Ιδιιοπαθητική υπερασβεστιαιμία σε γάτες και σκύλους - Υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα σε γάτες και σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Η αύξηση των συνηθισμένων εξετάσεων αίματος σε κατοικίδια ταυτοποιεί αυξανόμενο αριθμό κατοικίδιων ζώων με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα ή υπερασβεστιαιμία. Αν και αυτό το εύρημα συνοδεύει πολλές ιατρικές ανωμαλίες, υπάρχει μια μικρή ομάδα που δεν δείχνει καμία ένδειξη ασθένειας και η υπερασβεστιαιμία τους ταξινομείται ως ιδιοπαθή. ή με απλά λόγια, "δεν ξέρουμε". Για αυτά τα κατοικίδια η διατροφική παρέμβαση είναι ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος θεραπείας.

Ασβέστιο και κανονισμός

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται το ασβέστιο, σκέφτονται το ρόλο του στη δομή των οστών. Αλλά τα ακριβή επίπεδα ασβεστίου στο αίμα παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο για τη σωστή μυϊκή και νευρολογική λειτουργία. Μικρές αλλαγές στα επίπεδα του αίματος μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες στη συστολή των μυών. Ο καρδιακός μυς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος, επομένως οι αυξήσεις ή τα μειωμένα επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες.

Τα κανάλια στη μεμβράνη των κυττάρων απαιτούν ασβέστιο για τη ρύθμιση της κίνησης των χημικών μέσα και έξω από τα κύτταρα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα κανάλια των νευρικών κυττάρων που ρυθμίζουν την κίνηση του νατρίου και του καλίου για σωστή λειτουργία των νεύρων.

Οι μικροσκοπικοί παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται πάνω από τους θυρεοειδείς αδένες είναι υπεύθυνοι για την ακριβή ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μειώνονται ή η αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου στο αίμα αλλάζει, αυτοί οι αδένες εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη, ή PTH, στη ροή του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα PTH σηματοδοτούν το οστό να απελευθερώνει ασβέστιο από το οστό. Το PTH σηματοδοτεί επίσης το νεφρό να μειώσει την απέκκριση ασβεστίου και να αυξήσει την ενεργοποίηση της βιταμίνης D. Η ενεργοποιημένη βιταμίνη D και PTH προκαλούν αύξηση της απορρόφησης ασβεστίου από τα έντερα. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα όλων αυτών των γεγονότων είναι η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Αιτίες υπερασβεστιαιμίας

Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες ή όγκοι αυτών των αδένων οδηγεί σε υπερβολική έκκριση PTH και υπερασβεστιαιμία. Άλλοι τύποι όγκων (όπως όγκοι του πρωκτικού αδένα σε σκύλους) απελευθερώνουν μια ορμόνη τύπου PTH που λειτουργεί παρόμοια με τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση των οστών, νεφρική ανεπάρκεια, ανωμαλίες των επινεφριδίων, τοξικότητα βιταμίνης D (συμπλήρωση, κατάποση από φυτά ή δηλητήριο αρουραίου) και τοξικότητα από αλουμίνιο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία. Η ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία είναι μια λιγότερο συχνή πάθηση σε σύγκριση με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Διάγνωση της ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας

Η καθιερωμένη διάγνωση της ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας είναι δύσκολη. Το πρώτο βήμα είναι να αποκλείσουμε τις πιο κοινές αιτίες. Οι εξετάσεις αίματος, οι βιοψίες, οι ακτίνες Χ, ο υπέρηχος, η ισότοπη σάρωση, η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να πραγματοποιηθούν για να εντοπιστούν παραθυρεοειδείς ή ανωμαλίες επινεφριδίων, όγκοι, νεφρικές ή οστικές ανωμαλίες και υπερβολική βιταμίνη D ή άλλες τοξικότητες. Η ειδική θεραπεία των εντοπισμένων ανωμαλιών θα διορθώσει την υπερασβεστιαιμία. Εάν δεν ανακαλυφθούν ανωμαλίες, θεωρείται η διάγνωση ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας. Υπάρχει πάντα προσοχή με αυτήν τη διάγνωση, καθώς ο πρώιμος καρκίνος ή οι όγκοι μπορεί να είναι αρκετά μικροί για να αποφευχθεί η ανίχνευση και η δυσλειτουργία των αδένων ή των οργάνων μπορεί να μην προχωρήσει αρκετά ώστε να παρέχει οριστικές εξετάσεις αίματος.

