Εκφυλισμός του κερατοειδούς στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Εκφυλισμοί και διείσδυση του κερατοειδούς σε γάτες

Ο κερατοειδής είναι η διαφανής επένδυση που καλύπτει το εξωτερικό μέτωπο του βολβού. δηλαδή, η ίριδα και ο μαθητής (αντίστοιχα, η έγχρωμη περιοχή που επεκτείνεται και συστέλλεται για να επιτρέψει το φως, και ο φακός που μεταδίδει το φως και την εικόνα στον εγκέφαλο - το μαύρο κέντρο). Ο κερατοειδής είναι συνεχής με το λευκό μέρος του ματιού, τον σκληρό χιτώνα, που καλύπτει το υπόλοιπο του βολβού. Κάτω από τον κερατοειδή και το σκληρό χιτώνα είναι ένα στρώμα συνδετικού ιστού που υποστηρίζει το βολβό του ματιού από μέσα, που ονομάζεται στρώμα.

Ο εκφυλισμός του κερατοειδούς είναι μια μονόπλευρη ή αμφίδρομη κατάσταση, δευτερογενής από άλλες οφθαλμικές (οφθαλμικές) ή σωματικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από λιπίδια (λιποδιαλυτά μόρια) ή εναποθέσεις ασβεστίου εντός του κερατοειδούς στρώματος και / ή επιθήλιο (ιστός που αποτελείται από στρώματα κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό κοίλο του βολβού, κάτω από το στρώμα). Η εναπόθεση λιπιδίων και ασβεστίου μπορεί να επηρεάσει τις γάτες, αλλά είναι σπάνια και συνήθως εμφανίζεται δευτερογενώς από τις μεταβολικές διαταραχές. Ο εκφυλισμός του κερατοειδούς που σχετίζεται με τη μεταβολική διαταραχή παρατηρείται ακόμη λιγότερο συχνά από τις εναποθέσεις λιπιδίων.

Συμπτώματα και τύποι

Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τον κερατοειδή να φαίνεται τραχύ, με διακριτά περιθώρια όπου το άκρο του κερατοειδούς συναντά τον σκληρό χιτώνα. Οι συσχετιζόμενες οφθαλμικές καταστάσεις, όπως οι ουλές του κερατοειδούς, η φλεγμονή του κερατοειδούς ή η χρόνια ραγοειδίτιδα (μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος του μπροστινού ματιού), μπορεί να οδηγήσουν σε εκφυλισμό του κερατοειδούς. Εάν υπήρχε μία ή περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις, ο έλεγχος του κερατοειδούς για περαιτέρω βλάβη θα ήταν συνετό για την πρόληψη σοβαρών και μόνιμων βλαβών.

Αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες εκφυλισμού του κερατοειδούς είναι οι εναποθέσεις λιπιδίων (λίπους) στην υποστηρικτική δομή του εσωτερικού βολβού: το στρώμα και το επιθήλιο. Ενώ τα λιπίδια είναι ένα φυσιολογικό μέρος του σώματος, καθώς είναι, ως έχουν, μια κύρια δομή των ζωντανών κυττάρων, οι υπερποθέσεις λιπιδίων στους ιστούς μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στο σύστημα που κατοικούν. Η συστηματική υπερλιποπρωτεϊναιμία, μια μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένες συγκεντρώσεις χοληστερόλης και συγκεκριμένων σωματιδίων λιποπρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εναπόθεσης στο στρώμα ή μπορεί να επιδεινώσει τις ήδη υπάρχουσες εναποθέσεις. Η υπερλιποπρωτεϊναιμία μπορεί να είναι δευτερογενής σε σχέση με τον υποθυρεοειδισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, τον υπεραδρενοκορτικοποίηση (χρόνια παραγωγή πάρα πολύ κορτιζόνης), την παγκρεατίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο (μια διαταραχή στην οποία οι νεφροί είναι κατεστραμμένοι) και ηπατική νόσο

Η υπερασβεστιαιμία, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή υπερβολικού ασβεστίου, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εναπόθεσης ασβεστίου στο στρώμα, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκφυλισμό του κερατοειδούς. Οι εναποθέσεις ασβεστίου στο στρώμα παρατηρούνται λιγότερο συχνά από τις εναποθέσεις λιπιδίων.

