Ανωμαλία του ουρηθρικού άξονα σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Εκτοπικός ουρητήρας στα σκυλιά

Ένας εκτοπικός ουρητήρας είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία ένας ή και οι δύο ουρητήρες ανοίγουν στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Η διμερής έκτοπη επηρεάζει αμφότερους τους ουρητήρες και η μονομερής έκτοπη επηρεάζει έναν ουρητήρα. Τα σκυλιά που έχουν πληγεί από έκτοπο ουρητήρα θα έχουν τον σωληνοειδή άξονα να παρακάμψει το δάπεδο της ουροδόχου κύστης (τρίγωνο) και να εισέλθουν μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Λιγότερο συχνά, ο ουρητήρας ανοίγει στο πάτωμα της ουροδόχου κύστης και συνεχίζει ως γούρνα στην ουρήθρα.

Οι ακόλουθες φυλές σκύλων μπορεί να έχουν προδιάθεση για εκτοπισμένο ουρητήρα: Labrador Retriever, Golden retriever, Siberian husky, Newfoundland, Bulldog, West Highland White Terrier, Fox Terrier και Miniature and Toy Poodles.

Συμπτώματα

Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, ειδικά σε αρσενικά σκυλιά. Περιστασιακά, ένας σκύλος με αυτήν την ανωμαλία μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και να μην εμφανίζει εμφανή προβλήματα ούρησης. Ωστόσο, μερικά κοινά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν περιστασιακή ή συνεχή ακράτεια και φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα) από τα ούρα που προκαλούν πυρήνα στον κολπικό ιστό.

Αιτίες

Ο εκτοπικός ουρητήρας έχει έναν άγνωστο τρόπο κληρονομικότητας, αλλά φαίνεται να είναι ένα συστατικό της προδιάθεσης φυλής.

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια διαγνωστική τεχνική που ονομάζεται ουρηθροκυστεοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί έναν σωλήνα που μπορεί να εισαχθεί με μια συνδεδεμένη κάμερα. Με αυτόν τον τρόπο, ο κτηνίατρος θα μπορεί να εξετάσει εσωτερικά την ουροδόχο κύστη του σκύλου και να απεικονίσει το άνοιγμα στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Ο κτηνίατρός σας θα προσπαθήσει επίσης να εντοπίσει τρύπες (διατρήσεις) στη δομή της ουρήθρας (ουρηθρικές φαινομενώσεις), καταθλίψεις, ρίγες (ή ραβδώσεις) και τέντα στην ουροδόχο κύστη.

Όταν αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται επιδέξια, μπορεί να γίνει μια πιο ακριβής διάγνωση παρά με τις εξωτερικές τεχνικές απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ. Μια άλλη τεχνική, η προμετρία της ουρηθρικής πίεσης, μετρά τις επιφανειακές διακυμάνσεις για την ανίχνευση της συνυπάρχουσας ανικανότητας του ουρηθρικού μυ. Παραμένει η πιθανότητα ότι ένας εκτοπισμένος ουρητήρας θα συγχέει τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, ωστόσο

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για την επιδιόρθωση ενός εκτοπικού ουρητήρα θα περιλαμβάνει χειρουργικά τη δημιουργία ενός νέου ουρητηρίου που ανοίγει στην ουροδόχο κύστη ή την αφαίρεση ενός αποκλεισμένου ή σοβαρά μολυσμένου νεφρού. Ένα μέρος του εκτοπισθέντος ουρητήρα θα πρέπει να αφαιρεθεί, εάν είναι εφικτό, και το άνοιγμα του ουρητήρα (ουρητηροκέλη) στη κύστη να επισκευαστεί.

Η ακράτεια μπορεί να συνεχιστεί εάν ο σκύλος σας έχει επίσης ανεπάρκεια των ουρηθρικών μυών και θα εξασθενίσει σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά κουτάβια με ανεπάρκεια των ουρηθρικών μυών είναι σε θέση να ελέγχουν την ούρηση μετά τον πρώτο τους κύκλο θερμότητας. Επιπλέον, τα σκυλιά ακράτειας δεν πρέπει να ψεκάζονται πριν από την πρώτη ζέστη τους.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης σε μια επίσκεψη παρακολούθησης. Η εσωτερική απεικόνιση των ουροφόρων οργάνων και της ουροδόχου κύστης του σκύλου χρησιμοποιώντας ένεση χρωστικής μέσω του κολπικού σωλήνα (για τις γυναίκες) θα ακολουθήσει το ίχνος του υγρού και θα καταστήσει δυνατή την οπτική επιθεώρηση της επούλωσης του χειρουργικού σημείου. Η χειρουργική ανύψωση του κόλπου για στήριξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (όπου ενώνεται η ουρήθρα και της ουροδόχου κύστης) χρησιμοποιώντας την τεχνική της αναρρόφησης μπορεί να διορθώσει την ακράτεια.

Εάν η ακράτεια επιμένει, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαινυλοπροπανολαμίνη, ένας άλφα-αποκλειστής, για να ενισχύσει τη ροή των ούρων ή για να ανακουφίσει την ένταση και τον πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας τρικυκλικός αντικαταθλιπτικός παράγοντας όπως η ιμιπραμίνη. Η θεραπεία με αναπαραγωγική χημική ορμόνη μπορεί να αυξήσει τη φυσική ευαισθησία των υποδοχέων απόκρισης στο ουρηθρικό στρες. Το μη στεροειδές οιστρογόνο Diethylstilbestrol, εν τω μεταξύ, χορηγείται από το στόμα σε σκύλους που ψεκάζονται για τον έλεγχο των ουρηθρικών μυών. Σε ορισμένες γυναίκες, ένας συνδυασμός θεραπείας με οιστρογόνα και φαινυλοπροπανολαμίνης, για τον έλεγχο της ακράτειας, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός.

Σε αρσενικά σκυλιά ακράτειας, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με στεροειδή. Η προπιονική τεστοστερόνη χορηγείται αρχικά για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία αντικατάστασης θα είναι αποτελεσματική. Για μεγαλύτερη δράση, χρησιμοποιείται η τεστοστερόνη cypionate.

Η αναπαραγωγική ορμονική θεραπεία δεν συνιστάται σε ανώριμα ζώα.