Αναισθησία: Ένας υγιής φόβος για αναισθησία είναι καλό πράγμα

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Όλοι γνωρίζουν κάποιον που έχει χάσει ένα κατοικίδιο ζώο υπό αναισθησία. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια λογική εξήγηση: υποκείμενη καρδιακή νόσο, ανεπάρκεια οργάνων, απώλεια αίματος και, συνήθως, ανθρώπινο σφάλμα που επιτρέπει την ανίχνευση αναστρέψιμων σημείων φυσιολογικών αναισθητικών αποτελεσμάτων.

Μετά από αυτά, μπαίνουμε στο βασίλειο των παρεκκλίσεων, αυτό που αποκαλούμε πραγματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτές οι αντιδράσεις δεν έχουν καμία εξήγηση. Επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχτεί (η διαδικασία απομάκρυνσης είναι η μόνη μέθοδος, συνήθως δεν είναι δυνατή μετά το γεγονός), αναφερόμαστε σε όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες υπό αναισθησία με τον γενικό όρο, ΑΑΕ (ανεπιθύμητο αναισθητικό συμβάν).

Στις ΗΠΑ, οι AAE εμφανίζονται με ρυθμό 4 σε κάθε 1.000 περιπτώσεις. Δεν οδηγούν πάντα σε θάνατο, καθώς τα αποτελέσματα της αναισθησίας μπορούν μερικές φορές να αντιστραφούν.

Είχα μόνο ένα AAE στην καριέρα μου - περίπου πριν από ένα χρόνο. Ανεξήγητα, ένα γατάκι ηλικίας έξι μηνών που αναρρώθηκε από σπάσιμο (και δείχνει φυσιολογικά σημάδια αναισθητικής ανάρρωσης) υπέστη καρδιακή ανακοπή. Μετά από CPR και έξι ημέρες στο νοσοκομείο, το γατάκι πήγε τυφλό στο σπίτι. Πιθανότατα δεν θα ανακτήσει ποτέ τη θέα της.

Διαφορετικά, τα έντεκα χρόνια μου ως κτηνίατρος παρέμειναν εξαιρετικά χωρίς αντιδράσεις. Στατιστικά, είναι θέμα χρόνου πριν συναντήσω άλλο AAE. Για αυτόν τον λόγο, με κάθε κατοικίδιο αναισθητοποιώ, υπενθυμίζω στον εαυτό μου να παραμείνω όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός στα σημάδια της επικείμενης καταστροφής.

Με την πάροδο των ετών, έχω ακυρώσει αρκετές αναισθητικές διαδικασίες αφού ο ασθενής φαινόταν «όχι πολύ σωστός» ενώ αναισθητοποιήθηκε. Ήμουν επίσης γνωστό ότι λειτουργούσα με ακραία ταχύτητα όταν ένας σκύλος ή μια γάτα υπέστη αρνητική αλλαγή υπό αναισθησία αφού η διαδικασία είχε ήδη ξεκινήσει.

Βγες έξω. Βγες έξω. Αυτό είναι το μάντρα μου όταν με χτυπά η αναισθησία.

Κάθε κτηνίατρος γνωρίζει την αίσθηση: Όλα πάνε καλά μέχρι να πάει στραβά: αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακανόνιστη αναπνοή, funky EKG μοτίβα, σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ.

Ο πανικός δεν είναι το κυρίαρχο συναίσθημα - αν και μπορεί να συγχωρούμε αυτήν τη στιγμιαία αίσθηση. Είναι περισσότερο σαν: Ω s ---! Τότε απλά κινείστε και δίνετε τα φάρμακά σας (εάν χρειάζεται), ολοκληρώστε ή ακυρώστε τη διαδικασία και σκεφτείτε δύο φορές για την αναισθητοποίηση αυτού του ασθενούς ξανά. Ανάλογα με την αντίδραση του κατοικίδιου ζώου, μπορείτε να παραγγείλετε επιπλέον εργαστηριακή εργασία, ακτινογραφίες ή / και καρδιακή επεξεργασία.

Με πολλά AAE, όλα επιστρέφουν καθαρά - δεν υπάρχει σαφής λόγος για την αρνητική αντίδραση ενός κατοικίδιου ζώου. Αυτό κάνει μόνο τον φόβο πιο έντονο: δεν υπάρχει τίποτα, πέρα από τις τρέχουσες προφυλάξεις μας, που θα αποτρέψουν ορισμένες από αυτές τις αντιδράσεις. Τελικά, ορισμένες αντιδράσεις είναι αυτή τη στιγμή εκτός ελέγχου μας.

Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι το ανθρώπινο λάθος είναι ένας παράγοντας. Το ίδιο ισχύει και για την τεχνολογία. Τα καλά διαχειριζόμενα κτηνιατρικά νοσοκομεία (με πιο έμπειρο προσωπικό, υπερσύγχρονο εξοπλισμό και πρωτόκολλα αναισθητικών υψηλής τεχνολογίας) αντιμετωπίζουν πολύ λιγότερους θανάτους αναισθητικών. Ως εκ τούτου, δεδομένου ότι το στατιστικό στοιχείο των τεσσάρων ανά χίλια είναι ο μέσος όρος, οι περισσότερες πρακτικές (με χαρά λέω, όπως και η δική μου) έχουν λιγότερες εμπειρίες. Και οι θάνατοι είναι ακόμη πιο σπάνιοι. Το ποσοστό μας μοιάζει περισσότερο με 3 στα 11, 000. Έκανα τα μαθηματικά: Ένας στους τρεις πέθανε. Οι άλλοι δύο έχασαν το όραμά τους.

Ενώ οι ΑΑΕ είναι λυπημένοι, πιστεύω ότι εξακολουθώ να φροντίζω να κάνω συχνό οδοντικό καθαρισμό και άλλες συνήθεις διαδικασίες που απαιτούν αναισθησία. Το δικό μου σκυλί δεν θα παραιτηθεί ποτέ από μια αναισθητική διαδικασία που θα βελτιώσει τη γενική υγεία της. Με προσεκτική παρακολούθηση και αρκετή αναισθησία από την πλευρά των κτηνιάτρων και του προσωπικού τους, οι ΑΑΕ μπορούν να αντιμετωπιστούν ευνοϊκά.

Ο υγιής φόβος της αναισθησίας είναι καλό.