Διαταραχές πήξης των αιμοπεταλίων σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Θρομβοκυτταροπάθειες σε σκύλους

Οι θρομβοκυτταροπάθειες ορίζονται ως διαταραχές των αιμοπεταλίων και ανώμαλη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Τα θρομβοκυτταροπαθή ζώα είναι εκείνα που συνήθως έχουν φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων κατά την εξέταση, αλλά έχουν αυθόρμητη ή υπερβολική αιμορραγία λόγω της αποτυχίας των αιμοπεταλίων να συνδεθούν μεταξύ τους ή να πήξουν κανονικά. Η αιμορραγία από τους βλεννογόνους - τη μύτη, τα αυτιά του στόματος, τον πρωκτό - είναι το πιο κοινό σημείο. Οι θρομβοκυτταροπάθειες μπορεί πρώτα να εμφανιστούν σε νεαρά ζώα όταν εμφανίζεται υπερβολική αιμορραγία με την απώλεια δοντιών μωρού.

Οι θρομβοκυτταροπάθειες μπορούν να αποκτηθούν ή να είναι κληρονομικές. επηρεάζουν τις κύριες λειτουργίες των αιμοπεταλίων: ενεργοποίηση, πρόσφυση και συσσωμάτωση. Δηλαδή, δεν έχουν την ικανότητα να ομαδοποιούνται και να κολλάνε μεταξύ τους, μια σημαντική λειτουργία για τη σφράγιση των πληγών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία ακόμη και από το μικρότερο τραύμα. Τα ζώα που έχουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων με ταυτόχρονη θρομβοκυτταροπάθεια θα αιμορραγούν υπερβολικά από το αναμενόμενο για τον υπάρχοντα αριθμό αιμοπεταλίων. Οποιαδήποτε φυλή σκύλου μπορεί να επηρεαστεί από επίκτητες θρομβοκυτταροπάθειες, αλλά ορισμένες φυλές μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένους τύπους (βλ. Συμπτώματα και Αιτίες, παρακάτω).

Συμπτώματα και τύποι

• Αυθόρμητη αιμορραγία
• Ρινορραγίες (επίσταξη)
• Η αιμορραγία γίνεται συχνά από βλεννογόνες επιφάνειες (μύτη, στόμα, ούλα κ.λπ.)
• Τα κυνηγόσκυλα μπασέ με κληρονομική θρομβοπάθεια αναπτύσσουν αιματικά ωάρια (συσσώρευση αίματος στο πτερύγιο του αυτιού)
• Παρατεταμένη αιμορραγία σε ορισμένα ζώα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή χειρουργικών επεμβάσεων

Αιτίες

Επίκτητη θρομβοκυτταροπάθεια

• Μπορεί να συμβεί ως απόκριση σε ορισμένα φάρμακα

  • Παυσίπονα (π.χ. ασπιρίνη), αναισθητικά
  • Αντιβιοτικά
  • Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• Δευτερογενής έως συστηματική ασθένεια

  • Νεφρική Νόσος
  • Φλεγμονή του παγκρέατος
  • Ηπατική νόσος
  • Παρασιτική νόσος
  • Καρκίνος

Κληρονομική θρομβοκυτταροπάθεια

• ασθένεια von Willebrand
• Basset κυνηγετική κληρονομική θρομβοπάθεια και Spitz θρομβοπάθεια
• Ελάττωμα συσσωμάτωσης (συσσώρευση αιμοπεταλίων) - κυνηγόσκυλα και μεγάλα Πυρηναία με θρομβοασθένεια τύπου Ι Glanzmann
• Γκρι κόλλεϊ με κυκλική αιματοποίηση (παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων) και σύνδρομο Chediak-Higashi
• Μερικά αμερικανικά σπανιέλ κόκερ

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας μετά τη λήψη πλήρους ιατρικού και ιστορικού ιστορικού και μια περιγραφή της εμφάνισης συμπτωμάτων από εσάς. Ο κτηνίατρός σας θα παραγγείλει ένα βιοχημικό προφίλ, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ανάλυση ούρων και μια ομάδα ηλεκτρολυτών. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να δείξει μια κατάσταση αναιμίας εάν η αιμορραγία ήταν σοβαρή. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι συνήθως φυσιολογικός σε σκύλους με κληρονομικές θρομβοκυτταροπάθειες, αλλά μερικές φορές παρατηρείται χαμηλός αριθμός σε κυνηγόσκυλα.

Μια δοκιμασία νόσου von Willebrand μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ζώα που είναι ύποπτα ότι έχουν αυτήν την ασθένεια. Ο έλεγχος της λειτουργίας των αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να γίνει σε επιλεγμένα εργαστήρια. Οι εξετάσεις πήξης (χρόνος προθρομβίνης [PT] και χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης [APTT]) θα πρέπει να διαταχθούν για την εξάλειψη της πήξης (ασθένεια που επηρεάζει την ικανότητα του αίματος να πήξει) ως αιτία της υπερβολικής αιμορραγίας.

Ο χρόνος αιμορραγίας των βλεννογόνων μπορεί να μετρηθεί κάνοντας μια μικρή τομή στο εσωτερικό του μάγουλου (στοματικό) στο στόμα. Η ποσότητα αίματος και το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη σφράγιση της τομής με θρόμβο αίματος είτε θα επιβεβαιώσει είτε θα αποκλείσει μια διαταραχή πήξης.

Θεραπευτική αγωγή

Σε ασθενείς με παρατεταμένους χρόνους στοματικού βλεννογόνου πρέπει να δοθεί ειδική προετοιμασία πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Επιπλέον, οι κτηνίατροι θα πρέπει να ελαχιστοποιούν τις ενέσεις στον ασθενή και να ασκούν εκτεταμένη πίεση μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις, ενδοφλέβιο καθετηριασμό και επεμβατικές διαδικασίες.

Στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί μετάγγιση αιμοπεταλίων για να αυξηθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων. Αυτή είναι επίσης κατάλληλη θεραπεία εάν η υποκείμενη αιτία είναι η ασθένεια von Willebrand. Οι ασθενείς πρέπει να μεταγγίζονται με αιμοπετάλια ως προληπτικό μέτρο ή εάν παρατηρηθεί ότι αιμορραγούν. Εάν ο σκύλος σας είναι αναιμικός, θα πρέπει να μεταγγιστεί πλήρες αίμα ή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα ζώα με επίκτητες θρομβοκυτταροπάθειες πρέπει να έχουν την υποκείμενη αιτία της νόσου που αντιμετωπίζεται. Αυτό σημαίνει την απόσυρσή τους από ορισμένα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο.

Διαβίωση και διαχείριση

Τα θρομβοπιοπαθητικά κατοικίδια μπορεί να αιμορραγούν στο σπίτι, αλλά είναι πολύ σπάνιο να αιμορραγούν μέχρι θανάτου. Περιορίστε τη δραστηριότητα του σκύλου σας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου αιμορραγίας και προσπαθήστε να αποφύγετε τη σίτιση σκληρών τροφών στο σκυλί σας, καθώς ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν τριβή στον ιστό των ούλων, με αποτέλεσμα αιμορραγία. Εάν μια κληρονομική διαταραχή βρίσκεται κάτω από τη διαταραχή πήξης, συνιστάται να διορθώσετε το σκυλί σας έτσι ώστε να μην μπορεί να αναπαραχθεί.