Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Χοληκυστίτιδα και Χοληδοχίτιδα σε Σκύλους

Η χοληδόχος κύστη στηρίζεται στην κοιλιά, στερεωμένη στο ήπαρ και χρησιμεύει ως δοχείο αποθήκευσης της χολής, ένα υγρό που είναι απαραίτητο για την πέψη της τροφής στο στομάχι και τα έντερα. Ο χολικός αγωγός μεταφέρει τη χολή από το συκώτι στη χοληδόχο κύστη και στο λεπτό έντερο και το συκώτι λειτουργεί στην έκκριση της χολής. Όλα τα συστατικά αυτού του πεπτικού συστήματος λειτουργούν παράλληλα, και εάν κάποιος δεν λειτουργήσει σωστά, το αποτέλεσμα είναι ότι το μεγαλύτερο μέρος του σώματος θα υποστεί κακές επιπτώσεις.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μερικές φορές σχετίζεται με χολόλιθους και συχνά σχετίζεται με απόφραξη και / ή φλεγμονή του κοινού χολικού αγωγού ή / και του ήπατος / χολικού συστήματος. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη της χοληδόχου κύστης και επακόλουθη σοβαρή φλεγμονή του χολικού αγωγού (περιτονίτιδα της χολής), απαιτώντας συνδυασμένες χειρουργικές και ιατρικές θεραπείες.

Δεν υπάρχει άμεση σχέση με τη φυλή, το φύλο ή την ηλικία, αλλά η κακοήθης νόσος της χοληδόχου κύστης σε σκύλους εμφανίζεται συνήθως σε μεσήλικες ή μεγαλύτερες. Τα σκυλιά με διογκωμένα συκώτια είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ο οποίος θα επηρεάσει τη ροή της χολής και οι οποίοι, με τη σειρά τους, μπορεί να ευθύνονται για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Η κατάσταση ή η ασθένεια που περιγράφεται σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να επηρεάσει τόσο τους σκύλους όσο και τις γάτες. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γάτες, επισκεφθείτε αυτήν τη σελίδα στη βιβλιοθήκη υγείας του PetMD.

Συμπτώματα και τύποι

Μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή του χοληφόρου πόρου είναι μια ξαφνική απώλεια όρεξης, λήθαργος, έμετος και κοιλιακός πόνος. Ο ήπιος έως μέτριος ίκτερος με πυρετό είναι συχνός με τις καταστάσεις του χοληφόρου πόρου. Ψάξτε για κίτρινα μάτια και κιτρίνισμα των ούλων. Μπορεί να προκληθεί σοκ λόγω μόλυνσης και μείωσης του όγκου του αίματος. Σημάδια σοκ περιλαμβάνουν ρηχή αναπνοή, ασυνήθιστα χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία), ωχρά ή γκρίζα ούλα και αδύναμο αλλά γρήγορο σφυγμό. Η φλεγμονή και οι προσκολλήσεις που περιλαμβάνουν τη χοληδόχο κύστη και τους παρακείμενους ιστούς μπορεί να οδηγήσουν σε διογκωμένο ιστό. μια ψηλαφητή μάζα ιστού θα γίνει αισθητή στην άνω δεξιά κοιλιά, ειδικά σε μικρά σκυλιά.

Αιτίες

Οι αιτίες για μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του χοληφόρου πόρου μπορεί να οφείλονται σε μία ή περισσότερες καταστάσεις που θα οδηγήσουν σε αυτήν. Οι μύες στη χοληδόχο κύστη μπορεί να δυσλειτουργούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή της χολής στον κυστικό πόρο ή στη χοληδόχο κύστη, ερεθίζοντας τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Ή η παροχή αίματος στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης περιορίζεται, οπότε η αιτία του περιορισμού πρέπει να απομονωθεί και να αντιμετωπιστεί για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Οι ερεθιστές στη χολή μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική ευαισθησία και αντιδραστικότητα του χολικού αγωγού. Προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, ή τραύμα στην κοιλιά, μπορεί να οδηγήσει άμεσα σε εσωτερική ευαισθησία, επηρεάζοντας ένα ή πολλά από τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Μερικές από τις πιο συχνές εντερικές διαταραχές που ο κτηνίατρός σας θα αναζητήσει για να επιβεβαιώσει ή να αγνοήσει είναι βακτηριακές λοιμώξεις που προέρχονται από το έντερο ή την κυκλοφορία του αίματος και εισβάλλουν στη χοληδόχο κύστη. Το Escherichia coli (E. coli), είναι ένα φυσιολογικό μέρος της βακτηριακής χλωρίδας στο έντερο, το οποίο προστατεύει τα έντερα από επιβλαβή βακτήρια, αλλά αυτό μπορεί περιστασιακά να γίνει πρόβλημα, ανάλογα με το στέλεχος του E.coli. Η emphysematous χολοκυστίτιδα είναι μια περίπλοκη, οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αερίου στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με έναν τραυματικό περιορισμό της ροής του αίματος στη χοληδόχο κύστη και οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης με ή χωρίς πέτρες. Οι οργανισμοί που σχηματίζουν αέριο και το E. coli συχνά καλλιεργούνται. η εμφυσματική χολοκυστίτιδα είναι σπάνια.

