Γιατί οι αναφορές βιοψίας είναι το πιο σημαντικό εργαλείο για τη θεραπεία του καρκίνου στα κατοικίδια

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ποιο εργαλείο είναι το πιο κρίσιμο για να ολοκληρώσετε τη δουλειά σας στην καλύτερη και πιο αποτελεσματική σας ικανότητα;

Εάν είστε γραφίστας, είναι ένας αστραπιαίος γρήγορος επεξεργαστής υπολογιστή εξοπλισμένος με το πιο πρόσφατο λογισμικό; Εάν είστε πιλότος, είναι ένας κινητήρας στροβίλου τελευταίας τεχνολογίας που προωθεί ένα αεροσκάφος πολλών εκατομμυρίων δολαρίων; Εάν είστε επαγγελματίας τενίστας, χρειάζεστε την πιο τεχνολογικά σχεδιασμένη ρακέτα τένις για να παίξετε καλύτερα;

Θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι ένας ταλαντούχος καλλιτέχνης θα ήταν εξίσου δημιουργικός με ένα κομμάτι χαρτί και ένα μολύβι με έναν φανταχτερό υπολογιστή, ή ότι ένας πιλότος θα μπορούσε να πετάξει ένα αεροπλάνο έλικα με εξίσου εξειδίκευση με ένα Boeing 787 Dreamliner, ή ότι η Serena Williams θα εξακολουθούσε να είναι ένας εκπληκτικός τενίστας που χρησιμοποιεί μια ξύλινη ρακέτα με νήματα. Αλλά όταν αυτά τα άτομα είναι εξοπλισμένα με προηγμένα εργαλεία σχεδιασμένα ειδικά για τις αντίστοιχες τέχνες τους, είναι σε θέση να παράγουν εξαιρετικά αποτελέσματα.

Ως κτηνιατρικός ογκολόγος, το αντίστοιχο της ρακέτας τένις υψηλής τεχνολογίας-Dreamliner-graphite-tungsten είναι μια άψογη γραπτή, διεξοδική και ολοκληρωμένη έκθεση βιοψίας.

Οι αναφορές βιοψίας είναι απαραίτητες για την ικανότητά μου να λαμβάνω διαγνωστικές και θεραπευτικές αποφάσεις για τους ασθενείς μου. Οι αναφορές βιοψίας δεν μου παρέχουν μόνο μια διάγνωση, αλλά και μια ερμηνεία για το πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί ο καρκίνος και ποιες είναι οι ανάγκες αυτού του ζώου για περαιτέρω τοπική ή / και συστηματική θεραπεία.

Ο παθολόγος που ερμηνεύει το υποβληθέν δείγμα είναι υπεύθυνος για τη σύνταξη της έκθεσης βιοψίας. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τυποποίηση σχετικά με το ποιες πληροφορίες πρέπει να συμπεριληφθούν και υπάρχουν τεράστιες παραλλαγές στην ποιότητα των αναφερόμενων πληροφοριών.

Τουλάχιστον, μια έκθεση βιοψίας θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα μέρος (αν όχι όλα) του ιστορικού που παρέχεται από τον υποβαλλόμενο κτηνίατρο, μια μορφολογική περιγραφή αυτού που παρατηρήθηκε στο μικροσκόπιο και μια οριστική ιστολογική διάγνωση.

Στην ιδανική περίπτωση, οι αναφορές βιοψίας περιλαμβάνουν πολύ περισσότερα.

Μια αναφορά πρέπει να αναλύσει τη μορφολογική περιγραφή σε δύο μέρη: την ακαθάριστη περιγραφή και τη μικροσκοπική περιγραφή.

Η ακαθάριστη περιγραφή θα περιλαμβάνει πληροφορίες που σχετίζονται με το δείγμα ιστού όπως απεικονίζεται με γυμνό μάτι. Αυτό θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το χρώμα, το βάρος, το μέγεθος και τη συνέπεια του υποβληθέντος δείγματος. Αυτό δεν είναι τυπικό χαρακτηριστικό των περισσότερων αναφορών βιοψίας, επειδή αντί να λαμβάνει το πραγματικό δείγμα ιστού, ο παθολόγος λαμβάνει ένα σύνολο προεπεξεργασμένων διαφανειών.

