Διευρυμένο συκώτι σκύλου - Διευρυμένο συκώτι σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ηπατομεγαλία σε σκύλους

Ο όρος ηπατομεγαλία χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα ασυνήθιστα διογκωμένο ήπαρ. Συχνά συμβαίνει λόγω ορισμένων ασθενειών και καταστάσεων που μπορούν είτε άμεσα είτε έμμεσα να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος, το ηπατικό όργανο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, παίρνοντας από μόνη του μια ασθένεια.

Συμπτώματα και τύποι

Τα κουτάβια έχουν συνήθως μεγαλύτερα συκώτια σε σχέση με τη σωματική τους μάζα σε σύγκριση με τα ενήλικα σκυλιά. Ωστόσο, η ηπατομεγαλία συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους σκύλους. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η διεύρυνση μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρο το ήπαρ ή μόνο μέρος αυτού. Για παράδειγμα, λοιμώξεις ή / και φλεγμονή μπορεί να οδηγήσουν σε γενικευμένη συμμετρική διόγκωση του ήπατος, ενώ όγκοι, αιμορραγίες, κύστεις ή περιστροφή του λοβού του ήπατος μπορεί να οδηγήσουν σε ασύμμετρη ή εστιακή διεύρυνση. Δηλαδή, μόνο ένα μέρος του ήπατος μπορεί να διογκωθεί.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτία. Η διεύρυνση της κοιλιάς είναι το πιο συχνά παρατηρούμενο σύμπτωμα. Κατά την εξέταση, ο κτηνίατρός σας θα βρει ένα διευρυμένο ήπαρ ή μια ψηλαφητή μάζα στην κοιλιακή περιοχή. Η μάζα παρατηρείται συνήθως πίσω από το κλουβί και μπορεί ακόμη και να είναι ορατή με γυμνό μάτι. Ωστόσο, σε παχύσαρκους σκύλους είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα διευρυμένο ήπαρ κατά τη φυσική εξέταση.

Αιτίες

• Επιπλέον συγκέντρωση αίματος κοντά στο ήπαρ
• Ηπατίτιδα (λοίμωξη του ήπατος)
• Χρόνια ηπατική νόσος (κίρρωση)
• Απόφραξη της ροής του αίματος που διέρχεται από το ήπαρ
• Καρδιακές παθήσεις και αποτυχία
• Νεοπλασία ήπατος
• Καρδιακή νόσος
• Περιστροφή του λοβού του ήπατος γύρω από τον άξονά του
• Διαφρακτική κήλη (κήλη που προκύπτει από την προεξοχή μέρους του στομάχου μέσω του διαφράγματος)
• Μη φυσιολογική εναπόθεση μεταβολικών προϊόντων στον ηπατικό ιστό
• Συσσώρευση λίπους στον ήπαρ
• Όγκος που περιλαμβάνει το πάγκρεας
• Απόστημα ήπατος
• Κύστη του ήπατος
• Τοξικότητα στα ναρκωτικά

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την έναρξη και τη φύση των συμπτωμάτων και πιθανά συμβάντα που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική φυσική εξέταση για να αξιολογήσει όλα τα συστήματα του σώματος και θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών ρουτίνας ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της διόγκωσης του ήπατος. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να αποκαλύψει αναιμία, μη φυσιολογικά σφαιρικά ερυθρά αιμοσφαίρια (σφαιροκύτταρα), διαταραγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (σχιστοκύτταρα), ερυθρά αιμοσφαίρια με κηλίδες λόγω συσσώρευσης αιμοσφαιρίνης (σώματα Heinz), παρουσία παρασίτων με ερυθρά αιμοσφαίρια, ανώριμο λευκό αίμα κύτταρα (βλαστικά κύτταρα) στο αίμα, ερυθρά αιμοσφαίρια με πυρήνα και ασυνήθιστα χαμηλός ή υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων (μικροσκοπικά κύτταρα που χρησιμοποιούνται στην πήξη του αίματος). Το προφίλ βιοχημείας μπορεί να εμφανίζει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων και υψηλό επίπεδο χοληστερόλης. Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν προφίλ πήξης αίματος καθώς οι ανωμαλίες στην πήξη του αίματος είναι συχνές σε ασθενείς με ηπατική εμπλοκή. Ο σκύλος σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για την παρουσία καρδιακής νόσου.

