Ο αδενοϊός 1 στα σκυλιά

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Λοιμώδης ηπατίτιδα σκύλου σε σκύλους

Η μολυσματική ηπατίτιδα σκύλου είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον αδενοϊό σκύλου CAV-1, έναν τύπο ιού DNA που προκαλεί λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτός ο ιός στοχεύει τα παρεγχυματικά (λειτουργικά) μέρη των οργάνων, ιδίως το ήπαρ, τα νεφρά, τα μάτια και τα ενδοθηλιακά κύτταρα (τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων).

Ο ιός ξεκινά εντοπίζοντας στις αμυγδαλές περίπου 4 έως 8 ημέρες μετά την έκθεση στη μύτη και το στόμα. Στη συνέχεια εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος - μια κατάσταση γνωστή ως ιοιμία (στη ροή του αίματος) - και εντοπίζεται στα κύτταρα Kupffer (εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο ήπαρ) και στο ενδοθήλιο του ήπατος. Στην ιδανική περίπτωση, αυτά τα λευκά κύτταρα, που ονομάζονται μακροφάγοι, υπερασπίζονται το σώμα από μολυσματικούς εισβολείς, αλλά ορισμένοι ιοί έχουν την ικανότητα να κάνουν μακροφάγα ως φορείς αναπαραγωγής και εξάπλωσης. Το CAV-1 είναι ένας τέτοιος ιός, εκμεταλλευόμενος τα κύτταρα Kupffer για αναπαραγωγή και εξάπλωση, στη διαδικασία βλάπτοντας τα γειτονικά ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεση και αποθήκευση πρωτεϊνών, και μετασχηματισμό υδατανθράκων). Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της μόλυνσης, ο ιός ρίχνεται στα κόπρανα και το σάλιο, καθιστώντας και τα δύο μολυσματικά σε άλλους σκύλους.

Σε έναν υγιή σκύλο με επαρκή απόκριση αντισωμάτων, τα ιικά κύτταρα θα καθαρίσουν τα όργανα σε 10 έως 14 ημέρες, αλλά θα παραμείνουν εντοπισμένα στα νεφρά, όπου ο ιός θα συνεχίσει να ρίχνει στα ούρα για 6 έως 9 μήνες.

Σε σκύλους με μερική απάντηση εξουδετερωτικών αντισωμάτων, λαμβάνει χώρα χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή η σοβαρή κατάσταση συχνά οδηγεί σε κυτταροτοξικό οφθαλμικό τραυματισμό λόγω φλεγμονής και θανάτου των κυττάρων στον οφθαλμό με φλεγμονή του μπροστινού οφθαλμού (πρόσθια ραγοειδίτιδα). Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ένα από τα πιο εξωτερικά ορατά και κλασικά σημάδια μολυσματικής ηπατίτιδας: «μπλε μάτι της ηπατίτιδας».

Δεν υπάρχουν συσχετίσεις φυλών, γενετικών ή φύλων για την απόκτηση του ιού CAV-1, αλλά παρατηρείται κυρίως σε σκύλους ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την ανοσολογική κατάσταση του ξενιστή και από τον βαθμό του αρχικού τραυματισμού στα κύτταρα (κυτταροτοξικά):

• Το διακριτικό (πολύ σοβαρό) στάδιο θα έχει συμπτώματα πυρετού, σημεία του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατάρρευση των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή πήξης (DIC). ο θάνατος εμφανίζεται συχνά μέσα σε λίγες ώρες
• Το οξύ (σοβαρό) στάδιο θα εμφανίσει συμπτώματα πυρετού, ανορεξίας, λήθαργου, έμετου, διάρροιας, διογκωμένου ήπατος, κοιλιακού πόνου, κοιλιακού υγρού, φλεγμονής των αγγείων (αγγειίτιδα), επισημαίνοντας κόκκινες κουκκίδες, μώλωπες του δέρματος (πετέχια), DIC, πρησμένο, διευρυμένοι λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια), και σπάνια, φλεγμονή του εγκεφάλου (μη βοηθητική εγκεφαλίτιδα)
• Η μη επιπλεγμένη λοίμωξη θα έχει συμπτώματα λήθαργου, ανορεξίας, παροδικού πυρετού, αμυγδαλίτιδας, έμετου, διάρροιας, λεμφαδενοπάθειας, διευρυμένου ήπατος, κοιλιακού πόνου
• Η λοίμωξη στα τέλη του σταδίου θα οδηγήσει σε 20 τοις εκατό των περιπτώσεων που αναπτύσσουν φλεγμονή των ματιών και οίδημα του κερατοειδούς τέσσερις έως έξι ημέρες μετά την μόλυνση. ανάκαμψη συχνά εντός 21 ημερών, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα και έλκος του κερατοειδούς

Αιτίες

• Επαφή με μολυσματικό αδενοϊό CAV-1
• Τα μη εμβολιασμένα σκυλιά διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας, την εμφάνιση συμπτωμάτων, προηγούμενων ασθενειών και πιθανών συμβάντων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Η επαφή με άλλα σκυλιά, όπως σε ρείθρα, ή συχνότητα επαφής με περιττώματα, όπως σε ανοιχτούς χώρους όπου επιτρέπεται η αφόδευση των σκύλων, μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην απόκτηση αυτού του ιού.

