Πίνακας περιεχομένων:
Βίντεο: Συγκέντρωση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στους σκύλους
2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07
Υδρονέφρωση σε σκύλους
Η υδρονέφρωση είναι συνήθως μονόπλευρη και εμφανίζεται δευτερογενής μετά την πλήρη ή μερική απόφραξη του νεφρού ή του ουρητήρα από πέτρες στα νεφρά, όγκο, οπισθοπεριτοναϊκή (ο ανατομικός χώρος πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα), ασθένεια, τραύμα, ακτινοθεραπεία και τυχαία δέσμευση του ουρητήρα κατά τη διάρκεια του ψεκασμού και μετά από έκτοπη χειρουργική επέμβαση ουρητήρα.
Στους περισσότερους ασθενείς, η υδρονέφρωση εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους νεφρούς, προκαλώντας προοδευτική διάταση της νεφρικής λεκάνης (το διασταυρωμένο εγγύς τμήμα του ουρητήρα στο νεφρό) και το εκκολπωματικό (έξω από τη θήκη, με ατροφία του νεφρού δευτερογενή στην απόφραξη).
Η διμερής υδρονέφρωση (διάταση και διαστολή της νεφρικής λεκάνης) είναι σπάνια. Όταν συμβαίνει, είναι συνήθως δευτερογενές σε τριγωνικό (μια τριγωνική λεία περιοχή στη βάση της ουροδόχου κύστης), του προστάτη ή της ουρήθρας.
Συμπτώματα και τύποι
Μερικά σκυλιά μπορεί να είναι χωρίς εμφανή συμπτώματα, ενώ άλλα μπορεί να εμφανίζουν ένα ή πολλά από τα ακόλουθα:
- Απώλεια όρεξης (ανορεξία)
- Ανησυχία
- Υπερβολική δίψα και ούρηση (πολυδιψία και πολυουρία, αντίστοιχα)
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
- Σημάδια ουραιμίας
- Κακή αναπνοή
- Πληγές στο στόμα
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Πόνος στην πλάτη
- Κοιλιακή διάταση
Αιτίες
Οποιαδήποτε αιτία απόφραξης του ουρητήρα:
- Πέτρες στα νεφρά
- Ουρητική στένωση (στένωση των ουρητήρων)
- Atresia (κλειστό)
- Ίνωση (σχηματισμός ή ανάπτυξη υπερβολικού ινώδους συνδετικού ιστού)
- Ογκος
- Τριγωνική μάζα
- Προστατική ασθένεια
- Κολπική μάζα
- Retroperitoneal (ανατομικός χώρος πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα) απόστημα, κύστη, αιμάτωμα ή άλλη μάζα που καταλαμβάνει αυτόν τον χώρο
- Τυχαία αποκόλληση του ουρητήρα κατά τη διάρκεια του ψεκασμού
- Μετεγχειρητική επιπλοκή από χειρουργική έκτοπη ουρητήρα
- Περιγεννητική κήλη (μη φυσιολογική μετατόπιση των πυελικών και / ή κοιλιακών οργάνων στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό που ονομάζεται περίνεο)
- Δευτερεύοντες έως συγγενείς εκτοπικούς ουρητήρες
Διάγνωση
Θα πρέπει να δώσετε στον κτηνίατρό σας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του σκύλου σας και τις πρόσφατες δραστηριότητες. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση στο σκύλο σας αφού λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό από εσάς. Οι τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ούρηση για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν άλλες αιτίες ασθένειας.
Οι κοιλιακές ακτινογραφίες και ο υπέρηχος είναι σημαντικά εργαλεία για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης και της υποκείμενης αιτίας της. Επίσης απαραίτητη είναι η διαδερμική ουρηθροσκόπηση ή η κολπίτιδα, οι διαδικασίες που εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα για την απεικόνιση του εσωτερικού του κόλπου ή της ουρήθρας (δύο σωλήνες που αποστραγγίζονται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη).
Θεραπευτική αγωγή
Ο σκύλος σας θα υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομειακή βάση και θα ξεκινήσει με υποστηρικτική φροντίδα (π.χ. υγρά και αντιβιοτικά) ενώ πραγματοποιείται διαγνωστικός έλεγχος. Η διόρθωση των ελλειμμάτων υγρών και ηλεκτρολυτών θα πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια θεραπεία υγρών για τέσσερις έως έξι ώρες, ακολουθούμενη από υγρά συντήρησης όπως απαιτείται. Εάν ο σκύλος σας παρουσιάζει ακραία πολυουρία (υπερβολική ούρηση), θα χρειαστούν υψηλότεροι ρυθμοί υγρών συντήρησης για την αντικατάσταση αυτών που εκκρίνονται.
