονται όταν τους θέτω βασικές ερωτήσεις, όπως "Πού βρισκόταν ο όγκος;" ή «Πόσο μεγάλος ήταν ο όγκος όταν αφαιρέθηκε;» ή "Ο πρωταρχικός κτηνίατρός σας έκανε κάποια αιματολογική εξέταση ή ακτινογραφίες;" Η τυπική απάντησή τους είναι συνήθως, "Λοιπόν, δεν είναι στο δίσκο;"

Είναι συνήθως αναισθητοποιημένοι όταν τους λέω, «Όχι. Το μόνο πράγμα που έχω είναι η έκθεση βιοψίας. Φανταστείτε πόσο περίπλοκο μπορεί να είναι όταν αφαιρέθηκαν περισσότεροι από ένας όγκοι ταυτόχρονα. Ή όταν έχουν δει ζώα σε περισσότερα από ένα νοσοκομεία. Ακόμα και όταν έχω τις πραγματικές σημειώσεις των εξετάσεων, πολλές φορές αυτές οι ακριβείς λεπτομέρειες δεν έχουν καταγραφεί ποτέ, οπότε, τελικά, δεν μπορώ να κάνω μια σωστή αξιολόγηση.

Κάθε φορά θα λαμβάνω μια αναφορά βιοψίας όπου η μόνη αναφερόμενη πληροφορία είναι η διάγνωση «κατώτατης γραμμής» και δεν περιλαμβάνεται μικροσκοπική περιγραφή του ιστού. Ορισμένες υπηρεσίες παθολογίας το προσφέρουν ως επιλογή για τους κτηνιάτρους, πιθανώς με μειωμένο τέλος.

Αυτό που οι ιδιοκτήτες δεν συνειδητοποιούν είναι ότι οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από την πραγματική εξήγηση του τι φαίνεται είναι τόσο πολύτιμες για την υποβολή περαιτέρω διαγνωστικών και θεραπευτικών συστάσεων. Καλώ τους ιδιοκτήτες να επανεξετάσουν την επιλογή των λιγότερο δαπανηρών επιλογών, ακόμη και όταν αρχικά αισθάνονται ότι δεν θα εξετάσουν περαιτέρω φροντίδα για το κατοικίδιο ζώο τους σε περίπτωση διάγνωσης καρκίνου.

Όταν δεν έχω όλη την περιγραφή διαθέσιμη, δεν διστάζω να πω στους ιδιοκτήτες ότι θα πρέπει να εξετάσουν τη δεύτερη ανάγνωση στη βιοψία, ώστε να μπορέσουμε να λάβουμε τις πληροφορίες που λείπουν. Αυτό μπορεί προφανώς να καθυστερήσει την οριστική θεραπεία, αλλά τελικά οδηγεί στην επιλογή της σωστής επιλογής για το συγκεκριμένο κατοικίδιο.

Για κάθε νέα περίπτωση που βλέπω, γράφω μια λεπτομερή περίληψη απαλλαγής, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του ασθενούς, των φαρμάκων, των ευρημάτων των φυσικών εξετάσεων, των αποτελεσμάτων τυχόν διαγνωστικών εξετάσεων που πραγματοποιούμε εκείνη την ημέρα και μιας πρόγνωσης. Είναι πρακτική μου να γράφω το τμήμα ιστορικού της απαλλαγής την ημέρα πριν από το πραγματικό ραντεβού.

Το να γράφω την περίληψη εκ των προτέρων με βοηθάει να οργανώσω τις σκέψεις μου σχετικά με την υπόθεση και επίσης να διασφαλίσει ότι έχουμε όλες τις σημαντικές πληροφορίες στη θέση του προτού το κατοικίδιο πράγματι βγει μέσα στο νοσοκομείο. Εάν εντοπίσω ελλείψεις εργαστηριακών αναφορών ή ανακαλύψω ότι το κατοικίδιο ζώο μπορεί να έχει δει σε διαφορετικό νοσοκομείο, μπορούμε να προσπαθήσουμε να λάβουμε αυτές τις πληροφορίες προτού τα δούμε.

Υπάρχουν δύο βασικά ζητήματα που αντιμετωπίζω ως ογκολόγος όταν τμήματα των αρχείων του κατοικίδιου ζώου δεν είναι παρόντα κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης:

Το πρώτο είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να βασίζεστε στους ιδιοκτήτες για να παράσχετε τις απαραίτητες λεπτομέρειες που είναι απαραίτητες για την ολοκλήρωση της εικόνας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν διαθέτουν το ιατρικό ιστορικό που απαιτείται για να κατανοήσουν την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου τους, επομένως είναι άδικο να περιμένουν να γνωρίζουν τις ακριβείς λεπτομέρειες συγκεκριμένων τμημάτων της υγειονομικής περίθαλψης του κατοικίδιου ζώου τους. Ακόμα και όταν είναι σε θέση να παρέχουν τις βασικές πληροφορίες, τα συναισθήματα μπορούν να θολώνουν την ανάκληση και την αξιοπιστία τους.

Η δεύτερη ανησυχία είναι ότι εάν προσπαθούμε να λάβουμε αρχεία μόλις το ζώο φτάσει για το ραντεβού του, αυτό μπορεί να καταλήξει να σπαταλά ένα μεγάλο μέρος του χρόνου που έχει οριστεί για τη διαβούλευση. Αυτό δεν σπαταλά μόνο τον χρόνο του ιδιοκτήτη κατοικίδιων ζώων, αλλά με καθιστά καθυστερημένο, αφήνοντάς μου λιγότερο χρόνο να ξοδέψω βοηθώντας άλλους ιδιοκτήτες και τα κατοικίδια ζώα τους.

Εάν το κατοικίδιο ζώο σας αναφέρεται σε έναν ειδικό, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι τα αρχεία του κατοικίδιου ζώου σας φτάνουν στο ειδικό νοσοκομείο πριν από το ραντεβού σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε το επιπλέον βήμα για να καλέσετε τόσο τον κτηνίατρό σας όσο και το γραφείο του ειδικού για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι σωστά.

Μπορεί να απαιτεί λίγο περισσότερη συμβολή από ό, τι θα περίμενε κανείς για ένα τυπικό κτηνιατρικό ραντεβού, αλλά θα αξίζει μακροπρόθεσμα την προσπάθεια τόσο για εσάς όσο και για τον σύντροφό σας.

Δρ Joanne Intile