Οξεία ηπατική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ουρία στο αίμα, νεφρική πρωτεΐνη, ούρα υψηλής πρωτεΐνης

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αζωτιαιμία και ουραιμία στις γάτες

Ένα υπερβολικό επίπεδο ενώσεων ουσιών με βάση το άζωτο όπως η ουρία, η κρεατινίνη και άλλες ενώσεις σωματικών αποβλήτων στο αίμα ορίζεται ως αζωτιαιμία. Μπορεί να προκληθεί από υψηλότερη από την κανονική παραγωγή ουσιών που περιέχουν άζωτο (με δίαιτα υψηλής πρωτεΐνης ή γαστρεντερική αιμορραγία), ακατάλληλη διήθηση στα νεφρά (νεφρική νόσο) ή επαναπορρόφηση ούρων πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ουραιμία, εν τω μεταξύ, οδηγεί επίσης σε συσσώρευση απορριμμάτων στο αίμα, αλλά οφείλεται στην ακατάλληλη απέκκριση των απορριμμάτων μέσω των ούρων λόγω μη φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.

Συμπτώματα και τύποι

• Αδυναμία
• Κούραση
• Έμετος
• Διάρροια
• Κατάθλιψη
• Αφυδάτωση
• Δυσκοιλιότητα
• Απώλεια βάρους (καχεξία)
• Απώλεια όρεξης (ανορεξία)
• Κακή αναπνοή
• Σπατάλη μυών
• Υποθερμία
• Κακό παλτό
• Μη φυσική έλλειψη χρώματος στο δέρμα
• Ένα λεπτό κόκκινο ή μοβ σημείο στην επιφάνεια του δέρματος ως αποτέλεσμα μικροσκοπικών αιμορραγιών αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα (πετέχια)
• Η διαφυγή του αίματος από τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό για να σχηματίσει ένα μοβ ή μαύρο και μπλε σημείο στο δέρμα (εκχυμώσεις)

Αιτίες

• Χαμηλός όγκος αίματος ή αρτηριακή πίεση
• Λοιμώξεις
• Πυρετός
• Τραύμα (π.χ. εγκαύματα)
• Τοξικότητα στα κορτικοστεροειδή
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
• Γαστρεντερική αιμορραγία
• Οξεία ή χρόνια νεφρική νόσος
• Απόφραξη ούρων

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε λεπτομερή ιστορία της υγείας της γάτας σας, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης και της φύσης των συμπτωμάτων, στον κτηνίατρό σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση, καθώς και ένα προφίλ βιοχημείας, ούρηση και πλήρες αίμα (CBC). Τα αποτελέσματα της CBC μπορεί να επιβεβαιώσουν μη αναγεννητική αναιμία, η οποία είναι συχνή σε γάτες με χρόνια νεφρική νόσο και ανεπάρκεια. Αιμοσυγκέντρωση μπορεί επίσης να συμβεί σε ορισμένες γάτες με αζωτιαιμία, όπου το αίμα πυκνώνει λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε υγρά.

Μαζί με τον εντοπισμό ασυνήθιστα υψηλών συγκεντρώσεων ουρίας, κρεατινίνης και άλλων ενώσεων με βάση το άζωτο στο αίμα, μια δοκιμή βιοχημείας μπορεί να αποκαλύψει υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία). Η ούρηση, εν τω μεταξύ, μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στην ειδική βαρύτητα των ούρων (μια παράμετρος ούρησης που χρησιμοποιείται συνήθως στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας) και ασυνήθιστα υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι κοιλιακές ακτίνες Χ και ο υπέρηχος είναι δύο άλλα πολύτιμα εργαλεία που χρησιμοποιούνται συχνά από τους κτηνιάτρους για τη διάγνωση της αζωτιαιμίας και της ουραιμίας. Μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας των ούρων απόφραξης και του μεγέθους και της δομής των νεφρών - μικρότερα νεφρά βρίσκονται συνήθως σε γάτες με χρόνια νεφρική νόσο, ενώ τα μεγαλύτερα νεφρά σχετίζονται με οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή απόφραξη.

Σε ορισμένες γάτες, ένα δείγμα νεφρικού ιστού θα συλλεχθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση νεφρικής νόσου και επίσης να εξαλειφθεί η πιθανότητα άλλων οξέων ή χρόνιων νεφρικών παθήσεων που μπορεί να υπάρχουν.

Θεραπευτική αγωγή

Ο τύπος θεραπείας που συνιστά ο κτηνίατρός σας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία των ασθενειών, αν και ο απώτερος στόχος είναι να σταματήσει η πρωτογενής ασθένεια, είτε πρόκειται για αζωτιμία είτε για ουραιμία. Στην περίπτωση της απόφραξης ούρων, για παράδειγμα, ο κτηνίατρός σας θα προσπαθήσει να ανακουφίσει την απόφραξη για να επιτρέψει την κανονική διέλευση των ούρων. Επιπλέον, εάν η γάτα είναι αφυδατωμένη, θα χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά για τη σταθεροποίηση του ζώου και τη διόρθωση των ελλειμμάτων ηλεκτρολύτη.

Διαβίωση και διαχείριση

Η συνολική πρόγνωση αυτής της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο νεφρικής βλάβης, οξείας ή χρόνιας κατάστασης νεφρικής νόσου και θεραπείας. Ωστόσο, καθώς τα περισσότερα φάρμακα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, οι γάτες με νεφρική νόσο ή ανεπάρκεια απαιτούν επιπλέον προσοχή για την επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μην χορηγείτε φάρμακο στη γάτα σας χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με τον κτηνίατρό σας. Επιπλέον, μην αλλάζετε τη μάρκα ή τη δόση του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο κτηνίατρός σας χωρίς προηγούμενη διαβούλευση.

Θα πρέπει να παρακολουθείτε την έξοδο ούρων της γάτας σας στο σπίτι και σε ορισμένους ασθενείς οι ιδιοκτήτες πρέπει να καταγράφουν σωστά την έξοδο ούρων. Αυτή η καταγραφή της εξόδου ούρων θα βοηθήσει τον κτηνίατρό σας να καθορίσει την εξέλιξη της νόσου και τη συνολική απόδοση των νεφρών με την τρέχουσα θεραπεία. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να επαναλάβει τις εργαστηριακές εξετάσεις για να μετρήσει το επίπεδο συγκεντρώσεων ουρίας και κρεατινίνης 24 ώρες μετά την έναρξη των ενδοφλέβων υγρών.