Η ανακούφιση της απόφραξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος το συντομότερο δυνατό με καθετηριασμό θα είναι η πρωταρχική προτεραιότητα, μαζί με τη σειριακή κυστεκέντρωση. Η κυστεοστομία είναι ο χειρουργικός σχηματισμός ανοίγματος μέσω της κοιλιάς στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας δομή τύπου σωλήνα. Τυχόν εμπόδια θα πρέπει στη συνέχεια να διορθωθούν χειρουργικά το συντομότερο δυνατό.
Ο κτηνίατρός σας θα συζητήσει μαζί σας την πιθανή παρουσία και τις συνέπειες της νεφρικής νόσου και την πιθανή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση διάγνωσης. Η ειδική θεραπεία (συνήθως χειρουργική) εξαρτάται από την αιτία της νόσου και από το εάν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη διαδικασία ασθένειας στην εργασία (π.χ., μεταστατικός καρκίνος). Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για νεφρική νόσο. Η απομάκρυνση των νεφρών γενικά δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν είναι μολυσμένη ή καρκινική. Εάν η ήπια ασθένεια είναι δευτερεύουσα από τις πέτρες στα νεφρά, η εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ, η οποία χρησιμοποιεί κύματα σοκ για να διαλύσει τις πέτρες στα νεφρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.
Τα ουρητήρια στεντ έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί πειραματικά σε σκύλους. Αυτοί είναι κοίλοι, πλαστικοί σωλήνες που τοποθετούνται χειρουργικά μεταξύ του νεφρού και της ουροδόχου κύστης, που λειτουργούν για να κρατούν τον ουρητήρα ανοιχτό για να επιτρέπουν την κανονική αποστράγγιση των ούρων.
Διαβίωση και διαχείριση
Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την αφαίρεση της απόφραξης με επιτυχία, προκειμένου να παρακολουθεί την πρόοδο του σκύλου σας. Θα γίνει αίμα σε αυτά τα ραντεβού για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα του αζώτου στην ουρία του αίματος και της κρεατινίνης στο αίμα έχουν πέσει στα φυσιολογικά επίπεδα. Εάν παρατηρήσετε ότι το σκυλί σας ουρεί υπερβολικά ή / και χάνει βάρος μετά την απομάκρυνση της απόφραξης, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας για περαιτέρω εξέταση.
Συνιστάται:
Μη φυσιολογική ροή δακρύων λόγω απόφραξης του ρινικού αγωγού στα κουνέλια
Η Epiphora είναι μια κατάσταση των ματιών. Χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη ροή δακρύων από τα μάτια, που συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα οφθαλμικής λοίμωξης ή φλεγμονής, κακής λειτουργίας των βλεφάρων ή απόφραξη του ρινικού και του οφθαλμικού τμήματος των δακρυϊκών πόρων (nasolacrimal)
Συγκέντρωση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στο κουνάβι
Συνήθως μονόπλευρη και συμβαίνει δευτερογενής έως ολική ή μερική απόφραξη του νεφρού ή του ουρητήρα από πέτρες στα νεφρά, όγκος, τραύμα ή ασθένεια, η υδρονέφρωση προκαλεί συσσώρευση υγρών στο νεφρό του κουνάβι
Συσσώρευση υγρών στα νεφρά λόγω απόφραξης νεφρού ή ουρητήρα στις γάτες
Στις περισσότερες γάτες, η υδρονέφρωση συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υγρό στους νεφρούς, προκαλώντας προοδευτική διάταση της νεφρικής λεκάνης (το διασταυρωμένο εγγύς τμήμα του ουρητήρα στο νεφρό) και το εκκολπωματικό σώμα (έξω από τη θήκη, με ατροφία του νεφρού δευτερογενή στην απόφραξη )
Συγκέντρωση υγρών στο σάκο που περιβάλλει την καρδιά στις γάτες
Η περικαρδιακή συλλογή είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα υγρού συλλέγεται στον περικαρδιακό σάκο που περιβάλλει την καρδιά της γάτας (περικάρδιο)
Συγκέντρωση υγρών στο σάκο που περιβάλλει την καρδιά στα σκυλιά
Η περικαρδιακή συλλογή είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα υγρού συλλέγεται στον περικαρδιακό σάκο που περιβάλλει την καρδιά του σκύλου (περικάρδιο)