Άλλες διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν τον κερατοειδή και τη λειτουργικότητά του είναι η υποφωσφαταιμία, μια ανωμαλία ηλεκτρολυτών που διακρίνεται από πολύ λίγο φωσφόρο στο αίμα και την υπερβιταμίνωση D, την παραγωγή περίσσειας βιταμίνης D.

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα αναζητήσει διάφορους δείκτες πριν από τη διάγνωση. Τα μάτια της γάτας σας θα επικαλυφθούν με λεκέ φλουορεσκεΐνης, μια πορτοκαλί βαφή που εμφανίζεται σε μπλε φως για να ανιχνεύσει βλάβη στον κερατοειδή, ή για να εντοπίσει την παρουσία ξένων αντικειμένων στην επιφάνεια του ματιού. Η εξέταση λεκέδων μπορεί να δείξει έλκος του κερατοειδούς με διάφορους βαθμούς οιδήματος (πρήξιμο). Το οίδημα, εάν υπάρχει, θα εμφανίζεται μπλε έως γκρι και μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος ανάλογα με τη σοβαρότητα, με ασαφή περιθώρια. Ο λεκές θα έδειχνε επίσης την παρουσία ουλής του κερατοειδούς - η οποία θα προκαλούσε κάποια αδιαφάνεια, θα φαινόταν γκρίζο έως λευκό ανάλογα με τη σοβαρότητα. Το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της νόσου και η όραση μπορεί να επηρεαστεί εάν η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένη κατάσταση. Μπορεί να προκληθεί σοβαρή όραση εάν διαπιστωθεί ότι υπάρχει πρωτοπαθής οφθαλμική νόσος, όπως ραγοειδίτιδα.

Εάν η κηλίδα της φλουορεσκεΐνης δεν εμφανίσει ανωμαλίες, ο κτηνίατρός σας θα αναζητήσει στρωματική αδυναμία του κερατοειδούς (δυστροφία), η οποία επηρεάζει και τα δύο μάτια, επηρεάζοντας συχνά την αναλογική εστίαση. Ο κερατοειδής θα είναι γκρι προς λευκό σε εμφάνιση, με διαφορετικά περιθώρια. Αυτή η διαταραχή δεν διατηρεί το λεκέ φλουορεσκεΐνης και δεν σχετίζεται με φλεγμονή του οφθαλμού. Εάν ένα αντικείμενο έχει εισέλθει στο μάτι (φλεγμονώδη διήθηση των κυττάρων) θα προκαλέσει τον κερατοειδή να φαίνεται γκρι σε λευκό, με ασαφή περιθώρια. μικροσκοπική εξέταση των κερατοειδών κυττάρων θα αποκαλύψει τα λευκά αιμοσφαίρια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την υπεράσπιση του σώματος από ξένα υλικά και μόλυνση, υποδεικνύοντας ότι υπάρχουν οργανισμοί στο μάτι.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν υπάρχει νόσος του οφθαλμού, ο κτηνίατρός σας θα αντιμετωπίσει την κατάσταση ανάλογα. Οι εναποθέσεις λιπιδίων και ασβεστίου που βλάπτουν την όραση ή δημιουργούν δυσφορία στο μάτι, είτε από τραχιά επιφάνεια είτε από διαταραχή και έλκος του επιθηλίου του κερατοειδούς, μπορεί να επωφεληθούν από μια έντονη απόξεση του κερατοειδούς ή από μια επιφανειακή αφαίρεση μέρους του κερατοειδούς (κερατεκτομή). Αυτές οι διαδικασίες ακολουθούνται από ιατρική διαχείριση, καθώς οι αποθέσεις είναι πιθανό να επαναληφθούν σε ασθενείς μετά από επιφανειακή χειρουργική επέμβαση κερατεκτομής. Η διατροφή της γάτας σας θα εξεταστεί επίσης. Εάν διαγνωστεί υπερλιποπρωτεϊναιμία, μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά θα ήταν επωφελής για την παρεμπόδιση της περαιτέρω εξέλιξης. Ο κτηνίατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά. Και οι δύο μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμες για επιβράδυνση ή διακοπή της εξέλιξης της νόσου.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθήσει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στον ορό της γάτας σας για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της διατροφικής διαχείρισης, εάν αυτό συνιστάται ως στρατηγική συντήρησης. Εάν μια πρωτογενής ασθένεια είναι παρούσα, θα παρακολουθείται για εξέλιξη ή οπισθοδρόμηση και θα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις ανάγκες άνεσης του κατοικίδιου ζώου σας.