Rimadyl: Η αντιπαράθεση

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Χθες πέρασα περισσότερα από δεκαπέντε λεπτά στο τηλέφωνο με τον ιδιοκτήτη ενός διαβητικού, σοβαρά αρθριτικού, εννέα χρονών Schnauzer συζητώντας τα πλεονεκτήματα και τις παγίδες του Rimadyl. Ο Gruffy παίρνει το Rimadyl δύο φορές την ημέρα για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν η μαμά δεν δώσει το φάρμακο, ο Gruffy δεν μπορεί να ανέβει τις σκάλες ή να κοιμηθεί καλά. Ωστόσο, διαβάζει τόσο πολύ για τους κινδύνους αυτού του δημοφιλούς ΜΣΑΦ που σκέφτεται να το βγάλει εντελώς.

Μπορείτε να βρείτε κλωστές σε φόρουμ για την υγεία των ζώων σε ολόκληρο τον Ιστό σχετικά με τους κινδύνους του Rimadyl - με ιστορίες τρόμου για να υποστηρίξετε την απειλή που αντιπροσωπεύει στο dogdom. Οι αντιπαραθέσεις είναι σχετικά λίγες, καθώς οι περισσότερες από τις προειδοποιητικές ιστορίες είναι εξαιρετικά τρομερές:

Ο σκύλος μου βρισκόταν στο Rimadyl για δύο εβδομάδες όταν το στομάχι του έσπασε και πέθανε από εσωτερική αιμορραγία.

Η δική μου δεν είχε ποτέ προβλήματα στο συκώτι μέχρι που πήγε στο Ριμαδίλ. Τώρα έχει καρκίνο του ήπατος.

Ο σκύλος μου δεν μπορούσε να πάρει τον Ριμαδίλ. Του έδωσε αιματηρή διάρροια. Γιατί οι κτηνίατροι εξακολουθούν να χορηγούν αυτό το θανατηφόρο φάρμακο;

Το Rimadyl (Carprofen) είναι ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) όπως η ασπιρίνη ή το Advil. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου βραχυπρόθεσμα, αλλά έχουν εγκριθεί και για μακροχρόνια χρήση. Επειδή τα ανθρώπινα ΜΣΑΦ προκαλούν γαστρεντερικά προβλήματα σε ένα μεγάλο ποσοστό σκύλων, οι κτηνίατροι συνήθως δεν τα χρησιμοποίησαν πέρα από μία έως τρεις ημέρες. Τώρα που έχουμε τα Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam και Zubrin (όλα τα ΜΣΑΦ έχουν εγκριθεί για χρήση σε σκύλους) σχεδόν ποτέ δεν συνιστούμε τις εκδόσεις για τον άνθρωπο.

Όλα τα ΜΣΑΦ (όχι μόνο το Rimadyl) μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες φρικτές παρενέργειες σε σκύλους με τους ανθρώπους: γαστρεντερική αιμορραγία και ηπατική νόσο (όχι καρκίνος του ήπατος). Και τα δύο είναι δυνητικά θανατηφόρα για τα σκυλιά. Ενώ οι σοβαρές επιδράσεις στο ήπαρ είναι πολύ πιο ασυνήθιστες, φαίνεται ότι είναι η πιο φοβισμένη συνέπεια μεταξύ των πελατών μου και μεταξύ των δημοσιεύσεων που έχω διαβάσει στο διαδίκτυο. Βλέπω πολύ περισσότερα προβλήματα ΓΕ, ωστόσο, και αυτά μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με μειωμένες δόσεις, αλλαγή στο είδος του ΜΣΑΦ που χρησιμοποιείται ή / και την προσθήκη άλλων φαρμάκων όπως το οπιούχο, η τραμαδόλη.

Από την πλευρά μου, δεν διανέμω ποτέ αυτό το φάρμακο χωρίς αυστηρές προειδοποιήσεις για να με καλέσετε σε περίπτωση που παρατηρήσουν συμπτώματα ΓΕ όπως έμετο, διάρροια, απώλεια βάρους ή έλλειψη όρεξης. Τα σκυλιά με ευαισθησία GI στα ΜΣΑΦ εμφανίζουν σχεδόν πάντα αυτά τα συμπτώματα πολύ πριν εμφανιστεί αιμορραγία. Σε πολλές περιπτώσεις σταματούμε εντελώς το φάρμακο και αναζητούμε εναλλακτικές λύσεις εκτός ΜΣΑΦ (πολύτιμες λίγες για χρόνιο πόνο).

