Διευρυμένη καρδιά (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια) στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Καρδιακές παθήσεις στους γάτες

Η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους: δύο θαλάμους στην κορυφή, τη δεξιά και την αριστερή αορτή. και δύο θαλάμους στο κάτω μέρος, τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (DCM) είναι μια καρδιακή νόσος που επηρεάζει τον κοιλιακό μυ. Χαρακτηρίζεται από διασταλμένους ή διευρυμένους θαλάμους καρδιάς και μειωμένη ικανότητα συστολής. Δηλαδή, μειωμένη ικανότητα να σπρώχνει το αίμα από την αντίστοιχη κοιλία. Το DCM προκαλεί υπερφόρτωση της καρδιάς και συχνά οδηγεί σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Πριν από το 1987, το DCM ήταν μια από τις πιο συχνές καρδιακές παθήσεις στις γάτες. Αυτό υποψιάζεται ότι σχετίζεται με διατροφική ανεπάρκεια της ταυρίνης αμινοξέων. Το DCM στις γάτες είναι τώρα σχετικά σπάνιο, καθώς οι περισσότεροι κατασκευαστές τροφών για γάτες άρχισαν να προσθέτουν συμπληρώματα ταυρίνης στα τρόφιμα τους, επιβεβαιώνοντας περαιτέρω τη σχέση.

Ορισμένες φυλές, όπως η Βιρμανία, η Αβυσσινιακή και η Σιάμα, επηρεάζονται συχνότερα από το DCM. Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τις γάτες ηλικίας από 2 έως 20 ετών, αλλά η μέση ηλικία έναρξης είναι δέκα ετών.

Συμπτώματα και τύποι

Οι γάτες που υποφέρουν από μειωμένη καρδιακή ροή αίματος λόγω DCM θα εμφανίσουν συμπτώματα κατάθλιψης, απώλειας όρεξης και αδυναμίας. Μειωμένη ροή λόγω απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου, θρομβοεμβολισμού, μπορεί να είναι εμφανής ως ξαφνική έναρξη του πόνου και μερική παράλυση (παραπάρεση). Μια φυσική εξέταση μπορεί να ανακαλύψει έναν χαμηλό, υψηλό ή φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, έναν μαλακό καρδιακό ρυθμό, έναν καλπάζοντα ρυθμό, μια υποθερμία, μια αδύναμη αριστερή καρδιακή ώθηση και ήσυχους πνεύμονες.

Αιτίες

Ενώ η ανεπάρκεια ταυρίνης συνέβαλε σημαντικά στην εμφάνιση δευτερογενούς DCM γάτας στο παρελθόν, η υποκείμενη αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις DCM σήμερα παραμένει άγνωστη. Σε ορισμένες οικογένειες γατών, έχει εντοπιστεί μια γενετική προδιάθεση.

Διάγνωση

Εκτός από μια ενδελεχή φυσική εξέταση της καρδιάς, απαιτούνται ορισμένες ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση του DCM και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Μια καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ή EKG) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των ηλεκτρικών ρευμάτων στους καρδιακούς μυς και μπορεί να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στην καρδιακή ηλεκτρική αγωγιμότητα (η οποία βασίζεται στην ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται / κτυπά) και μπορεί επίσης να βοηθήσει τον κτηνίατρό σας να προσδιορίσει το προέλευση των ανώμαλων καρδιακών ρυθμών, εάν υπάρχουν. Η ακτινογραφία του θώρακα (θωρακικές ακτινογραφίες) μπορεί να αποκαλύψει τη διεύρυνση της καρδιάς και τα συσσωρευμένα υγρά στο στήθος. Απαιτείται ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα) για επιβεβαιωμένη διάγνωση DCM. Αυτή η δοκιμή θα επιτρέψει στον κτηνίατρό σας να εξετάσει οπτικά το μέγεθος της καρδιάς και την ικανότητα του κοιλιακού μυός να συστέλλεται. Ένας ηχοκαρδιογράφος μπορεί να αποκαλύψει λεπτά κοιλιακά τοιχώματα, μια διευρυμένη αριστερή κοιλία και αριστερό κόλπο και χαμηλή ικανότητα συστολής, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του DCM.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για DCM ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της γάτας. Εάν η γάτα σας έχει σοβαρά συμπτώματα, θα χρειαστεί νοσηλεία. Η θεραπεία για DCM μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, διαχείριση της υγείας των νεφρών για την πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας, θεραπεία για χαμηλή αρτηριακή πίεση και θεραπεία για επιπλοκές που προκαλούνται από θρόμβους αίματος (δηλ. Φάρμακα αραίωσης αίματος). Η νοσοκομειακή θεραπεία για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια θα περιλαμβάνει κανονικά συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου, διουρητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατακράτησης υγρών, νιτρογλυκερίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος και χαμηλές δόσεις δοβουταμίνης για την τόνωση της καρδιακής συσταλτικότητας και της καρδιακής απόδοσης. Άλλα φάρμακα, όπως αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) και βήτα αναστολείς για τον έλεγχο του ρυθμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του DCM, αλλά η χρήση τους εξαρτάται από τα συγκεκριμένα προβλήματα που είναι δευτερεύοντα της νόσου. Οι γάτες που πάσχουν από DCM συνήθως θα έχουν ανορεξία και επειδή θα πρέπει επίσης να λάβουν δίαιτα χαμηλή σε νάτριο, για να μειωθεί το στρες στην καρδιά, θα πρέπει να σχεδιάσετε μια δίαιτα που θα προκαλέσει το ενδιαφέρον της γάτας σας για φαγητό, προκειμένου για να βοηθήσει στην ανάκαμψή του. Ο κτηνίατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που να είναι ειδικό για τη γάτα σας.

Διαβίωση και διαχείριση

Οι θεραπείες παρακολούθησης είναι κρίσιμες για γάτες με DCM. Περίπου επτά ημέρες μετά την αρχική θεραπεία, η γάτα σας θα πρέπει να επανεξεταστεί. Θα χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία θωρακικού (στήθους) και χημικό προφίλ αίματος για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και αν πρέπει να αλλάξει ή να προστεθεί κάτι στη διαδικασία ανάρρωσης. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η ακρίβεια και η συνέχεια είναι ουσιαστικής σημασίας για τη φαρμακευτική θεραπεία να εμφανίζει θετικά αποτελέσματα. Οι εξετάσεις με τη χρήση απεικόνισης ηχοκαρδιογράφου πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται κάθε τρεις έως έξι μήνες προκειμένου να παρακολουθείται η πρόοδος της κατάστασης.

Θα πρέπει να παρατηρήσετε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας της γάτας σας, την όρεξη και το ενδιαφέρον για πράγματα (η απάθεια είναι ένα σημάδι ασθένειας), καθώς και να προσέχετε για τυχόν υποτροπές συμπτωμάτων, όπως βήχα ή κουρασμένη αναπνοή. Παρά την εντατική θεραπεία και τη συνεχή φροντίδα, οι περισσότερες γάτες με DCM έχουν κακή πρόγνωση για μεγάλη διάρκεια ζωής. Η ποιότητα ζωής, και όχι η μακροχρόνια, είναι περισσότερο θέμα με αυτήν την κατάσταση. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τρόπους με τους οποίους μπορείτε να το παρέχετε στη γάτα σας.