Φαινοβαρβιτάλη έναντι βρωμιούχου καλίου - Πλήρως ελεγμένο

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Μέχρι πρόσφατα, δεν μπορούσα να επισημάνω έρευνα που να υποστηρίζει την προσέγγισή μου. Αυτό άλλαξε με τη δημοσίευση της «Σύγκρισης της φαινοβαρβιτάλης με το βρωμίδιο ως αντιεπιληπτικό φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της επιληψίας σε σκύλους» στο τεύχος 1ης Μαΐου του περιοδικού Journal of the American Veterinary Medical Association.

46 σκύλοι ιδιοκτησίας πελατών που είχαν διαγνωστεί με επιληψία (μια ανωμαλία στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου που προκαλεί χρόνιες, επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις) αλλά ουσιαστικά δεν είχαν ποτέ αντιμετωπιστεί για την πάθηση που ολοκλήρωσε τη μελέτη. Οι 21 έλαβαν φαινοβαρβιτάλη και 25 KBr σύμφωνα με ένα δοσολογικό σχήμα που έφεραν γρήγορα τα επίπεδα στο αίμα των φαρμάκων στο χαμηλό άκρο των θεραπευτικών τους ορίων. Εάν συνεχιζόταν ένα απαράδεκτο επίπεδο επιληπτικής δραστηριότητας, οι δόσεις αυξήθηκαν ανάλογα με την κατάσταση κάθε σκύλου.

Οι επιστήμονες ακολούθησαν στενά τα σκυλιά για έξι μήνες. Μετρήθηκαν τα μέγιστα και χαμηλά επίπεδα του φαρμάκου εκτός από μια ποικιλία άλλων βιοχημικών παραμέτρων μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας και μηνιαίως για τη διάρκεια της μελέτης. Οι ιδιοκτήτες τήρησαν επίσης ένα ημερολόγιο και καταγράφουν καθημερινές καταχωρίσεις σχετικά με την ανταπόκριση του σκύλου τους στη θεραπεία και οι παραπέμποντες κτηνίατροι παρείχαν επίσης τις αξιολογήσεις τους.

Η εργασία ολοκληρώνεται με την ακόλουθη δήλωση:

Αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι τόσο η φαινοβαρβιτάλη όσο και το βρωμιούχο είναι λογικά AED πρώτης επιλογής [αντιεπιληπτικά φάρμακα], αλλά η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική. Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ξεκινήσει εάν χρησιμοποιείται δόση φόρτωσης. Ωστόσο, όταν επιτευχθούν συγκεντρώσεις στον ορό σε σταθερή κατάσταση, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανότερο να επιμείνουν στο βρωμίδιο. Αυτή η μελέτη προτείνει επίσης μια κακή σχέση μεταξύ της δοσολογίας του φαρμάκου και των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στον ορό, υποδηλώνοντας ότι οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στον ορό πρέπει να παρακολουθούνται για καθοδήγηση στην προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου καθώς επιδιώκεται έλεγχος σε επιληπτικούς σκύλους.

Το μήνυμα για το σπίτι; Ξεκινήστε με το phenobarb εκτός εάν το KBr φαίνεται να είναι μια καλύτερη επιλογή με βάση την ατομική κατάσταση ενός σκύλου. Επίσης, κάθε σκύλος αντιδρά διαφορετικά σε αυτά τα φάρμακα και αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια να επανεκτιμώνται κάθε έξι μήνες περίπου από τότε.

Χαμογελάω … δεν υπάρχει τίποτα σαν μια μικρή επιβεβαίωση ότι έχετε στοχεύσει για να φωτίσετε την ημέρα σας.

Δρ Jennifer Coates