Διατροφική παρέμβαση για υπερασβεστιαιμία

Η μείωση της πρόσληψης ασβεστίου και η εντερική απορρόφηση είναι οι κύριοι διατροφικοί στόχοι για κατοικίδια ζώα με υπερασβεστιαιμία. Οι εμπορικές δίαιτες δεν περιορίζονται σε ασβέστιο ή βιταμίνη D, επομένως αυτά τα κατοικίδια ζώα συνήθως απαιτούν μια ισορροπημένη σπιτική διατροφή με περιορισμένα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Τα κρέατα οργάνων όπως το συκώτι δεν περιλαμβάνονται σε αυτές τις δίαιτες καθώς είναι πλούσιες πηγές βιταμίνης Α. Τα ιχθυέλαια ψαριών όπως ο γάδος αποφεύγονται ως πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων καθώς είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη D. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με αυτές τις δίαιτες για να εξασφαλιστούν επαρκή επίπεδα αναλογίας ασβεστίου και φωσφόρου ασβεστίου που δεν ξεκινούν υπερβολική έκκριση PTH από τον παραθυρεοειδή αδένα. Απαιτούνται τακτικές κτηνιατρικές διαβουλεύσεις και παρακολούθηση αίματος για τα κατοικίδια ζώα που κάνουν σπιτικές δίαιτες για τη ρύθμιση της υπερασβεστιαιμίας τους.

Τα αυξημένα επίπεδα PTH σηματοδοτούν το οστό να απελευθερώνει ασβέστιο από το οστό. Το PTH σηματοδοτεί επίσης το νεφρό να μειώσει την απέκκριση ασβεστίου και να αυξήσει την ενεργοποίηση της βιταμίνης D. Η ενεργοποιημένη βιταμίνη D και PTH προκαλούν αύξηση της απορρόφησης ασβεστίου από τα έντερα. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα όλων αυτών των γεγονότων είναι η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Αιτίες υπερασβεστιαιμίας

Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες ή όγκοι αυτών των αδένων οδηγεί σε υπερβολική έκκριση PTH και υπερασβεστιαιμία. Άλλοι τύποι όγκων (όπως όγκοι του πρωκτικού αδένα σε σκύλους) απελευθερώνουν μια ορμόνη τύπου PTH που λειτουργεί παρόμοια με τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ασθένειες που προκαλούν επιδείνωση των οστών, νεφρική ανεπάρκεια, ανωμαλίες των επινεφριδίων, τοξικότητα βιταμίνης D (συμπλήρωση, κατάποση από φυτά ή δηλητήριο αρουραίου) και τοξικότητα από αλουμίνιο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία. Η ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία είναι μια λιγότερο συχνή πάθηση σε σύγκριση με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Διάγνωση της ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας

Η καθιερωμένη διάγνωση της ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας είναι δύσκολη. Το πρώτο βήμα είναι να αποκλείσουμε τις πιο κοινές αιτίες. Οι εξετάσεις αίματος, οι βιοψίες, οι ακτίνες Χ, ο υπέρηχος, η ισότοπη σάρωση, η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να πραγματοποιηθούν για να εντοπιστούν παραθυρεοειδείς ή ανωμαλίες επινεφριδίων, όγκοι, νεφρικές ή οστικές ανωμαλίες και υπερβολική βιταμίνη D ή άλλες τοξικότητες. Η ειδική θεραπεία των εντοπισμένων ανωμαλιών θα διορθώσει την υπερασβεστιαιμία. Εάν δεν ανακαλυφθούν ανωμαλίες, θεωρείται η διάγνωση ιδιοπαθούς υπερασβεστιαιμίας. Υπάρχει πάντα προσοχή με αυτήν τη διάγνωση, καθώς ο πρώιμος καρκίνος ή οι όγκοι μπορεί να είναι αρκετά μικροί για να αποφευχθεί η ανίχνευση και η δυσλειτουργία των αδένων ή των οργάνων μπορεί να μην προχωρήσει αρκετά ώστε να παρέχει οριστικές εξετάσεις αίματος.

Διατροφική παρέμβαση για υπερασβεστιαιμία

Η μείωση της πρόσληψης ασβεστίου και η εντερική απορρόφηση είναι οι κύριοι διατροφικοί στόχοι για κατοικίδια ζώα με υπερασβεστιαιμία. Οι εμπορικές δίαιτες δεν περιορίζονται σε ασβέστιο ή βιταμίνη D, επομένως αυτά τα κατοικίδια ζώα συνήθως απαιτούν μια ισορροπημένη σπιτική διατροφή με περιορισμένα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Τα κρέατα οργάνων όπως το συκώτι δεν περιλαμβάνονται σε αυτές τις δίαιτες καθώς είναι πλούσιες πηγές βιταμίνης Α. Τα ιχθυέλαια ψαριών όπως ο γάδος αποφεύγονται ως πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων καθώς είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη D. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με αυτές τις δίαιτες για να εξασφαλιστούν επαρκή επίπεδα αναλογίας ασβεστίου και φωσφόρου ασβεστίου που δεν ξεκινούν υπερβολική έκκριση PTH από τον παραθυρεοειδή αδένα. Απαιτούνται τακτικές κτηνιατρικές διαβουλεύσεις και παρακολούθηση αίματος για τα κατοικίδια ζώα που κάνουν σπιτικές δίαιτες για τη ρύθμιση της υπερασβεστιαιμίας τους.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic