Καρδιακός αποκλεισμός (Mobitz Type II) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ατροφιοκοιλιακό μπλοκ, δεύτερου βαθμού - Mobitz τύπου II σε σκύλους

Η καρδιά ενός σκύλου χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους. Οι δύο κορυφαίοι θάλαμοι είναι οι κόλποι (μοναδικοί: αίθριο) και οι κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες. Η καρδιά έχει ένα ηλεκτρικό σύστημα αγωγής που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Αυτό το σύστημα ηλεκτρικής αγωγιμότητας παράγει ηλεκτρικά παλμούς (κύματα), τα οποία διαδίδονται σε όλο το μυϊκό σύστημα της καρδιάς, διεγείροντας τους μυς της καρδιάς να συστέλλονται και ωθούν το αίμα μέσω των εσωτερικών αρτηριών και έξω στο σώμα. Υπάρχουν δύο κόμβοι (μάζες ιστού) στην καρδιά που παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό το σύστημα αγωγής. Ο κόμβος κόλπων, ή ο κόμβος σινοατρίου (SA), είναι μια ομαδοποιημένη συλλογή παρόμοιων κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, με σκοπό να παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα και να χρησιμεύει ως βηματοδότη της καρδιάς. Ο άλλος κόμβος ονομάζεται κόλπος κολποκοιλιακού (AV). Όπως ο κόμβος SA, είναι μια ομαδοποιημένη συλλογή παρόμοιων κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, κοντά στην κοιλία. Ο κόμβος AV λαμβάνει παλμούς από τον κόμβο SA, και μετά από μια μικρή καθυστέρηση, κατευθύνει τις παρορμήσεις στις κοιλίες. Αυτή η καθυστέρηση επιτρέπει στο κόλπο να εκτοξεύει αίμα στην κοιλία πριν από τη σύσπαση των κοιλιακών μυών. Ο κόμβος AV μπορεί επίσης να πάρει τη θέση του κόμβου SA ως βηματοδότη της καρδιάς, εάν ο κόμβος SA επηρεάζεται δυσμενώς από μια παθολογική κατάσταση της καρδιάς.

Το μπλοκ AV δεύτερου βαθμού σε σκύλους είναι μια ασθένεια στην οποία το προαναφερθέν ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητας πηγαίνει φυσικά, καθώς ορισμένες παρορμήσεις δεν μεταδίδονται από τους κόλπους στις κοιλίες, μειώνοντας έτσι τις λειτουργίες συστολής και άντλησης των καρδιακών μυών. Το AV block είναι σπάνιο σε υγιή σκυλιά, αλλά τα μεγαλύτερα σκυλιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι αμερικάνικες φυλές σπανιέλ κόκερ, pugs και dachshund είναι γνωστό ότι έχουν προδιάθεση για μπλοκ AV δεύτερου βαθμού.

Συμπτώματα και τύποι

Μερικά σκυλιά μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά, ενώ άλλα μπορεί να εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αδυναμία
• Λήθαργος
• Ξαφνική κατάρρευση
• Συγκοπή

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από διγοξίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών καρδιακών παθήσεων και το οποίο μερικές φορές είναι υπερβολική δόση), ένα ζώο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έμετος
• Κακή όρεξη
• Διάρροια
• Συμπτώματα που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια

Αιτίες

• Κληρονομικό σε πατημασιά
• Συμμετοχή μη καρδιακών παθήσεων
• Εκφυλισμός που σχετίζεται με την ηλικία στο σύστημα καρδιακής αγωγής σε ηλικιωμένους σκύλους
• Παρενέργειες φαρμάκων (π.χ. διγοξίνη, φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών καρδιακών παθήσεων)
• Καρδιακή νεοπλασία
• Λοιμώξεις που περιλαμβάνουν καρδιά (π.χ. βακτηριακές, ιογενείς, παρασιτικές)
• Καρδιομυοπάθεια (καρδιοπάθεια)
• Τραύμα

Διάγνωση

Θα χρειαστεί να δώσετε ένα αναλυτικό ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων και πιθανά συμβάντα που μπορεί να έχουν προηγηθεί αυτής της πάθησης. Ένα προηγούμενο ιστορικό ασθένειας ή θεραπείας είναι σημαντικό σε αυτές τις περιπτώσεις. Αφού πραγματοποιήσετε μια πλήρη φυσική εξέταση, ο κτηνίατρός σας θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση του σκύλου σας για να ελέγξει για υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) που σχετίζεται με καρδιακή νόσο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τον τυπικό πλήρες αριθμό αίματος, το προφίλ βιοχημείας και την ανάλυση ούρων. Αυτές οι δοκιμές έχουν σημασία για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος, καθώς υπάρχουν μερικές βιοχημικές αλλαγές που μπορούν να προδιαθέσουν τον σκύλο σας να εμποδίσει το AV. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία τοξικότητας στη διγοξίνη, το επίπεδο της διγοξίνης θα μετρηθεί στον ορό του σκύλου σας. Μπορούν να διεξαχθούν πιο συγκεκριμένες δοκιμές για την αξιολόγηση της παρουσίας μολυσματικών ασθενειών ή παρασιτισμού. Οι εξετάσεις καλλιέργειας αίματος / ευαισθησίας θα δείξουν στοιχεία για έναν τύπο οργανισμού που εμπλέκεται στη μόλυνση και την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβιοτικά.

Άλλα διαγνωστικά εργαλεία που είναι σημαντικά για την αξιολόγηση των δομικών και λειτουργικών παραμέτρων της καρδιάς περιλαμβάνουν την ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και την ηχοκαρδιογραφία για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς.

Θεραπευτική αγωγή

Αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται επιθετικά σε σκύλους. Εάν ο καρδιακός ρυθμός διατηρείται σε επίπεδο στο οποίο η καρδιά μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος για φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος, γενικά δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν μια υποκείμενη ασθένεια είναι υπεύθυνη για το μπλοκ AV, ο κτηνίατρός σας θα το αντιμετωπίσει ανάλογα.

Διαβίωση και διαχείριση

Δεν απαιτείται ειδική νοσηλευτική περίθαλψη για αυτούς τους ασθενείς. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συχνά συνιστάται αυστηρή ανάπαυση στο κλουβί. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια ειδική δίαιτα για το σκύλο σας εάν υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια που θα ωφεληθεί από τους διατροφικούς περιορισμούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μια υποκείμενη αιτία είναι υπεύθυνη για το μπλοκ AV, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για να επιλυθεί το πρόβλημα. Θα χρειαστεί να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας σχετικά με διάφορες διαθέσιμες επιλογές για θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή για μακροχρόνια θεραπεία αυτού του προβλήματος. Για τέτοιες επίμονες περιπτώσεις, απαιτείται ένας μόνιμος βηματοδότης (μια μικρή συσκευή που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της θωρακικής κοιλότητας του σκύλου σας για να βοηθήσει στον έλεγχο των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών) για μακροχρόνια διαχείριση. Ίσως χρειαστεί να επισκέπτεστε συχνά τον κτηνίατρό σας για αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης και της προόδου της καρδιακής υγείας του σκύλου σας, καθώς αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές εάν δεν παρακολουθείται τακτικά.