Σπειραματονεφρίτιδα σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Τα σπειράματα είναι ένα δίκτυο μικροσκοπικών αγγείων που φιλτράρει τα απόβλητα καθώς διέρχεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ούρων. Όταν τα αγγεία φλεγμονώνονται και η επακόλουθη βλάβη αναφέρεται ως σπειραματονεφρίτιδα. Η πιο κοινή αιτία της σπειραματονεφρίτιδας είναι η εναπόθεση και παγίδευση συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος (όπως μια τοξίνη ή ένζυμο) εντός των σπειραμάτων. Επιπλέον, η οικογενειακή σπειραματονεφρίτιδα έχει περιγραφεί σε Bernese mountain dog, bull terrier, Dalmatians, Samoyeds, Doberman pinschers, cocker spaniels, Newfoundlands, greyhounds, rottweilers και soft-επικάλυψη σιταριού τεριέ.

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, όπως φλεγμονή, λοίμωξη ή νεοπλασία. Σε μερικούς σκύλους, το μόνο εμφανές σύμπτωμα μπορεί να είναι η απώλεια βάρους και η αδυναμία. Στην πραγματικότητα, πολλές φορές, η κατάσταση ανακαλύπτεται παρεπόμενη σε έναν συνηθισμένο ετήσιο έλεγχο υγείας, όταν εντοπίζονται αυξημένες συγκεντρώσεις πρωτεϊνών στα ούρα. Εάν η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα είναι σοβαρή, ο σκύλος μπορεί να αναπτύξει μια ανώμαλη συλλογή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Σε σκύλους που πάσχουν από προχωρημένη νόσο με νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αυξημένης δίψας και συχνότητας ούρησης, έλλειψης όρεξης, ναυτίας και έμετου. Εκείνοι με σοβαρή ανεπάρκεια της λευκωματίνης πρωτεΐνης αίματος (υπολευκωματιναιμία), μπορεί να υποφέρουν από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του πνεύμονα, γεγονός που προκαλεί αναπνευστικές δυσκολίες ή σοβαρό λαχάνιασμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, εν τω μεταξύ, μπορεί να προκαλέσει ξαφνική τύφλωση.

Αιτίες

• Φλεγμονή
• Λοιμώξεις
• Idiopathic (άγνωστο)
• Νεοπλασία (ανάπτυξη ιστού, όγκος)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης αίματος συνήθως δεν είναι σημαντικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προφίλ βιοχημείας μπορεί να αποκαλύψει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης πρωτεΐνης αίματος (υπολευκωματιναιμία) και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία). Η παρουσία λευκωματίνης πρωτεϊνών αίματος και άλλων πρωτεϊνών στο αίμα μπορεί να βοηθήσει τον κτηνίατρό σας στην αρχική διάγνωση. Σε σκύλους με νεφρική ανεπάρκεια, η ούρηση θα αποκαλύψει αντίστοιχες αλλαγές στα ούρα.

Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που συνήθως εκκρίνεται από τα νεφρά και η παρουσία της στα ούρα μετριέται ως διαγνωστικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Διεξάγεται επίσης δοκιμή πρωτεΐνης ούρων, καθώς η ποσότητα πρωτεΐνης που βρίσκεται στα ούρα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση και παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών.

Μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή υπολογίζει την αναλογία πρωτεΐνης και κρεατινίνης ούρων για να δώσει στον κτηνίατρό σας μια ιδέα για το βαθμό βλάβης των νεφρών. Η έκταση της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα σχετίζεται περίπου με τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου. Επομένως, η μέτρηση της αναλογίας πρωτεΐνης και κρεατινίνης βοηθά επίσης στην αξιολόγηση της απόκρισης της θεραπείας και της εξέλιξης ή της παλινδρόμησης της νόσου.

Η διαγνωστική απεικόνιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του πόσο ασθενής είναι η κατάσταση του σκύλου σας και ποια θεραπεία πρέπει να εφαρμοστεί. Αυτές οι διαδικασίες είναι χρήσιμες στη διάγνωση των ταυτόχρονων ασθενειών και στην αξιολόγηση του μεγέθους των νεφρών. Οι κοιλιακές ακτίνες Χ και ο υπέρηχος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των νεφρών και άλλων κοιλιακών οργάνων και μπορούν να βοηθήσουν στην εκτέλεση ενός λιγότερο επεμβατικού τύπου συλλογής ιστών για λόγους βιοψίας. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα νεφρικού ιστού (βιοψία νεφρού) για να αποκλείσει άλλες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας, όπως νεοπλασία ή καρκίνο.

Θεραπευτική αγωγή

Καθώς οι περισσότερες περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνουν μια ανοσολογική αντίδραση (αλληλεπίδραση αντιγόνου και αντισωμάτων), η πιο συγκεκριμένη και αποτελεσματική θεραπεία είναι ο έλεγχος και η εξάλειψη μιας τέτοιας ανοσολογικής αντίδρασης. Ωστόσο, η εύρεση και θεραπεία της ακριβούς διαδικασίας ασθένειας ή αντιγόνου που προκαλεί τέτοιες ανοσολογικές αντιδράσεις δεν είναι πάντα δυνατή. Επιπλέον, μόλις αναπτυχθεί η νεφρική ανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι συχνά κακή. Η συνολική θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα προτείνει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής για το σκυλί σας που είναι προσαρμοσμένο στην υγεία των νεφρών. Αυτοί οι ασθενείς συχνά απαιτούν δίαιτα με πρωτεΐνες χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και υψηλής ποιότητας, χαμηλής ποσότητας. Επειδή τα περισσότερα φάρμακα εξαλείφονται μέσω των νεφρών, μην χορηγείτε στον σκύλο σας κανένα είδος φαρμάκων ή αλλάξτε τη δοσολογία οποιωνδήποτε συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων τον κτηνίατρό σας. Σε επακόλουθες επισκέψεις, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να διεξάγει τακτικές εργαστηριακές δοκιμές για να παρακολουθεί την ανταπόκριση στη θεραπεία και την εξέλιξη της νόσου, προσαρμόζοντας τα φάρμακα και τις θεραπείες, όπως απαιτείται.