Διευρυμένη καρδιά (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αναθεωρήθηκε και ενημερώθηκε για ακρίβεια στις 10 Ιουλίου 2019, από την Dr. Natalie Stilwell, DVM, MS, PhD

Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (DCM) είναι μια ασθένεια του καρδιακού μυός που χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη καρδιά που δεν λειτουργεί σωστά. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για την καρδιομυοπάθεια σε σκύλους, από τα συμπτώματα και πώς επηρεάζει το σώμα τους έως τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τι κάνει το DCM στην καρδιά και στους πνεύμονες ενός σκύλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις DCM σε σκύλους, οι κοιλίες (κατώτεροι θάλαμοι της καρδιάς) διευρύνονται, αν και ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν επίσης διεύρυνση του κόλπου.

Με το DCM, το μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς γίνεται λεπτότερο, προκαλώντας την απώλεια της ικανότητας άντλησης αίματος στο υπόλοιπο σώμα.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί σε ορισμένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο συμβιβασμένος καρδιακός μυς τελικά κατακλύζεται από τον αυξημένο όγκο υγρού, με αποτέλεσμα τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Συμπτώματα διασταλμένης καρδιομυοπάθειας σε σκύλους

Τα κύρια συμπτώματα του DCM περιλαμβάνουν:

• Λήθαργος
• Ανορεξία
• Εργασμένη αναπνοή
• Λαχάνιασμα
• Βήχα
• Κοιλιακή διάταση
• Ξαφνική κατάρρευση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε σκύλους με προκλινικό DCM (πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων) μπορεί να δοθεί αμφισβητήσιμη διάγνωση εάν φαίνεται ότι είναι σε καλή υγεία.

Από την άλλη πλευρά, μια ενδελεχής φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μερικά από τα λεπτά συμπτώματα του DCM, όπως:

• Παλμικά ελλείμματα
• Πρόωρες καρδιακές συσπάσεις που προέρχονται από ή προς τις κοιλίες
• Αργός χρόνος επαναπλήρωσης τριχοειδών στους ιστούς των βλεννογόνων (π.χ., τα ούλα αργά να γίνουν ροζ ξανά αφού τα πιέσουν απαλά), υποδηλώνοντας κακή κυκλοφορία
• Η αναπνοή ακούγεται σιγασμένη ή ραγισμένη λόγω της παρουσίας υγρού στους πνεύμονες

Αιτίες DCM σε σκύλους

Η συχνότητα εμφάνισης DCM σε σκύλους αυξάνεται με την ηλικία και συνήθως επηρεάζει σκύλους ηλικίας 4-10 ετών.

Αν και η οριστική αιτία του DCM σε σκύλους είναι άγνωστη, η ασθένεια πιστεύεται ότι έχει διάφορους παράγοντες, όπως η διατροφή, οι μολυσματικές ασθένειες και η γενετική.

Διατροφικές ανεπάρκειες που σχετίζονται με την ταυρίνη και την καρνιτίνη έχουν βρεθεί ότι συμβάλλουν στο σχηματισμό DCM σε ορισμένες φυλές, όπως το Boxers και το Cocker Spaniels.

Τα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι ορισμένες φυλές έχουν γενετική ευαισθησία στο DCM, όπως οι Doberman Pinscher, Boxer, Newfoundland, Scottish Deerhound, Irish Wolfhound, Great Dane και Cocker Spaniel. Σε ορισμένες φυλές, ειδικά στο Great Dane, τα αρσενικά εμφανίζονται πιο ευαίσθητα στο DCM από τα θηλυκά.

Διάγνωση

Εκτός από μια ενδελεχή φυσική εξέταση, απαιτούνται ορισμένες ιατρικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση DCM σε σκύλους και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες.

Η ακτινογραφική απεικόνιση (ακτινογραφία) μπορεί να αποκαλύψει ότι ο σκύλος έχει μια διευρυμένη καρδιά καθώς και υγρό μέσα ή γύρω από τους πνεύμονες.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) μπορεί να αποκαλύψει αρρυθμία (ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό) ή κοιλιακή ταχυκαρδία (ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ένα 24ωρο EKG (οθόνη Holter) για τον πλήρη χαρακτηρισμό της μη φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας.

Απαιτείται υπερηχογράφημα της καρδιάς, γνωστό ως ηχοκαρδιογράφημα, για την οριστική διάγνωση του DCM. Αυτή η δοκιμή εξετάζει το πάχος του καρδιακού μυός και την ικανότητα κάθε θαλάμου να αντλεί αίμα.

Στην περίπτωση του DCM, ένα ηχοκαρδιογράφημα θα αποκαλύψει τη διεύρυνση ενός ή περισσότερων καρδιακών θαλάμων, μαζί με μειωμένη συσταλτική ικανότητα του καρδιακού μυός.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για DCM είναι πολύπλευρη και συνήθως περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς και να διαχειριστούν τυχόν αρρυθμίες.

Ένα διουρητικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών σε διάφορους ιστούς, και μπορεί να χορηγηθεί αγγειοδιασταλτικό για τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας.

Εκτός από τις περιπτώσεις στις οποίες ένας σκύλος πλήττεται σοβαρά από την ασθένεια, δεν πρέπει να απαιτείται μακροχρόνια νοσηλεία.

Διαβίωση και διαχείριση

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου, το DCM σε σκύλους μπορεί να είναι προοδευτικό και να μην έχει θεραπεία. Επομένως, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι σχετικά κακή για σκύλους που έχουν κλινικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Συνήθως συνιστώνται συχνές εξετάσεις παρακολούθησης για την αξιολόγηση της προόδου της νόσου. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει θωρακικές ακτινογραφίες, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, EKG και εργασία αίματος.

Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη συνολική στάση του σκύλου σας και να είστε σε εγρήγορση για τυχόν εξωτερικά σημάδια εξέλιξης της νόσου, όπως κόπωση αναπνοής, βήχας, λιποθυμία, λήθαργος ή διαταραχή της κοιλιάς.

Παρά τη θεραπεία και τη συνειδητή φροντίδα, τα περισσότερα σκυλιά με DCM τελικά υπέκυψαν από την ασθένεια.

Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με την πρόγνωση του κατοικίδιου ζώου σας με βάση την εξέλιξη της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε γενικές γραμμές, στους σκύλους με αυτήν την πάθηση δίνονται 6-24 μήνες για να ζήσουν.

Ο Doberman Pinschers τείνει να επηρεάζεται σοβαρότερα από αυτήν την ασθένεια και γενικά δεν θα επιβιώσει περισσότερο από έξι μήνες μετά τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τις επιλογές θεραπείας προκειμένου να κρατήσει το σκυλί σας όσο το δυνατόν πιο άνετα.