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο σκύλο σας, με τυπική εργαστηριακή εργασία. Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος, μιας ούρησης και ενός πίνακα ηλεκτρολυτών. Άλλες εργαστηριακές εργασίες που θα πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μολυσματικής ηπατίτιδας περιλαμβάνουν εξετάσεις πήξης για έλεγχο της λειτουργίας πήξης του αίματος, ορολογία αντισωμάτων κατά του CAV-1, απομόνωση του ιού των κυττάρων του ιού και καλλιέργεια ιών. Ο γιατρός σας θα ελέγχει και για άλλες κοινές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του παρβοϊού και του διανομέα.

Οι τεχνικές απεικόνισης θα περιλαμβάνουν μια κοιλιακή ακτινογραφία για την αναζήτηση διεύρυνσης του ήπατος (ηπατομεγαλία) και τη συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και την υπερηχογραφία στην κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να δώσει μια πιο λεπτομερή εικόνα του ήπατος και εάν διευρύνεται ότι πάσχει από νέκρωση (κυτταρικός θάνατος). Η τελευταία τεχνική είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν υπάρχει κοιλιακό οίδημα, καθώς η ακτινογραφία θα δείξει μειωμένη λεπτομέρεια εικόνας εάν υπάρχει υγρό που εμποδίζει την θέα στο ήπαρ, όπου η απεικόνιση με υπερήχους θα επιστρέψει πληροφορίες με βάση το βάθος της συχνότητας της ηχώ, με βάση τη δομή των ιστών. Δηλαδή, ο κυτταρικός θάνατος / ιστός στο συκώτι θα εμφανίσει μειωμένη ηχώ (υποηχαϊκή) και η σοβαρή συσσώρευση υγρού στην κοιλιά δεν θα επιστρέψει ηχώ (ανωχαϊκή).

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ήπατος για να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η λοίμωξη βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο και δεν είναι απλή, η θεραπεία μπορεί να δοθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, η θεραπεία χορηγείται συνήθως σε εσωτερικούς ασθενείς. Θα χορηγηθεί θεραπεία με υγρά για ανισορροπίες ηλεκτρολυτών που προκύπτουν από έμετο και διάρροια. Το κάλιο και το μαγνήσιο είναι συχνά πολύ χαμηλά και πρέπει να συμπληρώνονται αμέσως. Η θεραπεία με συστατικά του αίματος θα δοθεί για την πήξη της νόσου (διαταραχές στην ικανότητα του αίματος να πήξει). Με εμφανή DIC, θα πρέπει να μηνύονται φρέσκα προϊόντα αίματος και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του σκύλου σας.

Η διατροφική υποστήριξη θα περιλαμβάνει την παροχή συχνών μικρών γευμάτων ως ανεκτής, τη βελτιστοποίηση της πρόσληψης αζώτου και τη σίτιση του σκύλου σύμφωνα με τις ανάγκες σε πρωτεΐνες. Η ποσότητα πρωτεΐνης θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από την ατομική κατάσταση του σκύλου σας, καθώς ορισμένα σκυλιά θα έχουν υψηλή πρωτεΐνη στο σώμα και μερικά θα έχουν χαμηλή. Ο ακατάλληλος περιορισμός πρωτεϊνών μπορεί να επηρεάσει την επισκευή και την αναγέννηση των ιστών. Το άζωτο θα περιοριστεί εάν ο σκύλος σας εμφανίζει εμφανή σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (νευροψυχιατρική ανωμαλία που προκαλεί φλεγμονή του εγκεφάλου και σχετίζεται με ηπατική ανεπάρκεια).

Μερική ενδοφλέβια διατροφή θα χορηγηθεί για πέντε ημέρες το πολύ, ή κατά προτίμηση, ολική ενδοφλέβια διατροφή εάν η στοματική σίτιση δεν είναι ανεκτή από τον σκύλο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και / ή μειωτές υγρών, όπως απαιτείται.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρος θα προγραμματίσει επισκέψεις παρακολούθησης για την παρακολούθηση της κατάστασης των υγρών, των ηλεκτρολυτών, της βάσης οξέος και της πήξης και για την προσαρμογή των υποστηρικτικών μέτρων. Η ξαφνική νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται. Μια πολύ εύπεπτη δίαιτα θα πρέπει να ταΐζεται στο σκυλί σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και ένα ασφαλές μέρος για να ξεκουραστεί και να ανακάμψει από την ασθένεια. Περιορίστε τη δραστηριότητα του σκύλου σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, καθώς και την πρόσβαση σε άλλα κατοικίδια. να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τον καθαρισμό μετά το σκυλί σας, καθώς ο ιός μπορεί να συνεχίσει να αποβάλλεται πολύ μετά την περίοδο ανάρρωσης.

Η πρόληψη αυτής της μόλυνσης απαιτεί έναν τροποποιημένο εμβολιασμό ζωντανών ιών για αυτήν την ασθένεια σε ηλικία έξι έως οκτώ εβδομάδων. Ο αρχικός εμβολιασμός ακολουθείται από δύο ενισχυτικές βολές που δίνονται σε απόσταση τριών έως τεσσάρων εβδομάδων έως ότου ο σκύλος φτάσει την ηλικία των 16 εβδομάδων, με έναν επιπλέον αναμνηστικό να χορηγείται σε ένα έτος. Αυτό είναι ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο.