Ίσως είναι ώρα να ελέγξετε την καρδιά της γάτας σας - Πεπτιδίου Natriuretic εγκεφάλου σε γάτες - BNP στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Πρόσφατα παρακολούθησα μια εκδήλωση συνεχούς εκπαίδευσης για την καρδιακή νόσο της γάτας. Οι παρουσιαστές ήταν δύο καρδιολόγοι που εργάζονται στο ίδιο κτίριο όπου ασκώ.

Κατά τη διάρκεια της διάλεξης, μας παρουσιάστηκαν σε ένα τεστ "cageside" που ονομάζεται δοκιμασία Cardiopet feline pro-BNP. Πρόκειται για μια εξέταση αίματος που έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει τις γάτες για αποκρυφούμενες καρδιακές παθήσεις.

Το BNP είναι το αρκτικόλεξο του «εγκεφαλικού νατριουρητικού πεπτιδίου», μια πρωτεΐνη που αρχικά απομονώθηκε από τον εγκέφαλο των χοίρων, σχεδιασμένη να λέει στο σώμα να εκκρίνει νάτριο όταν υπάρχει σε περίσσεια. Κατανοούμε τώρα ότι η πρωταρχική πηγή του BNP δεν είναι ο εγκέφαλος, αλλά μάλλον οι κοιλίες της καρδιάς και το κύριο σήμα για την απελευθέρωση του πεπτιδίου είναι η υπερβολική έκταση του καρδιακού μυός.

Ένα τέτοιο σήμα για τέντωμα είναι η υπερφόρτωση που συμβαίνει με τον αυξημένο όγκο αίματος δευτερεύον σε σχέση με την αυξημένη πρόσληψη αλατιού. Το BNP προάγει την απέκκριση νατρίου μέσω των ούρων και στη συνέχεια το υγρό θα ρέει μαζί με το αλάτι. Αυτό βοηθά στη μείωση του όγκου του αίματος του σώματος, μειώνοντας το τέντωμα στην καρδιά και το σήμα BNP είναι απενεργοποιημένο.

Τα επίπεδα BNP θα αυξηθούν ακατάλληλα σε γάτες με καρδιακές παθήσεις λόγω παθολογικού τεντώματος του καρδιακού μυός. Η δοκιμασία pro-BNP της γάτας Cariopet μπορεί να μετρήσει το επίπεδο του BNP στην κυκλοφορία του αίματος και να χρησιμεύσει ως ανάλυση για ασθένειες.

Καθώς άκουσα τους καρδιολόγους να περιγράφουν τις μυριάδες καρδιακά προβλήματα που αναπτύσσουν οι γάτες, αναρωτιόμουν, «Πότε ήταν η τελευταία φορά που έκανα φυσική εξέταση στις γάτες μου;» Γύρισα στον σύζυγό μου και δήλωσα, «Πρέπει να ελέγξουμε τα παιδιά!»

Λίγες μέρες αργότερα, όταν πραγματικά θυμήθηκα να φέρω το στηθοσκόπιο μου από τη δουλειά, ξεκινήσαμε με το καθήκον να * κάνουμε τις τρεις γάτες μας. Τα "Sepsie" και "The Black Cat" ήταν εντάξει, τόσο σε συμπεριφορές όσο και σε εξετάσεις. Όταν ήρθε στον μεγάλο, παχύρρευστο άνθρωπο μου, «Nadir», είτε ήταν καμπούρα, είτε η διαίσθηση της μητέρας, κάτι μου είπε ότι θα είχε πρόβλημα.

Έβαλα απαλά το στηθοσκόπιο μου στο στήθος του και άκουσα προσεκτικά. Αμέσως, τα αυτιά μου πήραν έναν ακανόνιστο ρυθμό.

Αντί για τους φυσιολογικούς ήχους "lub dub", υπήρχαν περίεργες παύσεις στο ρυθμό, αναμειγνύονται με σχετικά γρήγορους παλμούς, ακολουθούμενες από αρκετά δευτερόλεπτα κανονικών καρδιακών ήχων. Ο σύζυγός μου, που είναι επίσης κτηνίατρος, επαλήθευσε τα ευρήματά μου. Όλα τα σημάδια έδειχναν ότι ο Nadir είχε καρδιακό πρόβλημα που εκδηλώθηκε από αρρυθμία (ανώμαλος καρδιακός παλμός.)

Προγραμματίσαμε αμέσως μια συνεννόηση με τον καρδιολόγο. Αποφασίσαμε επίσης να εκτελέσουμε βασικές εργαστηριακές εργασίες, συμπεριλαμβανομένης μιας μέτρησης του επιπέδου BNP του.

Υποθέσαμε (λανθασμένα) δεδομένου ότι ήμασταν και οι δύο κτηνίατροι, θα μπορούσαμε απλώς να τραβήξουμε το αίμα στο σπίτι και να το φέρουμε στη δουλειά για υποβολή. Ωστόσο, το πολυετές σχολείο, η εκπαίδευση, η μελέτη, τα δάνεια και η εμπειρία μας δεν άξιζαν απολύτως τίποτα όταν ασχοληθήκαμε με το δικό μας κατοικίδιο.