Εξηγώ επίσης την πιθανότητα βλάβης στο ήπαρ. Στην πρακτική μας, το αίμα για την εξέταση της υγείας του ήπατος είναι υποχρεωτικό πριν εξεταστεί η χρόνια χρήση. Επιπλέον, η παρακολούθηση αίματος απαιτείται περιοδικά για επαναπλήρωση. Οι βραχυπρόθεσμοι χρήστες (για λίγες ημέρες μετά από ένα σπάτουλα ή οδοντιατρική, για παράδειγμα) δεν έχει αποδειχθεί ότι έχουν ηπατικές επιδράσεις.

Σε μία περίπτωση η πρακτική μας, ο κατασκευαστής της Rimadyl (Pfizer) πλήρωσε τη βιοψία του ήπατος ενός σκύλου αφού ένας πελάτης ήταν πεπεισμένος ότι η Doberman απέκτησε ηπατική νόσο αφού τη χρησιμοποίησε για μερικές εβδομάδες. Παρόλο που η βιοψία έδειξε μια νόσο κοινή για τους Dobermans (χρόνια ενεργή ηπατίτιδα) και ασυνήθιστη για την τοξικότητα του NDSAID, η Pfizer πλήρωσε τη φροντίδα του σκύλου. Από τότε δεν είχαμε ποτέ άλλη περίπτωση όπως αυτή.

Παρ 'όλα αυτά που θεωρώ τη συνετή προσέγγισή μου για τη διανομή αυτού του φαρμάκου (και άλλοι το αρέσει), έχω πολλούς πελάτες που τηλεφωνούν πίσω, εβδομάδες αφότου ο σκύλος τους έκανε μια θαυματουργή στροφή (σύμφωνα με τους ιδιοκτήτες τους), με αναστατωμένες ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια του φαρμακευτική αγωγή. Πολλοί θέλουν να σταματήσουν το φάρμακο. Και έτσι το κάνουν. Αλλά οι περισσότεροι τηλεφωνούν μήνες αργότερα για επαναπληρώσεις. Η χωλότητα των σκύλων τους και η απώλεια βάρους λόγω της μυϊκής ατροφίας είναι πολύ μεγάλη για να κάνουν διαφορετικά.

Κάθε φορά που λαμβάνω μια κλήση όπως χθες, δίνω τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά μου. Αυτές είναι οι επιλογές σας. Γι 'αυτό θα συνιστούσα αυτό το φάρμακο. Σίγουρα, μπορούμε να δοκιμάσουμε τα Χ, Υ και Ζ για λίγο για να δούμε αν θα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά αν δεν λειτουργεί, ελπίζω να το ξανασκεφτείτε.

Σε τελική ανάλυση, μελέτες έχουν δείξει με πειστικό τρόπο ότι, χωρίς αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα σκυλιά με προϋπάρχουσα αρθρίτιδα και μυϊκή ατροφία θα μειωθούν πολύ πιο γρήγορα, ενώ θα βιώσουν αποτελέσματα συμβατά με σοβαρό πόνο (όπως χωλότητα και αδυναμία αύξησης με ευκολία). Τι θα προτιμούσατε; Ορισμένος χρόνιος πόνος ή η πιθανότητα [συνήθως αναστρέψιμης] αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος και ακόμη μικρότερος κίνδυνος ηπατικής τοξικότητας; Η κλήση σου.

Οι ιδιοκτήτες ενθαρρύνονται πάντα να χρησιμοποιούν γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη (ένα συμπλήρωμα διατροφής) μαζί με τα ΜΣΑΦ και να χρησιμοποιούν όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μια αξιοσημείωτη μελέτη φέτος έδειξε ότι μερικά σκυλιά μπορούν να επιτύχουν παρόμοια επίπεδα ελέγχου του πόνου μόνο στη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη. Και αυτό είναι ιδανικό. Οι κτηνίατροι δεν θέλουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Το κάνουμε μόνο όταν τα οφέλη του φαρμάκου ξεπερνούν τους πιθανούς κινδύνους.

Πάνω απ 'όλα, δεν είναι κακό είναι η κατευθυντήρια αρχή μας, αλλά χωρίς τη χρήση ναρκωτικών (όπου υπάρχει πάντα η πιθανότητα να βλάψει) πού θα ήταν η ιατρική σήμερα;