Μια κοινή αιτία αναπνευστικών δυσκολιών: Λυρυγική παράλυση

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ο αναγνώστης "Dogpeople" ζήτησε πρόσφατα μια δημοσίευση σχετικά με τη λαρυγγική παράλυση αφού έπρεπε να το αντιμετωπίσει στο δικό της σκυλί - επιτυχώς, από τους ήχους του. Συγχαρητήρια!

Πρώτον, κάποια ανατομία και οδηγός προφοράς. Ο λάρυγγας (φωλιά όχι φωλιά-nicks - λυπάμαι για το nitpick αλλά το "lair-nicks" βάζει τα δόντια μου στην άκρη για κάποιο λόγο) είναι μια δομή που βρίσκεται στην κορυφή του λαιμού, ακριβώς μπροστά από τους σωλήνες που οδηγούν στους πνεύμονες (δηλαδή, τραχεία) και στομάχι (δηλ. οισοφάγος). Όταν ο λάρυγγας είναι πλήρως ανοιχτός, ο αέρας μπορεί να περάσει ελεύθερα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Όταν είναι κλειστό, όπως συμβαίνει όταν ένα ζώο καταπιεί, ο λάρυγγος εμποδίζει την είσοδο στην τραχεία τροφίμων, νερού ή άλλων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του αέρα. Ο λάρυγγας στεγάζει επίσης τις φωνητικές χορδές και άλλες δομές.

Πώς λειτουργεί ο λάρυγγας στην υγεία

Ο λάρυγγας είναι ένα κουτί που αποτελείται κυρίως από χόνδρο και μαλακούς ιστούς. Στη μέση είναι ένα επιμήκη άνοιγμα που προσανατολίζεται κάθετα. Για να το απεικονίσετε, τοποθετήστε τα χέρια σας μαζί σαν να προσευχόταν. Αυτό προσεγγίζει την κατάσταση όταν ο λάρυγγας είναι κλειστός. Τώρα απομακρύνετε τις παλάμες σας, αλλά αφήστε τα άκρα των δακτύλων σας και τα τακούνια των χεριών σας μαζί. Αυτό είναι λίγο πολύ το λαρυγγικό άνοιγμα όταν είναι ανοιχτό. Οι λαρυγγικοί μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν για να ανοίξουν και να κλείσουν τον λάρυγγα ανάλογα με το αν ένα άτομο πρέπει να αναπνεύσει ή να καταπιεί.

Τι είναι η παράλυση του λάρυγγα

Όταν ένας σκύλος αναπτύσσει λαρυγγική παράλυση, οι μύες που ελέγχουν το μέγεθος του λαρυγγικού ανοίγματος δεν λειτουργούν κανονικά, πράγμα που σημαίνει ότι ο λάρυγγας δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η αναπνοή είναι ελαφρώς περιορισμένη, με αποτέλεσμα διαλείπουσα επεισόδια θορυβώδους αναπνοής. Τα πιο σοβαρά προσβεβλημένα σκυλιά μπορεί επίσης να κουράζονται εύκολα, να κοιμούνται υπερβολικά, να βιώνουν φωνητικές αλλαγές, να εργάζονται σκληρότερα για να αναπνέουν και να καταρρέουν. Το άγχος και ο ζεστός καιρός φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Μερικοί σκύλοι με λαρυγγική παράλυση αναπτύσσουν επίσης μια πάθηση που ονομάζεται megaesophagus, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση και απώλεια βάρους.

Η παράλυση της λαρυγγικής νόσου επηρεάζει συχνότερα τους μεσήλικες έως τους μεγαλύτερους, σκύλους μεγάλων φυλών, ειδικά τους ριζοσπαστικούς του Λαμπραντόρ. Οι κτηνίατροι δεν γνωρίζουν γιατί ορισμένα άτομα αναπτύσσουν λαρυγγική παράλυση και άλλα όχι. Μπορεί να υπάρχει συσχέτιση με υποθυρεοειδισμό ή ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία υποκείμενη κατάσταση.

