Προβλήματα φιλτραρίσματος νεφρού σε γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Νεφρωτικό σύνδρομο σε γάτες

Μία από τις κύριες μεθόδους του οργανισμού για την απόρριψη των απορριμμάτων είναι η καθιέρωση και σχηματισμός ούρων. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στο νεφρό, όπου οι διαπερατές συστάδες τριχοειδών που ονομάζονται σπειράματα λειτουργούν για να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα, καθιερώνοντας έτσι τον σχηματισμό ούρων. Όταν τα κύτταρα διήθησης (ποδοκύτταρα) στα σπειράματα των νεφρών καταστραφούν, είτε λόγω ανοσολογικών συμπλεγμάτων στο αίμα (που ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα) είτε λόγω πυκνών αποθέσεων σκληρής πρωτεΐνης (αμυλοειδές) - η ανώμαλη συσσώρευση των οποίων ονομάζεται αμυλοείδωση - εκφυλισμός των νεφρών συμβαίνει σωληνοειδές σύστημα. Αυτός ο εκφυλισμός του σωληνοειδούς συστήματος αναφέρεται ιατρικά ως νεφρωτικό σύνδρομο. Οι ασθενείς με νεφρωτικό σύνδρομο χάνουν πάρα πολλές απαραίτητες πρωτεΐνες στα ούρα. μια κατάσταση που ονομάζεται ιατρικά ως πρωτεϊνουρία. Δύο από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η αλβουμίνη, η οποία βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και στη διατήρηση του αίματος στα αγγεία, και η αντιθρομβίνη III, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Όταν χάνονται περισσότερες από 3,5 g πρωτεϊνών κάθε μέρα, η αρτηριακή πίεση πέφτει και λιγότερο αίμα παραμένει στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά συνέπεια, οι νεφροί ενεργούν για τη διατήρηση του νατρίου στο σώμα, με αποτέλεσμα το πρήξιμο των άκρων, την υπέρταση και τη συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν κρίσιμες πρωτεΐνες του θυρεοειδούς, οι οποίες ελέγχουν το μεταβολικό ρυθμό του σώματος, χάνονται επίσης στα ούρα, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σημάδια υποθυρεοειδισμού. Υπάρχει μειωμένη κατανομή της χοληστερόλης και η προσβεβλημένη γάτα θα εμφανίζει συχνά σημάδια απώλειας μυών. Επιπλέον, το ήπαρ αυξάνει επίσης την παραγωγή πρωτεϊνών και λιπιδίων, αυξάνοντας περαιτέρω τα επίπεδα λιπιδίων πλούσιων σε χοληστερόλη που κυκλοφορούν στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριοσκλήρωση, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος λόγω πάχυνσης και σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων. Επίσης, καθώς οι πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για τη διάσπαση των θρόμβων αίματος χάνονται στα ούρα, το αίμα πήζει πολύ πιο εύκολα και οι θρόμβοι αίματος μπορούν να κατατεθούν στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας παράλυση ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προοδευτική σπειραματική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αζώτου ουρίας και κρεατινίνης (ένα προϊόν μεταβολικών αποβλήτων) στην κυκλοφορία του αίματος. Δηλαδή, η συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μακροχρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια στις γάτες.

Συμπτώματα και τύποι

• Οίδημα των άκρων
• Συσσώρευση υγρών στην κοιλιά, κοιλιακή διόγκωση
• Αμφιβληστροειδής: απόσπαση ή αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Οίδημα του οπτικού νεύρου (στο πίσω μέρος του ματιού) λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού λόγω της διεύρυνσης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς
• Δυσκολία αναπνοής
• Μπλε-μοβ χρώμα δέρματος

Αιτίες

Μακροχρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις που θα μπορούσαν να προδιαθέσουν στις γάτες να αναπτύξουν σπειραματονεφρίτιδα ή αμυλοείδωση:

• Μόλυνση
• Καρκίνος
• Ανοσοδιαμεσολαβούμενη ασθένεια

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια λεπτομερή φυσική εξέταση στη γάτα σας, μαζί με ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC), ενός πίνακα ηλεκτρολυτών και μιας ούρησης. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας της γάτας σας, συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού ιστορικών συμπτωμάτων. Το ιστορικό που παρέχετε μπορεί να δώσει στον κτηνίατρό σας στοιχεία σχετικά με το ποια όργανα επηρεάζονται δευτερευόντως.

Η ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των πρωτεϊνών που χάνονται στα ούρα μέσω των νεφρών, έτσι ώστε να μπορεί να αποδειχθεί πρόγνωση. Η απεικόνιση ακτίνων Χ και υπερήχων θα δείξει εάν υπήρχε απώλεια λεπτομέρειας στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω του υγρού που εισχωρεί στην κοιλιακή κοιλότητα (συλλογή). Εάν η σπειραματική νόσος είναι η αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ήπια διόγκωση των νεφρών.

Θεραπευτική αγωγή

Η πλειονότητα των ασθενών μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά εάν η γάτα σας εμφανίζει σημάδια σοβαρών αζωτούχων αποβλήτων στην κυκλοφορία του αίματος (αζωτιαιμία), υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή μπλοκαρισμένα αγγεία λόγω πήξης (θρομβοεμβολική νόσος), να νοσηλευτείτε. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σταματήσει την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα της γάτας σας και να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Διαβίωση και διαχείριση

Θα χρειαστεί να περιορίσετε τη δραστηριότητα της γάτας σας για να αποτρέψετε τη θρομβοεμβολική νόσο. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, ίσως μια ειδικά σχεδιασμένη για την ενίσχυση του νεφρού, πρέπει να τροφοδοτείται στη γάτα σας. Ο κτηνίατρός σας θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε το καλύτερο σχέδιο διατροφής για τη γάτα σας.

Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης για τη γάτα σας ένα μήνα μετά την αρχική θεραπεία και, στη συνέχεια, και πάλι σε διαστήματα τριών μηνών για το επόμενο έτος. Σε κάθε επίσκεψη, θα πραγματοποιείται ένα χημικό προφίλ αίματος, μια ανάλυση ούρων και μια ομάδα ηλεκτρολυτών. Το χημικό προφίλ αίματος είναι χρήσιμο για την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και η ούρηση θα δείξει την ποσότητα της πρωτεΐνης που χάνεται στα ούρα. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης την αρτηριακή πίεση της γάτας σας και θα παρακολουθεί το βάρος της σε κάθε επίσκεψη.

Η σπειραματονεφρίτιδα και η αμυλοείδωση είναι προοδευτικά. Εάν η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να επιλυθεί, η γάτα σας θα χάσει τελικά όλη τη νεφρική λειτουργία. Η πρόγνωση για νεφρική νόσο τελικού σταδίου είναι κακή.