Ο σύζυγός μου συγκράτησε τον Ναντίρ, ενώ εγώ πήρα να τραβήξω το αίμα του. Μέσα σε πέντε δευτερόλεπτα, ο ήρεμος, μαζεμένος άγγελος μιας γάτας πυροδοτήθηκε σε μια «γατούλα βόμβα» γεμάτη με μια ανώμαλη ποσότητα νυχιών, δοντιών και γούνας.

Φώναξε, κλώτσησε, χτύπησε, και πολεμούσε έξω από το σχέδιό μας, τελικά μας οδήγησε να ακυρώσουμε την αποστολή μας. Αναγκάσαμε να τον φέρουμε στη δουλειά, ώστε οι εμπειρογνώμονες (διαβάστε: κτηνιατρικοί τεχνικοί) να μπορούσαν να κάνουν τη δουλειά που θεωρούσαμε λανθασμένα ότι είμαστε έτοιμοι να κάνουμε.

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα του Nadir επέστρεψαν αργότερα εκείνο το απόγευμα, δείχνοντας όλες τις τιμές εντός του φυσιολογικού εύρους, με εξαίρεση το επίπεδο BNP του. Αυτό καταγράφηκε πάνω από 10 φορές το κανονικό επίπεδο. Αυτό το εύρημα, καθώς και η αρρυθμία του, κατευθύνθηκαν προς ένα υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα.

Το ηχοκαρδιογράφημα του είχε προγραμματιστεί για μερικές ημέρες αργότερα και επιβεβαίωσε ότι είχε σημαντική καρδιακή νόσο. Διαγνώστηκε τελικά με μη ταξινομημένη καρδιομυοπάθεια με οριακή οριακή αριστερή κολπική και κοιλιακή διαστολή. Είχε επίσης συσσώρευση υγρών στον σάκο γύρω από την καρδιά του, υποδεικνύοντας έναν ήπιο έως μέτριο βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας.

Η διάγνωση του Nadir ήταν ιδιαίτερα απογοητευτική, καθώς λίγα είναι γνωστά για την εξέλιξη, τη θεραπεία και την πρόγνωση της κατάστασής του. Βρέθηκα στην ίδια θέση με πολλούς από τους ιδιοκτήτες που ασχολούμαι με τα κατοικίδια ζώα που έχουν διαγνωστεί με σπάνιους καρκίνους. Ο καρδιολόγος μπόρεσε να προσφέρει αρκετές θεραπευτικές επιλογές, αλλά πραγματικά δεν ξέραμε τι θα κάνουν για να τον βοηθήσουν ή ποια θα ήταν η προοπτική του. Θα μπορούσε κυριολεκτικά να πεθάνει αύριο ή σε αρκετά χρόνια. Δεν υπάρχει απλώς τρόπος να προβλέψουμε τι θα συμβεί.

Ο Nadir λαμβάνει τώρα τέσσερα από του στόματος καρδιακά φάρμακα, χωρισμένα σε πέντε ημερήσιες δόσεις. Βρισκόμαστε σε μια καμπύλη μάθησης της επιτυχημένης διοίκησης, αλλά είμαστε εξαιρετικά τυχεροί που (προς το παρόν) θα τους πάρει όλα με λιχουδιές. Οι ιδιοκτήτες γατών του κόσμου, παρακαλώ μην με μισούν γι 'αυτό. Αναγνωρίζω πραγματικά πόσο τυχερός είμαι σε αυτήν την ικανότητα.

Η εμπειρία μου ως γιατρός που έγινε πελάτης ήταν σίγουρα ταπεινωτική. Είτε πρόκειται για καρκίνο ή καρδιακή νόσο είτε για μια απλή λοίμωξη του δέρματος, η ευθύνη μας ως ιδιοκτήτες είναι να φροντίζουμε τα κατοικίδια ζώα μας και να λαμβάνουμε αποφάσεις σχετικά με την υγειονομική περίθαλψή τους με τον μεγαλύτερο συνδυασμό επιστημονικών στοιχείων, διαίσθησης και αγάπης.

Η εστίαση στο σπίτι μας δεν είναι η πρόγνωση - είναι στο «εδώ και τώρα». Και τώρα ο Nadir κοιμάται ήσυχα δίπλα μου, ενώ γράφω άρθρα που ελπίζουμε ότι θα βοηθήσουν άλλα κατοικίδια να ζήσουν περισσότερο, πιο υγιή.

Και οι δύο δεν θα το θέλαμε με άλλο τρόπο.

Δρ Joanne Intile

* Auscultation: Η πράξη της ακρόασης, είτε απευθείας είτε μέσω ενός στηθοσκοπίου, για τους ήχους μέσα στο σώμα ως μέθοδο διάγνωσης.