Ηπατική νόσος που σχετίζεται με στεροειδή σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Εμβολιασμένη ηπατοπάθεια σε σκύλους

Η ηπατοπάθεια του εμβολίου εμφανίζεται όταν τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) υφίστανται αναστρέψιμες μεταβολές των κενοκυττάρων λόγω συσσώρευσης γλυκογόνου. Η μορφή αποθήκευσης γλυκόζης, γλυκογόνου συσσωρεύεται στα κύτταρα του ήπατος λόγω της υπερβολικής χρήσης στεροειδών φαρμάκων, της υπερπαραγωγής στεροειδών στο σώμα ή λόγω ενδοκρινικής διαταραχής (π.χ. υπεραδρενοκορτικοποίηση, άτυπη υπερπλασία των επινεφριδίων).

Συμπτώματα και τύποι

Τα συμπτώματα βασίζονται τελικά στην υποκείμενη αιτία της ηπατοπάθειας. μερικά από τα πιο κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

• Λαχάνιασμα
• Λήθαργος
• Απώλεια μαλλιών (αλωπεκία)
• Αυξημένη δίψα και ούρηση (πολυδιψία και πολυουρία)
• Αυξημένη όρεξη (πολυφαγία)
• Κοιλιακή διάταση
• Μυϊκή αδυναμία
• Μώλωπες στο δέρμα
• Εύθρυπτο (εύκολα θρυμματισμένο) δέρμα

Αν και είναι σπάνιο, ο σκύλος μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.

Αιτίες

• Χορήγηση φαρμάκων (π.χ. γλυκοκορτικοειδή)
• Υπερδρενοκορτικοποίηση
• Άτυπη υπερπλασία των επινεφριδίων
• Χρόνιες λοιμώξεις
• Καρκίνος
• Εκ γενετής

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας του σκύλου σας, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης και της φύσης των συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, ο κτηνίατρος θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση, καθώς και ένα προφίλ βιοχημείας, ανάλυση ούρων και πλήρες αίμα (CBC) - τα αποτελέσματα των οποίων θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία της πάθησης.

Η εξέταση αίματος, για παράδειγμα, μπορεί να αποκαλύψει αναιμία, ασυνήθιστα υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυτταραιμία), αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων ή λευκών αιμοσφαιρίων και ασυνήθιστα υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση). Το προφίλ της βιοχημείας, εν τω μεταξύ, μπορεί να αποκαλύψει μη φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, υψηλά επίπεδα λευκωματίνης (πρωτεΐνη αίματος) και χολερυθρίνης, και ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει τις κοιλιακές ακτινογραφίες για να προσδιορίσει το μέγεθος του ήπατος και τις θωρακικές ακτίνες Χ για να προσδιορίσει το μέγεθος των λεμφαδένων ή μετάστασης, σε περίπτωση όγκου (-ων) και καρδιακών ή πνευμονικών διαταραχών. Ο κοιλιακός υπέρηχος, εν τω μεταξύ, μπορεί να αποκαλύψει διογκωμένο ήπαρ και αλλαγές στον ηπατικό ιστό λόγω εκτεταμένων βλαβών και άλλων ταυτόχρονων προβλημάτων εντός της κοιλιακής κοιλότητας.

Υπάρχουν επίσης άλλες, πιο συγκεκριμένες και ευαίσθητες εξετάσεις για την αξιολόγηση των λειτουργιών του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ζωντανού ιστού για να σταλεί στον κτηνιατρικό παθολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση, αποκαλύπτοντας συχνά την παρουσία κενοτόπων στα ηπατικά κύτταρα και αλλαγές που σχετίζονται με αυτήν την ανώμαλη συσσώρευση. Επιπλέον, οι βιοψίες του ήπατος βοηθούν στον αποκλεισμό άλλων ηπατικών παθήσεων.

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο κτηνίατρός σας θα πάρει το δείγμα που θα σταλεί στο εργαστήριο για καλλιέργεια και ευαισθησία. Η καλλιέργεια του δείγματος βοηθά στην ανάπτυξη και τον εντοπισμό των αιτιολογικών οργανισμών και η ευαισθησία παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι απομονωμένων οργανισμών.

Θεραπευτική αγωγή

Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Ωστόσο, λόγω της αναστρέψιμης φύσης αυτής της κατάστασης, η έγκαιρη θεραπεία συνήθως θα επιλύσει πλήρως το πρόβλημα.

Εάν υπάρχουν μάζες υπόφυσης, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για την καταστροφή αυτών των μαζών μέσα στην υπόφυση. Οι όγκοι μπορούν επίσης να αποκοπούν χειρουργικά. Σε περίπτωση οδοντικής νόσου, χρησιμοποιούνται κατάλληλα αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης. Σε περίπτωση λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται κατάλληλα αντιβιοτικά για τον έλεγχο και τη θεραπεία λοιμώξεων μετά από έλεγχο καλλιέργειας και ευαισθησίας. Και σε περιπτώσεις αδρανούς θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός), απαιτείται συμπλήρωση θυροξίνης.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο σκύλος θα απαιτήσει τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης μετά τη θεραπεία για να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος στο ζώο. Ο κτηνίατρός σας θα συστήσει επίσης συχνά την τροποποίηση της διατροφής του σκύλου, ειδικά εάν έχει αναπτύξει πακρεατίτιδα, η οποία θα απαιτήσει δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της νόσου. σε ορισμένους ασθενείς, η πρόγνωση είναι κακή παρά τη θεραπεία.