Διάγνωση και θεραπεία της λαρυγγικής παράλυσης

Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λαρυγγικής παράλυσης είναι αρκετά διακριτικά για να επιτρέψουν σε έναν κτηνίατρο να κάνει μια προσωρινή διάγνωση βάσει του ιστορικού ενός σκύλου και μιας φυσικής εξέτασης. Για να καταλήξει σε οριστική διάγνωση και να αποκλείσει την ταυτόχρονη ασθένεια, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφίες του λαιμού και του στήθους, να κάνει αίμα (συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής για υποθυρεοειδισμό) και να κάνει μια λαρυγγική εξέταση υπό ελαφρά καταστολή. </ P >

Ο πιο συχνά συνιστώμενος τρόπος για τη θεραπεία σκύλων με μέτρια έως σοβαρή παράλυση της λάρυγγας είναι με χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαρυγγική πρόσδεση.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η αναπνοή είναι ελαφρώς περιορισμένη, με αποτέλεσμα διαλείπουσα επεισόδια θορυβώδους αναπνοής. Τα πιο σοβαρά προσβεβλημένα σκυλιά μπορεί επίσης να κουράζονται εύκολα, να κοιμούνται υπερβολικά, να βιώνουν φωνητικές αλλαγές, να εργάζονται σκληρότερα για να αναπνέουν και να καταρρέουν. Το άγχος και ο ζεστός καιρός φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Μερικοί σκύλοι με λαρυγγική παράλυση αναπτύσσουν επίσης μια πάθηση που ονομάζεται megaesophagus, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση και απώλεια βάρους.

Η παράλυση της λαρυγγικής νόσου επηρεάζει συχνότερα τους μεσήλικες έως τους μεγαλύτερους, σκύλους μεγάλων φυλών, ειδικά τους ριζοσπαστικούς του Λαμπραντόρ. Οι κτηνίατροι δεν γνωρίζουν γιατί ορισμένα άτομα αναπτύσσουν λαρυγγική παράλυση και άλλα όχι. Μπορεί να υπάρχει συσχέτιση με υποθυρεοειδισμό ή ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία υποκείμενη κατάσταση.

Διάγνωση και θεραπεία της λαρυγγικής παράλυσης

Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λαρυγγικής παράλυσης είναι αρκετά διακριτικά για να επιτρέψουν σε έναν κτηνίατρο να κάνει μια προσωρινή διάγνωση βάσει του ιστορικού ενός σκύλου και μιας φυσικής εξέτασης. Για να καταλήξει σε οριστική διάγνωση και να αποκλείσει την ταυτόχρονη ασθένεια, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφίες του λαιμού και του στήθους, να κάνει αίμα (συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής για υποθυρεοειδισμό) και να κάνει μια λαρυγγική εξέταση υπό ελαφρά καταστολή. </ P >

Ο πιο συχνά συνιστώμενος τρόπος για τη θεραπεία σκύλων με μέτρια έως σοβαρή παράλυση της λάρυγγας είναι με χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαρυγγική πρόσδεση.

Αυτό ανοίγει μόνιμα τη μία πλευρά του λαρυγγικού ανοίγματος για να διευκολύνει την αναπνοή. Δυστυχώς, επειδή ο λάρυγγας δεν μπορεί να κλείσει εντελώς όταν ένας σκύλος καταπιεί, η πνευμονία αναρρόφησης είναι πραγματική ανησυχία.

Για σκύλους με ήπια συμπτώματα που σχετίζονται με παράλυση της λάρυγγας ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κατάλληλη επιλογή, η ιατρική διαχείριση μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση. Η απώλεια βάρους, ο περιορισμός της άσκησης, η διατήρηση ενός ψυχρού περιβάλλοντος, η μείωση του στρες και τα φάρμακα για την ανακούφιση του άγχους βοηθούν ορισμένα άτομα. Δυστυχώς, όταν ένας σκύλος έχει υποθυρεοειδισμό και λαρυγγική παράλυση, η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης συνήθως δεν βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λαρυγγική παράλυση. Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της λαρυγγικής παράλυσης καθορίζεται κατά περίπτωση υπό το φως της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του σκύλου και της συνολικής υγείας.

Αυτό ανοίγει μόνιμα τη μία πλευρά του λαρυγγικού ανοίγματος για να διευκολύνει την αναπνοή. Δυστυχώς, επειδή ο λάρυγγας δεν μπορεί να κλείσει εντελώς όταν ένας σκύλος καταπιεί, η πνευμονία αναρρόφησης είναι πραγματική ανησυχία.

Για σκύλους με ήπια συμπτώματα που σχετίζονται με παράλυση της λάρυγγας ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κατάλληλη επιλογή, η ιατρική διαχείριση μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση. Η απώλεια βάρους, ο περιορισμός της άσκησης, η διατήρηση ενός ψυχρού περιβάλλοντος, η μείωση του στρες και τα φάρμακα για την ανακούφιση του άγχους βοηθούν ορισμένα άτομα. Δυστυχώς, όταν ένας σκύλος έχει υποθυρεοειδισμό και λαρυγγική παράλυση, η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης συνήθως δεν βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λαρυγγική παράλυση. Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της λαρυγγικής παράλυσης καθορίζεται κατά περίπτωση υπό το φως της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του σκύλου και της συνολικής υγείας.

dr. jennifer coates