Οι διαγνωστικές προκλήσεις της διάγνωσης Giardia σε γάτες και σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η διάγνωση λοιμώξεων Giardia σε σκύλους και γάτες δεν είναι πάντα μια απλή προσπάθεια. Οι ιδιοκτήτες συσχετίζουν συνήθως το Giardia με διάρροια, αλλά ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του κατοικιδίου αυτού του συμπτώματος είναι φαινομενικά ατελείωτος και δεν αρρωσταίνει κάθε ζώο με Giardia στην εντερική του οδό.

Μια μικροσκοπική εξέταση κοπράνων πρέπει να είναι η πρώτη διαγνωστική δοκιμή. Είναι απλό, φθηνό και μπορεί να αποκαλύψει πολλές από τις αιτίες της διάρροιας στα κατοικίδια, συμπεριλαμβανομένης της Giardia… μερικές φορές.

Λέω «μερικές φορές» επειδή η Giardia είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί με μια μόνο εξέταση κοπράνων. Τα παράσιτα χύνονται κατά διαστήματα, οπότε διαλέξτε το λάθος σωρό για να δοκιμάσετε και μπορεί να τα χάσετε. Η διαγνωστική ακρίβεια των εξετάσεων κοπράνων μπορεί να βελτιωθεί εξετάζοντας πολλαπλά δείγματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών και χρησιμοποιώντας διάλυμα επίπλευσης κοπράνων με θειικό ψευδάργυρο και φυγοκεντρητή, αλλά ακόμη και τότε η συχνότητα εμφάνισης ψευδών αρνητικών μπορεί να είναι αρκετά υψηλή. Κατά τη γνώμη μου, μια εξέταση κοπράνων μπορεί να σας πει δύο πράγματα μόνο όταν πρόκειται για Giardia:

1. Το κατοικίδιο έχει Giardia ή

2. Το κατοικίδιο ζώο μπορεί να έχει Giardia

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν σημαίνει ότι ένα κατοικίδιο δεν έχει Giardia. Κάπιτσε;

Εάν η εξέταση κοπράνων είναι αρνητική, αλλά εξακολουθώ να υποψιάζομαι ότι το Giardia είναι η αιτία της διάρροιας ενός κατοικίδιου ζώου, θα εκτελέσω Fecal ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση). Αυτά είναι τώρα διαθέσιμα ως δοκιμές snap-top bench (ή δείγματα μπορούν να σταλούν σε εργαστήριο) και έχουν πολύ χαμηλότερη συχνότητα ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων σε σύγκριση με μικροσκοπικές εξετάσεις κοπράνων.

Ωστόσο, τρέχω μόνο τα Giardia ELISA σε κατοικίδια με αρνητική εξέταση κοπράνων που έχουν συμπτώματα συνεπή με την ασθένεια. Ο λόγος είναι απλός. Όπως είπα προηγουμένως, οι μικροοργανισμοί Giardia δεν προκαλούν ασθένεια σε κάθε άτομο. Η υπερβολική χρήση του τεστ κινδυνεύει να διαγνώσει κατοικίδια ζώα με giardiasis (αυτό που οι κτηνίατροι αποκαλούν την ασθένεια που προκαλείται από το Giardia) όταν είτε είναι άρρωστοι από άλλη αιτία είτε δεν είναι καθόλου άρρωστοι.

Το τελευταίο βήμα σε αυτό το διαγνωστικό αίνιγμα είναι να ληφθεί υπόψη το ιστορικό του κατοικίδιου ζώου. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με λοιμώξεις Giardia είναι πολύ πιο συχνά όταν ένα ζώο βρίσκεται σε ομαδική κατάσταση στέγασης, στρες, νεαρό ή με άλλο τρόπο ανοσοκατεσταλμένο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο πιθανό να "πιστέψω" ένα θετικό τεστ Giardia για ένα κουτάβι που μόλις αγοράστηκε από ένα κατάστημα κατοικίδιων ζώων παρά για μια ενήλικη γάτα μόνο για εσωτερικούς χώρους που έχει ζήσει στο ίδιο σπίτι χωρίς άλλα ζώα για τα τελευταία πέντε χρόνια.

Προσαρμόζω επίσης τη θεραπεία για giardiasis με βάση το ιστορικό ενός ζώου, τα κλινικά σημεία και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Όταν είμαι τόσο σίγουρος ότι το Giardia και το Giardia προκαλούν μόνη τους διάρροια ενός κατοικίδιου ζώου, συνταγογραφώ το fenbendazole. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο για τρεις έως πέντε ημέρες και είναι εξαιρετικά ασφαλές.

Όταν εξακολουθώ να έχω αμφιβολίες ως προς τη διάγνωση της giardiasis, συχνά αντισταθμίζω τα στοιχήματά μου και συνταγογραφώ μετρονιδαζόλη για πέντε έως δέκα ημέρες. Η μετρονιδαζόλη θα σκοτώσει το Giardia καθώς και μερικές από τις βακτηριακές αιτίες της διάρροιας σε σκύλους και γάτες. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και επομένως θα βελτιώσει ορισμένες περιπτώσεις ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία.

Όπως συμβαίνει με πολλά πράγματα στην κτηνιατρική, η διάγνωση και θεραπεία υπόπτων ή γνωστών περιπτώσεων giardiasis σε σκύλους και γάτες είναι τόσο τέχνη όσο και επιστήμη.

Δρ Jennifer Coates