Η μικροσκοπική περιγραφή θα πρέπει να περιλαμβάνει περιγραφές των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του εάν είναι συνεπείς με μια καρκινική διαδικασία ή όχι. Εάν είναι καρκινικά, η έκθεση θα πρέπει να αναφέρει πόσο διαφορετικά εμφανίζονται από υγιή κύτταρα. Πρέπει να αναφέρονται τα χαρακτηριστικά του μεγέθους, του σχήματος και της χρώσης των κυττάρων.

Ο παθολόγος πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να εκχωρήσει έναν βαθμό στον όγκο. Όταν τα κύτταρα έχουν παρόμοια εμφάνιση με υγιή κύτταρα, αυτό συμβαδίζει με έναν χαμηλού βαθμού ή καλά διαφοροποιημένο όγκο. Οι όγκοι υψηλού βαθμού, ελάχιστα διαφοροποιημένοι ή / και αδιαφοροποίητοι αποτελούνται από κύτταρα που ποικίλλουν δραστικά στην εμφάνιση από υγιή κύτταρα.

Μια έκθεση βιοψίας θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει έναν αριθμητικό ποσοτικό προσδιορισμό του μιτωτικού ρυθμού, ο οποίος είναι μια παράμετρος που πιστεύεται ότι σχετίζεται με τον ρυθμό διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. Οι όγκοι με χαμηλότερο μιτωτικό ρυθμό είναι συνήθως χαμηλού βαθμού και αντιστοιχούν σε καλύτερη πρόγνωση, ενώ οι υψηλοί μιτωτικοί ρυθμοί συχνά συσχετίζονται με υψηλότερου βαθμού και πιο επιθετική βιολογική συμπεριφορά.

Οι αναφορές θα πρέπει να περιλαμβάνουν μια περιγραφή του κατά πόσον τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στα περιθώρια της βιοψίας και, εάν όχι, θα πρέπει να υπάρχει ποσοτικός προσδιορισμός της απόστασης μεταξύ του τελευταίου καρκινικού κυττάρου που παρατηρήθηκε και της αιχμής του δείγματος. Εάν τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στην άκρη, αυτό δείχνει ότι ο όγκος δεν αποκόπηκε εξ ολοκλήρου και ότι υπάρχει πιθανότητα αναγέννησης ή / και εξάπλωσης.

Ο παθολόγος θα πρέπει επίσης να καταγράφει εάν παρατηρούν καρκινικά κύτταρα εντός του αίματος ή των λεμφικών αγγείων. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων σε οποιοδήποτε από τα αγγεία εγείρει ανησυχία για την πιθανότητα εξάπλωσης της νόσου σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Οι παθολόγοι θα πρέπει επίσης να υποδείξουν εάν περαιτέρω δοκιμές για τον εντοπισμό συγκεκριμένων γονιδίων, πρωτεϊνών ή άλλων παραγόντων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον καλύτερο χαρακτηρισμό του όγκου. Πολλές φορές χρησιμοποιώ τα αποτελέσματα από τέτοιες εξετάσεις για να προσαρμόσω ένα σχέδιο θεραπείας ειδικά για τον ασθενή που επισυνάπτεται στην αναφορά.

Πολύ συχνά μου ζητείται να συμβουλεύομαι για περιπτώσεις όπου οι αναφορές βιοψίας στερούνται μία (ή περισσότερες) από τις προαναφερθείσες πτυχές. Αυτό περιορίζει την κατανόησή μου για τη διάγνωση ενός κατοικίδιου ζώου και περιορίζει την ικανότητά μου να θεραπεύω πλήρως τον καρκίνο του. Αυτό όχι μόνο με καθιστά ανίκανο να απαντήσω σε ερωτήσεις ενός ιδιοκτήτη σχετικά με τη νόσο του κατοικίδιου ζώου του, αλλά επίσης δεν μπορώ να καθορίσω το καλύτερο σχέδιο δράσης για αυτόν τον ασθενή.

Χρειάζομαι μια έκθεση βιοψίας υψηλής ποιότητας για να εκτελέσω τη δουλειά μου στο μέγιστο των δυνατοτήτων μου. Χωρίς αυτό το εργαλείο, δεν είμαι δυσαρεστημένος με το προϊόν των προσπαθειών μου. Δεν χρειάζεται πολύ για εμάς να διασφαλίσουμε ότι το αποτέλεσμα για τους ασθενείς μας μετακινείται από το ανώτερο στο υπέροχο.

Έτσι, παθολόγοι - σας προκαλώ να με αφήσετε να απελευθερώσω την εσωτερική μου Serena και να μου στείλετε τις αναφορές του Dreamliner της βιοψίας!

Δρ Joanne Intile