Πίνακας περιεχομένων:

Συσσώρευση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στις γάτες
Συσσώρευση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στις γάτες

Βίντεο: Συσσώρευση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στις γάτες

Βίντεο: Συσσώρευση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στις γάτες
Βίντεο: 10 Σημάδια Που Δείχνουν Πως Τα Νεφρά Δεν Λειτουργούν Σωστά! 2024, Ενδέχεται
Anonim

Υδρονέφρωση σε γάτες

Στις περισσότερες γάτες, η υδρονέφρωση συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υγρό στους νεφρούς, προκαλώντας προοδευτική διάταση της νεφρικής λεκάνης (το διασταυρωμένο εγγύς τμήμα του ουρητήρα στο νεφρό) και το εκκολπωματικό (έξω από τη θήκη, με ατροφία του νεφρού δευτερογενή στην απόφραξη).

Η νόσος είναι συνήθως μονόπλευρη και εμφανίζεται δευτερογενής μετά την πλήρη ή μερική απόφραξη του νεφρού ή του ουρητήρα από πέτρες στα νεφρά, όγκο, οπισθοπεριτοναϊκή (ο ανατομικός χώρος πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα), ασθένεια, τραύμα, ακτινοθεραπεία και τυχαία σύνδεση του ουρητήρα κατά τη διάρκεια ψεκασμός και μετά από χειρουργική επέμβαση έκτοπου ουρητήρα. Η διμερής υδρονέφρωση (διάταση και διαστολή της νεφρικής λεκάνης) είναι σπάνια. Όταν συμβαίνει, είναι συνήθως δευτερογενές σε τριγωνικό (μια τριγωνική λεία περιοχή στη βάση της ουροδόχου κύστης), του προστάτη ή της ουρήθρας. Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά ασυνήθιστη στις γάτες.

Συμπτώματα και τύποι

  • Μπορεί να είναι χωρίς εμφανή συμπτώματα
  • Ανορεξία (έλλειψη όρεξης)
  • Ανησυχία
  • Πολυδιψία και πολυουρία (υπερβολική δίψα και υπερβολική ούρηση)
  • Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
  • Σημάδια ουραιμίας
  • Πολύ κακή αναπνοή
  • Πληγές στο στόμα
  • Έμετος
  • Κοιλιακό άλγος
  • Πόνος στην πλάτη
  • Κοιλιακή διάταση

Αιτίες

Οποιαδήποτε αιτία απόφραξης του ουρητήρα:

  • Πέτρες στα νεφρά
  • Ουρητική στένωση (στένωση των ουρητήρων)
  • Atresia (κλειστό)
  • Ίνωση (σχηματισμός ή ανάπτυξη υπερβολικού ινώδους συνδετικού ιστού)
  • Ογκος
  • Τριγωνική μάζα
  • Προστατική ασθένεια
  • Κολπική μάζα
  • Retroperitoneal (ανατομικός χώρος πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα) απόστημα, κύστη, αιμάτωμα ή άλλη μάζα που καταλαμβάνει αυτόν τον χώρο
  • Τυχαία αποκόλληση του ουρητήρα κατά τη διάρκεια του ψεκασμού
  • Μετεγχειρητική επιπλοκή από χειρουργική έκτοπη ουρητήρα
  • Περιγεννητική κήλη (μη φυσιολογική μετατόπιση των πυελικών και / ή κοιλιακών οργάνων στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό που ονομάζεται περίνεο)
  • Δευτερεύοντες έως συγγενείς εκτοπικούς ουρητήρες

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση στη γάτα σας αφού λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό από εσάς. Θα πρέπει να δώσετε στον κτηνίατρό σας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία της γάτας σας και τις πρόσφατες δραστηριότητες. Οι τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ούρηση για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν άλλες αιτίες ασθένειας.

Οι κοιλιακές ακτινογραφίες και ο υπέρηχος είναι σημαντικά εργαλεία για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης και της βασικής αιτίας. Επίσης απαραίτητη είναι η διαδερμική ουρηθροσκόπηση ή η κολπίτιδα, οι διαδικασίες που εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα για την απεικόνιση του εσωτερικού του κόλπου ή της ουρήθρας (δύο σωλήνες που αποστραγγίζονται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).

Θεραπευτική αγωγή

Η γάτα σας θα υποβληθεί σε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και θα ξεκινήσει με υποστηρικτική φροντίδα (π.χ. υγρά και αντιβιοτικά) ενώ πραγματοποιείται διαγνωστικός έλεγχος. Η διόρθωση των ελλειμμάτων υγρών και ηλεκτρολυτών θα πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια θεραπεία υγρών για 4-6 ώρες, ακολουθούμενη από υγρά συντήρησης όπως απαιτείται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι εξαιρετικά πολυουρικοί (υπερβολική ούρηση), απαιτώντας υψηλότερους ρυθμούς υγρών συντήρησης για να αντικαταστήσουν αυτούς που εκκρίνονται.

Η ανακούφιση της απόφραξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος το συντομότερο δυνατό με καθετηριασμό θα είναι η πρωταρχική προτεραιότητα, μαζί με τη σειριακή κυστεκέντρωση. Η κυστεοστομία είναι ο χειρουργικός σχηματισμός ανοίγματος μέσω της κοιλιάς στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας δομή τύπου σωλήνα. Τυχόν εμπόδια θα πρέπει στη συνέχεια να διορθωθούν χειρουργικά το συντομότερο δυνατό.

Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει μαζί σας την πιθανή παρουσία και τις συνέπειες της νεφρικής νόσου και την πιθανή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση διάγνωσης. Η ειδική θεραπεία (συνήθως χειρουργική) εξαρτάται από την αιτία της νόσου και από το εάν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη διαδικασία ασθένειας στην εργασία (π.χ., μεταστατικός καρκίνος). Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για νεφρική νόσο. Η απομάκρυνση των νεφρών γενικά δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν είναι μολυσμένη ή καρκινική. Εάν η ήπια ασθένεια είναι δευτερεύουσα από τις πέτρες στα νεφρά, η εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ, η οποία χρησιμοποιεί κύματα σοκ για να διαλύσει τις πέτρες στα νεφρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίζει ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας κάθε 2-4 εβδομάδες μετά την απομάκρυνση της απόφραξης με επιτυχία, προκειμένου να παρακολουθεί την πρόοδο της γάτας σας. Θα γίνει αίμα σε αυτά τα ραντεβού για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα του αζώτου στην ουρία του αίματος και της κρεατινίνης στο αίμα έχουν πέσει στα φυσιολογικά επίπεδα. Εάν παρατηρήσετε ότι η γάτα σας ουρεί υπερβολικά ή / και χάνει βάρος μετά την απομάκρυνση της απόφραξης, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας για περαιτέρω εξέταση.

Συνιστάται: