Θεραπεία του στοματικού μελανώματος - Επιλογές θεραπείας για τον σκύλο με καρκίνο του στόματος

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος των μελανοκυττάρων, των χρωστικών κυττάρων του σώματος. Η πιο συνηθισμένη περιοχή για όγκους μελανώματος στον σκύλο είναι στο στόμα. Το μελάνωμα είναι μια πολύ επιθετική ασθένεια και οι όγκοι είναι συχνά πολύ μεγάλοι, εισβάλλοντας συχνά στα γύρω οστά της στοματικής κοιλότητας προτού ακόμη εντοπιστούν από έναν ιδιοκτήτη ή κτηνίατρο.

Τα στοματικά μελανώματα έχουν επίσης μεγάλη πιθανότητα μετάστασης (εξάπλωση) σε άλλα μέρη του σώματος. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις για την εξάπλωση του μελανώματος είναι οι λεμφαδένες εντός της κεφαλής και του λαιμού και οι πνεύμονες. Ορισμένες φυλές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν όγκους μελανώματος από άλλους, συμπεριλαμβανομένων poodles, dachshunds, σκωτσέζικων τεριέ και χρυσών συλλεκτών.

Το μέγεθος του όγκου είναι σημαντικό για την εξέταση της συνολικής πρόγνωσης για μελανώματα από του στόματος σκύλου. Η κτηνιατρική έχει υιοθετήσει το σύστημα σταδιοποίησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, όπου η νόσος του Σταδίου Ι αντιπροσωπεύεται από έναν όγκο με διάμετρο μικρότερη από 2 cm, το Στάδιο II αντιπροσωπεύεται από όγκους σε διάμετρο 2-4 cm και οι όγκοι του Σταδίου III είναι 4 cm ή μεγαλύτεροι, ή είναι οποιοσδήποτε τύπος όγκου με τοπική εμπλοκή λεμφαδένων. Η νόσος του σταδίου IV περιλαμβάνει οποιονδήποτε όγκο με ενδείξεις μακρινής εξάπλωσης.

Η κύρια θεραπεία για στοματικό μελάνωμα σε σκύλους είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η πλειονότητα των όγκων εισβάλλουν στις οστικές δομές της γνάθου, ακόμη και με πολύ επιθετικά χειρουργικά μέτρα, η πλήρης εκτομή (αφαίρεση) μπορεί να είναι δύσκολη.

Ο μέσος χρόνος επιβίωσης για σκύλους με στοματικό μελάνωμα μπορεί να ποικίλει, αλλά μόνο με χειρουργική επέμβαση, οι χρόνοι επιβίωσης αναφέρονται γενικά ως:

Στάδιο Ι: περίπου ένα έτος

Στάδιο II: περίπου 6 μήνες

Στάδιο III: περίπου 3 μήνες

Στάδιο IV: περίπου 1 μήνας

Όταν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως και / ή έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες της κεφαλής και του λαιμού (αλλά όχι πέραν αυτού), η θεραπεία με ακτινοβολία καθίσταται σημαντική για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Τα ποσοστά ύφεσης μόνο με ακτινοθεραπεία είναι έως και 70% σε ορισμένες μελέτες. Ωστόσο, η υποτροπή της νόσου ή πιο μακρινή εξάπλωση μπορεί να συμβεί μετά από αυτόν τον τύπο θεραπείας και οι χρόνοι επιβίωσης είναι συχνά μόνο στο εύρος των 5-7 μηνών.

Για περιπτώσεις στοματικού μελανώματος με εξάπλωση σε απομακρυσμένες περιοχές όπως οι πνεύμονες, ιστορικά, οι κτηνιατρικοί ογκολόγοι βασίστηκαν στη χημειοθεραπεία ως μορφή θεραπείας. Δυστυχώς, το μελάνωμα φαίνεται να είναι εγγενώς ανθεκτικό στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα ποσοστά ανταπόκρισης και η διάρκεια είναι απογοητευτικά. Μελέτες δεν δείχνουν όφελος επιβίωσης στην προσθήκη χημειοθεραπείας σε προγράμματα επιθετικής χειρουργικής ή / και ακτινοθεραπείας.

