Πίσω από τις σκηνές της χειρουργικής των ιπποειδών

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αυτή την εβδομάδα θα ήθελα να σας δώσω μια ματιά στο παρασκήνιο για το τι συμβαίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση σε ένα άλογο. Και δεν μιλάω για τους ευνουχισμούς και τις βλάβες που κάνω στο αγρόκτημα. Μιλάω σε κλινικές, με το άλογο στην πλάτη του, συνήθως σε κολική χειρουργική επέμβαση όπου η κοιλιακή χώρα μπαίνει για να διορθώσει ένα στριμμένο ή μπλοκαρισμένο έντερο. Ετοιμος? Τρίψτε, βάλτε το χειρουργικό καπάκι, το φόρεμα και τα γάντια σας - εδώ πηγαίνουμε!

Οι δύο πιο τρομερές πτυχές σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα των ιπποειδών είναι η εφοδιαστική και η φυσιολογία των ιπποειδών. Μιλάμε για κάποιον να αναισθητοποιηθεί εντελώς ένα ζώο χίλιας λίβρας και στην πλάτη του, θεωρώντας ότι ένα ζώο χίλιας λίρας δεν πρέπει πραγματικά να ξαπλώνει αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή οι πνεύμονες θα αρχίσουν να ξεφουσκώνουν κάτω μπορεί να προκληθεί βλάβη στο σώμα και μυών και νεύρων. Ας το σπάσουμε βήμα προς βήμα.

Βήμα 1: Η ομάδα του αλόγου και της αναισθησίας βρίσκεται σε δωμάτιο με επένδυση. Ένας IV καθετήρας βρίσκεται στην σφαγίτιδα φλέβα του αλόγου για άμεση πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος.

Βήμα 2: Ηρεμήστε το άλογο. Ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής είναι άλογο, σκύλος ή άνθρωπος, πρέπει να λάβετε κάποιο είδος προ-φαρμακευτικής αγωγής ή «προ-φάρμακο» πριν από το πραγματικό αναισθητικό. Τα ηρεμιστικά βοηθούν τη μετάβαση του σώματος στην αναισθησία, καθώς και την ομαλότερη ανάκαμψη. Με άλλα λόγια, τα ηρεμιστικά είναι καταπληκτικά.

Βήμα 3: Εκτελέστε ένα καλά χορογραφημένο μπαλέτο. Μετά την έναρξη της ηρεμιστικής, η αναισθησία χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό είναι το φάρμακο που θα κάνει πραγματικά το άλογο να ξαπλώσει και θα τεθεί σε ισχύ πολύ γρήγορα. Συνήθως, το άλογο τσαλακώνει στο πάτωμα. Καθώς αυτό συμβαίνει, μια μικρή πόρτα χρησιμοποιείται για να πιέσει το άλογο στον τοίχο, έτσι ώστε το άλογο να μην πέφτει στο έδαφος. Στη συνέχεια, μια μεγάλη ανύψωση που κρέμεται πάνω σας όλη την ώρα κατεβαίνει. Τα σχοινιά τοποθετούνται γύρω από τους αστραγάλους του αλόγου και το άλογο ανυψώνεται από τα πόδια του στον αέρα και το χειρουργικό τραπέζι περιστρέφεται γρήγορα κάτω από αυτόν. Όταν το τραπέζι είναι στη θέση του, το άλογο κατεβαίνει προσεκτικά στο τραπέζι στην πλάτη του. Οι σφήνες με σχήμα V διατηρούν το άλογο στηριγμένο στη θέση του. Αυτός είναι κυριολεκτικά ένας καλά χορογραφημένος χορός δεδομένου ότι ο καθένας έχει δουλειά, πρέπει να μείνει μακριά από τον άλλον και να κάνει τα πράγματα γρήγορα, με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Βήμα 4: Ας ξεκινήσουμε. Καθώς το άλογο ετοιμάζεται να μετακινηθεί στο χειρουργείο (OR), ένας καθετήρας τοποθετείται σε μια αρτηρία στο πρόσωπο του αλόγου για να παρακολουθεί τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ένας γιγαντιαίος ενδοτραχειακός σωλήνας τοποθετείται κάτω από την τραχεία του αλόγου και το άλογο συνδέεται με έναν αναπνευστήρα. Στη συνέχεια, οι τσάντες αλόγων, αναπνευστήρα και IV κυλούν όλες στο OR.

Βήμα 5: Οι τεχνικοί χειρουργικής προετοιμάζουν τη χειρουργική τοποθεσία. Αυτό σημαίνει το ξύρισμα των μαλλιών και μετά το τρίψιμο του χώρου για να δημιουργήσετε ένα αποστειρωμένο πεδίο. Οι κουρτίνες τοποθετούνται σε ολόκληρο σχεδόν το άλογο, εξαιρουμένης μόνο της χειρουργικής περιοχής. Όταν το άλογο προετοιμάζεται, έρχονται οι χειρουργοί. Τώρα το OR μοιάζει περίπου με αυτό: άλογο ακόμα στην πλάτη του, το κεφάλι εκτεταμένο και συνδεδεμένο με αναπνευστήρα. Τα πόδια κάμπτονται και ο χειρουργός συνήθως στέκεται στο πλάι του αλόγου, ανάμεσα στα μπροστινά και πίσω πόδια. Κοιτάζοντας σε αυτό το δωμάτιο τώρα, ένας παρευρισκόμενος μπορεί να μην είναι σε θέση να πει ότι υπάρχει ένα άλογο κάτω από αυτό, γιατί καλύπτεται πλήρως από κουρτίνες.

Βήμα 6: Χειρουργική. Οι κολικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι δροσερές και ανησυχητικές ταυτόχρονα. Μπορεί να διαρκέσουν ώρες, ανάλογα με το τι είναι λάθος. Ο αναπνευστήρας βοηθά στο φούσκωμα των πνευμόνων του αλόγου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τα σύγχρονα αναισθητικά μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρής μυϊκής φλεγμονής λόγω παρατεταμένων περιόδων ανάσχεσης. Αλλά ο χρόνος παραμένει ουσιαστικός και υπάρχει μια συνεχής αδιάκοπη μάχη μεταξύ των αναισθησιολόγων και των χειρουργών: Ο πρώτος θέλει τον ασθενή από το τραπέζι το συντομότερο δυνατό και ο δεύτερος θέλει περισσότερο χρόνο για να κάνει το πράγμα του.

Βήμα 7: Ανάκτηση. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, οι κουρτίνες αφαιρούνται, το άλογο τυλίγεται στο πλάι του, και το χειρουργικό τραπέζι μετακινείται στον χώρο αποκατάστασης. Αυτό είναι ένα άλλο δωμάτιο με επένδυση όπου το άλογο βγαίνει από αναισθησία. Αυτή είναι μια κρίσιμη περίοδος, δεδομένου ότι το ξύπνημα από τη χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ αποπροσανατολιστική εμπειρία και μερικά άλογα έρχονται πολύ πιο βίαια από άλλα. Δεν επιτρέπεται κανένας άνθρωπος σε αυτό το δωμάτιο για αυτόν τον λόγο. Ορισμένες κλινικές ανακτούν πραγματικά άλογα από αναισθησία σε μια μεγάλη πισίνα για να αποτρέψουν τραυματισμό. Μόλις το άλογο στέκεται και είναι αρκετά συμπαγές στα πόδια του, η πόρτα ανοίγει ήσυχα και οδηγείται αργά έξω και πίσω στο στάβλο του.

Εύκολο-εύκολο, σωστά;

dr. anna o’brien