Ανωμαλία του ουρηθρικού άξονα στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Εκτοπικός ουρητήρας σε γάτες

Ένας εκτοπικός ουρητήρας είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία ένας ή και οι δύο ουρητήρες ανοίγουν στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Η διμερής έκτοπη επηρεάζει αμφότερους τους ουρητήρες και η μονομερής έκτοπη επηρεάζει έναν ουρητήρα. Σε γάτες που έχουν προσβληθεί από έκτοπο ουρητήρα, ο ουρητήρας παρακάμπτει εντελώς την ουροδόχο κύστη και εισέρχεται στην ουρήθρα από έξω από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης (εξωμυϊκός τύπος).

Συμπτώματα

Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια και όταν συμβαίνει μπορεί να είναι ασυμπτωματική, χωρίς εμφανή προβλήματα ούρησης. Όταν τα συμπτώματα είναι εμφανή, συχνά παρουσιάζονται ως περιστασιακή ή συνεχής ακράτεια και φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα) από τα ούρα που ζεματίζουν τον κολπικό ιστό.

Αιτίες

Ο εκτοπικός ουρητήρας έχει έναν άγνωστο τρόπο κληρονομικότητας, αλλά φαίνεται να είναι ένα συστατικό της προδιάθεσης φυλής.

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια διαγνωστική τεχνική που ονομάζεται ουρηθροκυστεοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί έναν σωλήνα που μπορεί να εισαχθεί με μια συνδεδεμένη κάμερα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να εξετάσει εσωτερικά την ουροδόχο κύστη και θα είναι πιο εμφανής η απεικόνιση του ανοίγματος της ουρήθρας στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Ο κτηνίατρός σας θα προσπαθήσει επίσης να εντοπίσει τρύπες (διατρήσεις) στη δομή της ουρήθρας (ουρηθρικές φαινομενώσεις), καταθλίψεις, ρίγες (ή ραβδώσεις) και τέντα στην ουροδόχο κύστη. Όταν αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιηθεί επιδέξια, μπορεί να γίνει πιο ακριβής διάγνωση από ότι με εξωτερικές τεχνικές απεικόνισης, όπως η ακτινογραφία. Μια άλλη τεχνική, η προμετρία της ουρηθρικής πίεσης, μετρά τις επιφανειακές διακυμάνσεις για την ανίχνευση της συνυπάρχουσας ανικανότητας του ουρηθρικού μυ. Παραμένει η πιθανότητα ότι ένας εκτοπισμένος ουρητήρας θα συγχέει τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, ωστόσο

Θεραπεία και φροντίδα

Η θεραπεία για την επιδιόρθωση ενός εκτοπικού ουρητήρα θα περιλαμβάνει χειρουργικά τη δημιουργία ενός νέου ουρητηρίου που ανοίγει στην ουροδόχο κύστη ή την αφαίρεση ενός αποκλεισμένου ή σοβαρά μολυσμένου νεφρού. Ένα μέρος του εκτοπισθέντος ουρητήρα θα πρέπει να αφαιρεθεί, εάν είναι εφικτό, και το άνοιγμα του ουρητήρα (ουρητηροκέλη) στη κύστη να επισκευαστεί. Η ακράτεια μπορεί να συνεχιστεί εάν η γάτα σας έχει επίσης ανεπάρκεια των ουρηθρικών μυών και θα εξασθενίσει σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση. Κρατώντας το κουτί απορριμμάτων κοντά και εύκολα προσβάσιμο, θα βοηθήσει τη γάτα σας να ανακτήσει την ηρεμία της με την πάροδο του χρόνου.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης σε μια επίσκεψη παρακολούθησης. Η εσωτερική απεικόνιση των ουροφόρων οργάνων και της ουροδόχου κύστης με έγχυση βαφής μέσω του κολπικού καναλιού (για θηλυκά ζώα) θα ακολουθήσει το ίχνος του υγρού και θα καταστήσει δυνατή την οπτική επιθεώρηση της επούλωσης της χειρουργικής περιοχής. Η χειρουργική ανύψωση του κόλπου για στήριξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (όπου ενώνεται η ουρήθρα και της ουροδόχου κύστης) χρησιμοποιώντας την τεχνική της αναρρόφησης μπορεί να διορθώσει την ακράτεια.

Εάν η ακράτεια επιμένει, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαινυλοπροπανολαμίνη, ένας άλφα-αποκλειστής, για να ενισχύσει τη ροή των ούρων ή για να ανακουφίσει την ένταση και τον πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας τρικυκλικός αντικαταθλιπτικός παράγοντας όπως η ιμιπραμίνη. Η θεραπεία με αναπαραγωγική χημική ορμόνη μπορεί να αυξήσει τη φυσική ευαισθησία των υποδοχέων απόκρισης στο ουρηθρικό στρες. Η αναπαραγωγική ορμονική θεραπεία δεν συνιστάται σε ανώριμα ζώα.