Κοιλιακή στάση σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ασυστόλη στα σκυλιά

Υπάρχουν τέσσερις θάλαμοι στην καρδιά. Οι δύο κορυφαίοι θάλαμοι είναι οι κόλποι (μονό: αίθριο) και οι δύο κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες. Παρέχονται βαλβίδες μεταξύ κάθε κολπικού και κοιλιακού ζεύγους, καθεμία στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά, επιτρέποντας στο αίμα να περάσει από τον κόλπο στις κοιλίες, όπου στη συνέχεια αντλείται από την καρδιά στο σώμα - η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα στους πνεύμονες και η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα στο σώμα. Η καρδιά λειτουργεί με εξαιρετικό συγχρονισμό μεταξύ των διαφόρων κολπικών και κοιλιακών δομών, με αποτέλεσμα ένα συνεπές ρυθμικό μοτίβο.

Η κοιλιακή ακινησία, που ονομάζεται επίσης ασυστόλη, είναι η απουσία κοιλιακών συμπλεγμάτων (που ονομάζεται QRS), η οποία μετράται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή απουσία κοιλιακής δραστηριότητας (ηλεκτρική-μηχανική διάσταση). Η ηλεκτρική-μηχανική διάσταση είναι όταν υπάρχει καταγεγραμμένος καρδιακός ρυθμός ΗΚΓ (P-QRS-T), αλλά δεν υπάρχει αποτελεσματική καρδιακή έξοδος ή ψηλαφητός μηριαίος παλμός (ο παλμός της αρτηρίας στον εσωτερικό μηρό).

Η κοιλιακή ακινησία θα οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και μη αναστρέψιμο εγκεφαλικό τραυματισμό εάν ο κοιλιακός ρυθμός δεν αποκατασταθεί εντός 3-4 λεπτών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει από σοβαρό σινοτολιακό αποκλεισμό ή διακοπή (διακοπή του κόμβου SA ή βηματοδότη) ή από μπλοκ κολποκοιλιακού (AV) τρίτου βαθμού (το οποίο επίσης προκαλεί απόφραξη του καρδιακού ρυθμού) χωρίς ρυθμό διαφυγής ή κοιλίας ο νευρικός ρυθμός ή ο ρυθμός διαφυγής θα συνεχίσει τον ρυθμό της καρδιάς, σώζοντας το ζώο από καρδιακή ανακοπή.)

Συμπτώματα και τύποι

• Σοβαρή συστηματική ασθένεια ή καρδιακή νόσος σε πολλούς ασθενείς
• Άλλες καρδιακές αρρυθμίες σε μερικές
• Συκοπή (λιποθυμία)
• Καρδιακή ανακοπή (η καρδιά σταματά στιγμιαία)
• Κατάρρευση
• Αιφνίδιος θάνατος

Αιτίες

• Ένα πλήρες μπλοκ AV με απουσία κοιλιακού ή νευρικού ρυθμού διαφυγής
• Σοβαρή ανακοπή κόλπων ή αποκλεισμός
• Υπερκαλιαιμία
• Οποιαδήποτε σοβαρή συστηματική ασθένεια ή προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις
• Υπο-ενεργά επινεφρίδια που προκαλούν υψηλά επίπεδα καλίου στις προδιαθέσεις στο αίμα
• Έκρηξη της ουροδόχου κύστης ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλώντας υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα

Διάγνωση

Μόλις αντιμετωπιστεί η αρχική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ο κτηνίατρός σας θα χρειαστεί ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανά συμβάντα που θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας. Αρχικά, μπορεί να ληφθεί μόνο ένα πάνελ ηλεκτρολύτη για να προσδιοριστεί εάν το σκυλί σας έχει υψηλό κάλιο στον ορό, μια κατάσταση που είναι γνωστό ότι οδηγεί σε κοιλιακή ακινησία. Αυτό θα ακολουθηθεί από τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων βιοχημικών προφίλ, πλήρους αριθμού αίματος και ούρησης. Η συστηματική νόσος ως υποκείμενη αιτία καρδιακών παθήσεων πρέπει να αποκλειστεί. Πρόσθετα διαγνωστικά θα περιλαμβάνουν εγγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ ή ΗΚΓ), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση των ηλεκτρικών ρευμάτων στους καρδιακούς μυς και μπορεί να αποκαλύψει τυχόν ανωμαλίες στην καρδιακή ηλεκτρική αγωγή (η οποία βασίζεται στην ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται / χτυπά)

Θεραπευτική αγωγή

Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επιθετική θεραπεία. Ο κτηνίατρός σας θα κάνει καρδιοπνευμονική ανάνηψη για να ξεκινήσει τον καρδιακό παλμό του σκύλου σας και θα θέλει να βεβαιωθεί ότι ο καρδιακός ρυθμός του σκύλου σας είναι ισχυρός και συνεπής πριν προχωρήσει. Οποιαδήποτε θεραπευτικά προβλήματα, όπως υποθερμία, υπερκαλιαιμία ή διαταραχές οξέος-βάσης θα αντιμετωπιστούν.

Εάν υπάρχει υποψία πρωτοπαθούς καρδιακής νόσου, ένα ηχοκαρδιογράφημα (ECHO), ένα υπερηχητικό εργαλείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρακολουθεί οπτικά την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα, το μοτίβο της ροής του αίματος και να αναζητά βλάβη στους ιστούς. Θα ληφθούν επίσης ακτίνες Χ στο στήθος για να εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες στη θωρακική (στήθος) δομή. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά και συχνά με ΗΚΓ.

Διαβίωση και διαχείριση

Δυστυχώς, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν κακή πρόγνωση. Ακόμα και όταν αποκατασταθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός, η πρόγνωση εξακολουθεί να φυλάσσεται συνήθως σε φτωχά, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποστούν ξανά καρδιακή ανακοπή.