Άλλες σπάνιες αιτίες που ο κτηνίατρός σας θα θέλει να αποκλείσει είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης και τα παράσιτα του χοληφόρου πόρου (χολική κοκκιδίωση).

Διάγνωση

Ο κτηνίατρός σας θα αποκλείσει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα:

• Παγκρεατίτιδα
• Εστιακή ή διάχυτη περιτονίτιδα
• Περιτονίτιδα της χολής (φλεγμονή της επένδυσης του χοληφόρου πόρου ή της γειτονίας)
• Γαστρεντερίτιδα με εμπλοκή δευτερογενούς χολής (φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων, εξάπλωση στον χοληφόρο πόρο)
• Πέτρες στη χοληδόχο κύστη
• Χολαγγειοηπατίτιδα (φλεγμονή του συστήματος που μεταφέρει τη χολή και τον περιβάλλοντα ιστό του ήπατος)
• Καταστροφή κυττάρων στο ήπαρ
• Απόστημα στο ήπαρ
• Δηλητηρίαση αίματος
• Μεταστατικός καρκίνος (ανάπτυξη, ή εξάπλωση, καρκίνος)
• Συσσώρευση παχιάς χολής στη χοληδόχο κύστη

Ο κτηνίατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ακτινογραφίες και / ή οι εικόνες υπερήχων της κοιλιάς, για να λάβετε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα του εσωτερικού συστήματος, είναι επίσης πιθανό να είναι ένα από τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν για την προεπεξεργασία.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η κατάσταση του σκύλου σας δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή σοβαρή, η φροντίδα εξωτερικών ασθενών μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή φάρμακα για τη διάλυση των χολόλιθων. Για τις πιο σοβαρές, κρίσιμες επιπλοκές, θα χρειαστεί φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και χειρουργικών αξιολογήσεων, η αποκατάσταση των ισοζυγίων υγρών και ηλεκτρολυτών όπως απαιτείται και η παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών συχνά, θα είναι απαραίτητη στην πρώιμη φάση της θεραπείας για τη σταθεροποίηση του σκύλου. Άλλες θεραπείες που μπορεί να ενδείκνυνται είναι ενδοφλέβια υγρά, πλάσμα (εάν ενδείκνυται), μετάγγιση ολικού αίματος - για σκύλους με τάσεις αιμορραγίας ή για σκύλους που έχουν χάσει αίμα, εσωτερικά ή εξωτερικά.

Εάν ο κτηνίατρός σας διαπιστώσει ότι θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνιστάται εκτομή της χοληδόχου κύστης. Η παραγωγή ούρων θα παρακολουθείται ως μέρος της αξιολόγησης της ικανότητας του σώματος να αποκαθιστά και να συγκρατεί υγρά. Παραμείνετε σε εγρήγορση για επιβραδυνόμενο καρδιακό παλμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή ανακοπή όταν χειραγωγούνται οι χολικές δομές. Η ατροπίνη μπορεί να απαιτείται για να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την απόκριση των οργάνων στη διέγερση των νεύρων και να επιβραδύνει τις εκκρίσεις.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα: αντιβιοτικά χειρουργικής επέμβασης, φάρμακα για τη διάλυση των χολόλιθων και βιταμίνη Κ1.

Διαβίωση και διαχείριση

Οι φυσικές εξετάσεις και οι σχετικές διαγνωστικές εξετάσεις θα συνταγογραφούνται από τον κτηνίατρό σας - επαναλαμβάνοντας κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες έως ότου τα κανονικά αποτελέσματα είναι κανονικά. Να είστε προετοιμασμένοι για πιθανές επιπλοκές ή υποτροπές και να είστε σε εγρήγορση του κατοικίδιου ζώου σας κατά τη διάρκεια του σταδίου θεραπείας. Μια ρήξη της χολής οδού (σύστημα χολής) και / ή περιτονίτιδα μπορεί να παρατείνει την ανάρρωση του σκύλου.