Η Ηθική των Μεταμοσχεύσεων Νεφρού για Γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η νεφρική νόσος στις γάτες είναι πολύ συχνή. Μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με σχετικά απλές θεραπείες όπως θεραπεία με υγρά, αλλαγές στη διατροφή και φαρμακευτική αγωγή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτές οι θεραπείες δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση από τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου ή σταματούν να λειτουργούν μετά από μια χρονική περίοδο. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι το τέλος του δρόμου για τις περισσότερες γάτες, αλλά για λίγους τυχερούς, η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να είναι μια λογική επιλογή.

Για να είναι καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση νεφρού, μια γάτα δεν θα πρέπει να έχει άλλα σημαντικά προβλήματα υγείας εκτός από τη νεφρική νόσο - χωρίς καρκίνο, ανοσολογική διαταραχή, ενεργή μολυσματική ασθένεια, χρόνια μεταβολική νόσο κ.λπ. μια επιθετική μορφή θεραπείας όπως η μεταμόσχευση οργάνων, οι νεότερες γάτες γενικά κάνουν καλύτερους υποψήφιους από ό, τι οι εξαιρετικά ηλικιωμένες γάτες.

Το κόστος μιας μεταμόσχευσης νεφρού είναι απαγορευτικό για τους περισσότερους ιδιοκτήτες. Το Κολλέγιο Κτηνιατρικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Γεωργίας (UGA) το θέτει ως εξής:

Χωρίς σοβαρές επιπλοκές, το εκτιμώμενο κόστος μιας μεταμόσχευσης νεφρού είναι 12, 000 έως 15, 000 $, συμπεριλαμβανομένου του δότη και του παραλήπτη. Αυτά τα έξοδα υπόκεινται σε αλλαγές και σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σε ορισμένες γάτες, με αποτέλεσμα αυξημένο κόστος….

Οι ιδιοκτήτες γενικά ξοδεύουν περίπου 1.000 $ ετησίως για φάρμακα και δοκιμές μετά τη μεταμόσχευση.

Και παρατηρήσατε αυτήν την αναφορά για τον «δότη και τον παραλήπτη»; Εάν σκέφτεστε μεταμόσχευση νεφρού για τη γάτα σας και όλα πάνε καλά, στην πραγματικότητα θα πάτε σπίτι με δύο γάτες αντί για μία, γιατί όπως λέει η UGA:

Οι γάτες δότες «δίνουν» ένα από τα νεφρά τους σε αντάλλαγμα για ένα μόνιμο και στοργικό σπίτι. Όλες οι γάτες δότες πρέπει να υιοθετηθούν από την οικογένεια του παραλήπτη. Οι πελάτες αναλαμβάνουν οικονομική και νομική ευθύνη για τον δότη πριν από τη μεταμόσχευση.

Πριν εξετάσουν τη μεταμόσχευση νεφρού, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες ανησυχούν πολύ για την πρόγνωση της γάτας τους με νεφρική νόσο. Μελέτες σε διάφορα κτηνιατρικά σχολεία σε όλη τη χώρα που πραγματοποιούν μεταμοσχεύσεις νεφρών δείχνουν ότι περίπου το 80% των γατών επιβιώνουν για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, με περίπου το 65% να είναι ζωντανό τρία χρόνια αργότερα. Οι περισσότερες από τις γάτες που κάνουν καλά μετά τη μεταμόσχευση νεφρού στην πραγματικότητα πεθαίνουν από κάτι άλλο εκτός από νεφρική νόσο.

Αλλά η μακροχρόνια υγεία της γάτας δότη είναι εξίσου σημαντική. Σε τελική ανάλυση, τα βάζουμε σε χειρουργική επέμβαση και αφαιρούμε τουλάχιστον το ήμισυ της νεφρικής λειτουργίας τους, σωστά; Θα ήταν πραγματικά ηθικό να το κάνουμε αυτό εάν ουσιαστικά ανταλλάξαμε την ευημερία μιας γάτας για μια άλλη; Πρόσφατη έρευνα εξέτασε πώς η μεταμόσχευση νεφρού επηρεάζει την υγεία της γάτας δότη.

Η μελέτη εξέτασε τα ιατρικά αρχεία 141 γατών που δωρίστηκαν ένα νεφρό και βρήκαν τα ακόλουθα:

• Καμία γάτα δεν πέθανε ή υποβλήθηκε σε ευθανασία κατά τη διάρκεια της επέμβασης
• Δύο γάτες υπέστησαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Δεκαεπτά γάτες υπέστησαν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Για τις 99 γάτες που είχαν μακροχρόνια παρακολούθηση (3 μήνες έως 15 χρόνια), τρεις γάτες εμφάνισαν χρόνια νεφρική νόσο, δύο είχαν επεισόδιο οξείας νεφρικής βλάβης και μία εμφάνισαν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Εννέα γάτες είχαν πεθάνει τη στιγμή που πραγματοποιήθηκε η μελέτη - δύο από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τέσσερις από έναν αποκλεισμένο ουρητήρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα:

Οι περισσότερες γάτες (84%) για τις οποίες ήταν διαθέσιμες πληροφορίες παρακολούθησης δεν είχαν συσχετισμένες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις [της δωρεάς νεφρού]. Ωστόσο, ένα μικρό υποσύνολο (7%) εμφάνισε νεφρική ανεπάρκεια ή πέθανε από ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος.

Τι πιστεύετε για αυτές τις πιθανότητες;

βιβλιογραφικές αναφορές

Πρόγραμμα μεταμόσχευσης Feline Renal. Πανεπιστήμιο της Γεωργίας Κολλέγιο Κτηνιατρικής. Πρόσβαση στις 2/11/2016.

Περιεγχειρητική νοσηρότητα και μακροπρόθεσμη έκβαση της μονομερούς νεφρεκτομής στους δότες νεφρών αιλουροειδών: 141 περιπτώσεις (1998-2013). Wormser C, Aronson LR. J Am Vet Med Assoc. 2016 1 Φεβρουαρίου 248 (3): 275-81.