Οι πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις επέτρεψαν την ανάπτυξη ενός εμβολίου με βάση το DNA ως επιλογή θεραπείας για το στοματικό μελάνωμα του σκύλου. Αυτή η μορφή θεραπείας ονομάζεται ανοσοθεραπεία και βασίζεται στην ιδέα της χρήσης του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος για τον έλεγχο της ανάπτυξης ή ενδεχομένως εξάλειψης των καρκινικών κυττάρων.

Το εμβόλιο μελανώματος λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με τους άλλους εμβολιασμούς που χορηγούνται για την προστασία του σκύλου σας από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Τα συμβατικά εμβόλια περιέχουν συνήθως μια μικρή ποσότητα ενός εξασθενημένου οργανισμού που προκαλεί ασθένειες, τροποποιημένο έτσι ώστε όταν εγχέεται σε ένα σκύλο να μην προκαλεί ασθένεια, αλλά θα δημιουργήσει μια ανοσοαπόκριση αποτελεσματική στη θανάτωση της πραγματικής ενεργού μορφής του οργανισμού, σε περίπτωση έκθεσης στο μέλλον.

Το εμβόλιο μελανώματος περιέχει την ανθρώπινη αλληλουχία DNA που κωδικοποιεί μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο στα μελανοκύτταρα που ονομάζονται τυροσινάση. Η τυροσινάση είναι ένα ένζυμο ζωτικής σημασίας για την ικανότητα των μελανοκυττάρων να παράγουν μελανίνη (χρωστική ουσία), καθώς και για την επιβίωση του ίδιου του μελανοκυττάρου. Μόλις εγχυθεί στον σκύλο, το τμήμα του ανθρώπινου DNA υποβάλλεται σε επεξεργασία, έτσι ώστε το σώμα του σκύλου παράγει μικρές ποσότητες πρωτεΐνης ανθρώπινης τυροσινάσης. Ακριβώς όπως ο ασθενής που προκαλεί ασθένειες σε έναν συμβατικό εμβολιασμό, η ανθρώπινη πρωτεΐνη τυροσινάσης αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σκύλου ως ξένη. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του σκύλου θα δημιουργήσει μια απόκριση προς την ανθρώπινη πρωτεΐνη τυροσινάσης που έχει σχεδιαστεί για να την καταστρέψει.

Η ανθρώπινη πρωτεΐνη τυροσινάσης έχει παρόμοια δομή με τη φυσική πρωτεΐνη τυροσινάσης του σκύλου, οπότε αυτή η ίδια ανοσοαπόκριση θα είναι αποτελεσματική στην επίθεση στην τυροσινάση που είναι παρούσα στα δικά της κύτταρα μελανώματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η καταστροφή της τυροσινάσης στα καρκινικά κύτταρα μελανώματος και, τελικά, η αδυναμία των κυττάρων όγκου να επιβιώσουν.

Το εμβόλιο μελανώματος διατίθεται προς το παρόν μόνο μέσω ειδικών κτηνιατρικών ογκολογιών. Το εμβόλιο χορηγείται αρχικά κάθε δύο εβδομάδες για συνολικά τέσσερις δόσεις. οι αναμνηστικοί εμβολιασμοί χορηγούνται κάθε έξι μήνες για το υπόλοιπο της ζωής του σκύλου.

Το εμβόλιο μελανώματος δεν αντικαθιστά τις υπάρχουσες συμβατικές θεραπείες, αλλά χρησιμοποιείται καλύτερα σε συνδυασμό με άλλους τρόπους θεραπείας όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ ασυνήθιστες. Το πιο σημαντικό, το προσδόκιμο ζωής των σκύλων με μελάνωμα από το στόμα που θα είχαν συνήθως επιβιώσει μόνο λίγες εβδομάδες έως μήνες έχει επεκταθεί σε περισσότερο από ένα χρόνο ή περισσότερο.

Το εμβόλιο μελανώματος σκύλου αντιπροσωπεύει μια συναρπαστική νέα τεχνολογική πρόοδο στον τομέα της κτηνιατρικής. Όχι μόνο μπορούμε να δούμε οφέλη για τους σκύλους μας ασθενείς, αλλά πληροφορίες από τα αποτελέσματα μελετών με σκύλους που έλαβαν αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη δημιουργία νέων θεραπειών για άτομα με μελάνωμα, υπενθυμίζοντας για άλλη μια φορά την ανυπόφορη δύναμη και το απεριόριστο δυναμικό του ανθρώπου - ζωικός δεσμός.

Δρ Joanne Intile