Οι κοιλιακές ακτινογραφίες μπορεί να εμφανίσουν ένα διευρυμένο ήπαρ με στρογγυλεμένα περιθώρια, ή εκτοπισμένο στομάχι και νεφρά. Οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό κάθε μετάστασης ενός όγκου στην κοιλότητα του θώρακα και θα δείξει επίσης ασθένειες που εμπλέκουν την καρδιά και τους πνεύμονες. Η κοιλιακή υπερηχογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προβολή περισσότερων λεπτομερειών στην κοιλιακή κοιλότητα, αποκαλύπτοντας αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος και το περίγραμμα της επιφάνειας, καθώς και την παρουσία ταυτόχρονης νόσου. Ο κοιλιακός υπέρηχος θα βοηθήσει επίσης στη διάκριση διάχυτων ή εντοπισμένων τύπων διόγκωσης του ήπατος. Πιο προηγμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογραφία και ηχοκαρδιογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της δομής και των λειτουργιών της καρδιάς.

Εάν παρατηρηθούν ή υπάρχουν υπόνοιες όγκων, ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να λάβει ένα δείγμα ηπατικού ιστού για να επιβεβαιώσει είτε την καλοήθη είτε κακοήθη φύση του, αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει όγκος, ένα δείγμα ιστού μπορεί να είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της αιτίας, της σοβαρότητας και του σταδίου της ηπατικής νόσου. Τα δείγματα θα σταλούν στο εργαστήριο για μικροβιακές καλλιέργειες, και σε περίπτωση μόλυνσης, η καλλιέργεια του δείγματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του μικροοργανισμού που εμπλέκεται έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Σε περίπτωση καρδιακής εμπλοκής ή προχωρημένης ηπατικής νόσου, ο σκύλος σας μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για εντατική θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει την υποκινητική αιτία και να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χορηγούνται στους σκύλους με λοιμώξεις. Η αφυδάτωση είναι συχνή σε αυτούς τους ασθενείς και απαιτούνται ενδοφλέβια υγρά για την ομαλοποίηση των επιπέδων υγρών. Οι πολυβιταμίνες χορηγούνται επίσης για τη διατήρηση των υγιών επιπέδων βιταμινών. Σε περίπτωση όγκου, αποστήματος ή κύστης, ο σκύλος σας μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση αυτών των αναπτύξεων.

Διαβίωση και διαχείριση

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή υπερβολικό υγρό στην κοιλιακή χώρα απαιτούν αλλαγές στην τροφή και την πρόσληψη υγρών. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ειδική φροντίδα και συχνά συνιστάται η πλήρης ανάπαυση στο κλουβί. Ειδικά θέματα διατροφής, όπως η προσθήκη υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών, ο περιορισμός του αλατιού και η επαρκής συμπλήρωση βιταμινών θα τεθούν σε εφαρμογή για το σκυλί σας.

Η πρόγνωση είναι μεταβλητή και εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη διάρκεια της νόσου. Ορισμένες αιτίες είναι λιγότερο σοβαρές, ενώ άλλες είναι απειλητικές για τη φύση. Επειδή το ήπαρ είναι το κεντρικό όργανο του μεταβολισμού των φαρμάκων, δεν πρέπει να χορηγείτε κανένα φάρμακο ή να αλλάζετε τη δόση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με τον κτηνίατρό σας. Για να αποφευχθεί η αρνητική ενεργειακή ισορροπία, θα πρέπει να ταΐζετε μικρά και συχνά γεύματα στο σκυλί σας. Ο σκύλος σας θα πρέπει να αξιολογείται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενώ οι εργαστηριακές δοκιμές και η ακτινογραφία διεξάγονται όπως απαιτείται για την παρακολούθηση της προόδου του σκύλου σας.