Πρώιμα σημάδια χρόνιας νεφρικής νόσου σε γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ηλικιωμένες γάτες. Η κατάσταση είναι ύπουλη διότι μέχρι τη στιγμή που μπορεί να γίνει διάγνωση, η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί σε τουλάχιστον τα δύο τρίτα στα τρία τέταρτα αυτού που θεωρείται φυσιολογικό.

Αρχικά, τα συμπτώματα είναι αρκετά ήπια, αλλά με την πάροδο του χρόνου οι προσβεβλημένες γάτες αφυδατώνονται, τα μεταβολικά απόβλητα συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσονται ανωμαλίες ηλεκτρολυτών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σε επικίνδυνα επίπεδα και η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων επιβραδύνεται. Όλα αυτά προκαλούν κάποιο συνδυασμό αυξημένης δίψας και ούρησης, ατυχημάτων ούρων, κακής όρεξης, λήθαργου, απώλειας βάρους, μη φυσιολογικής συμπεριφοράς, έμετου, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, κακής αναπνοής, πληγών στο στόμα, αστάθειας και ενός παλτού.

Η επέμβαση στη θεραπεία όταν μια γάτα είναι αυτή η άρρωστη είναι σίγουρα χρήσιμη (πολλοί ασθενείς μπορούν να σταθεροποιηθούν και να διατηρηθούν με θεραπεία με υγρά, φάρμακα και ειδική διατροφή), αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία πρέπει πάντα να είναι ο στόχος μας. Αυτό που χρειαζόμαστε είναι ένας εύκολος τρόπος για να προσδιορίσουμε ποιες γάτες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν CKD.

Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε τα αρχεία υγείας 1, 230 γάτων που είδαν οι κτηνίατροι πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε μια προσπάθεια εντοπισμού παραγόντων κινδύνου για CKD. Η ελπίδα είναι ότι με αυξημένη συνειδητοποίηση αυτών των παραγόντων κινδύνου, οι κτηνίατροι μπορούν να προτείνουν πρόσθετο έλεγχο για τα άτομα που θα επωφεληθούν περισσότερο από αυτό. Η μελέτη βρήκε τα εξής:

Οι παράγοντες κινδύνου για CKD σε γάτες περιελάμβαναν λεπτή κατάσταση σώματος, προηγούμενη περιοδοντική νόσο ή κυστίτιδα [λοίμωξη της ουροδόχου κύστης], αναισθησία ή τεκμηριωμένη αφυδάτωση κατά το προηγούμενο έτος, που ήταν αρσενικός στειρωμένος (έναντι θηλυκού ψεκασμού) και που ζει οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτός από το Βορειοανατολικός.

Η διαφορά στην ποσότητα του χαμένου βάρους μεταξύ της CKD και των γατών ελέγχου που περιλαμβάνονται στη μελέτη ήταν αρκετά αξιοσημείωτη. Μια λεπτή κατάσταση σώματος παρατηρήθηκε στο 66,3% των γατών με CKD, και αυτά τα άτομα παρουσίασαν μέση απώλεια βάρους 10,8% τους προηγούμενους 6-12 μήνες. Συγκριτικά, το 38,4% των γατών ελέγχου ταυτοποιήθηκε ότι είχαν μια κατάσταση λεπτού σώματος και η μέση απώλεια βάρους κατά τους προηγούμενους 6-12 μήνες για αυτήν την ομάδα ήταν 2,1%.

Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι αυτές οι συσχετίσεις «πρέπει να θεωρηθούν ως πιθανοί δείκτες για τη διευκόλυνση της προηγούμενης αναγνώρισης και διάγνωσης της CKD και όχι απαραίτητα ως απόδειξη σχέσης αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των παραγόντων κινδύνου και της CKD στις γάτες». Για παράδειγμα, δεν γνωρίζουμε εάν η «τεκμηριωμένη αφυδάτωση» βλάπτει τους νεφρούς που οδηγούν σε CKD ή εάν αυτές οι γάτες έχουν ως επί το πλείστον μη διαγνωσμένο CKD, το οποίο οδηγεί σε αφυδάτωση.

Βλέπω τη χρήση αυτών των ευρημάτων ως ένα είδος λίστας ελέγχου κατά τη διάρκεια εξετάσεων ευεξίας σε ηλικιωμένες γάτες - όσο περισσότερα κουτιά ξεκινούν, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη για πρόσθετο έλεγχο με τη μορφή εξετάσεων χημείας αίματος και ούρησης. Η θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει την CKD, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, και όσο νωρίτερα ξεκινά, τόσο το καλύτερο.

Τέλος, θέλω να αναφέρω ένα στοιχείο που εμφανώς απουσιάζει από τη λίστα ελέγχου μας - τύπος διατροφής. Πολλοί κτηνίατροι και λάτρεις της γάτας προτείνουν κονσερβοποιημένα τρόφιμα για γάτες, εν μέρει για τις υποτιθέμενες προστατευτικές επιδράσεις στα νεφρά (λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε νερό). Ωστόσο, αυτή η έρευνα διαπίστωσε ότι «οι γάτες της μελέτης με ιστορικό ότι είχαν τρέφεται με κροκέτες δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν CKD από αυτές που τρέφονταν με βρεγμένη τροφή». Αυτή είναι σχεδόν η τελευταία λέξη για το θέμα, αλλά θα πρέπει να απαλύνει τις ανησυχίες των ιδιοκτητών που τρέφονται με ξηρά τροφή για γάτες.

Δρ Jennifer Coates

Αναφορά

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου σε γάτες που αξιολογούνται σε κτηνιατρικά νοσοκομεία πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Greene JP, Lefebvre SL, Wang M, Yang M, Lund EM, Polzin DJ. J Am Vet Med Assoc. 2014 1 Φεβρουαρίου 244 (3): 320-7.