Καταθέσεις πρωτεϊνών στο ήπαρ (αμυλοείδωση) σε σκύλους

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Ηπατική αμυλοείδωση σε σκύλους

Η αμυλοείδωση αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: την παθολογική ανώμαλη εναπόθεση μιας ινώδους πρωτεΐνης που ονομάζεται αμυλοειδές σε διάφορους ιστούς του σώματος.

Η ηπατική αμυλοείδωση είναι η εναπόθεση αμυλοειδούς στο ήπαρ. Η συσσώρευση αμυλοειδούς συμβαίνει συχνά δευτερογενής σε μια υποκείμενη φλεγμονώδη ή λεμφο-πολλαπλασιαστική διαταραχή. Για παράδειγμα, όταν τα λεμφοκύτταρα, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες, η αμυλοείδωση μπορεί να είναι αντίδραση σε αυτήν την κατάσταση. Ή, μπορεί να συμβεί ως οικογενειακή διαταραχή. Τα περισσότερα προσβεβλημένα σκυλιά πιστεύεται ότι έχουν αντιδραστική ή δευτερογενή αμυλοείδωση που σχετίζεται με μια υποκείμενη πρωτοπαθή φλεγμονώδη διαταραχή. Η οικογενειακή αμυλοείδωση έχει περιγραφεί σε ορισμένες φυλές σκύλων. Οι φυλές που επηρεάζονται συχνότερα είναι λαγωνικά, shar peis και foxhounds.

Συχνά εμπλέκονται πολλαπλά όργανα. Τα κλινικά σημεία συνδέονται συνήθως με νεφρική (νεφρική) εμπλοκή. Ή μπορεί να σχετίζεται με υψηλά ηπατικά ένζυμα, σοβαρή διόγκωση του ήπατος, διαταραχές της πήξης, ρήξη του ήπατος που οδηγεί σε αιμοσωματία (αίμα στην κοιλιά) και / ή ηπατική ανεπάρκεια. Η συσσώρευση αμυλοειδούς ήπατος είναι συχνά ύπουλη.

Ορισμένα κινέζικα σκυλιά shar-pei με κυκλικούς πυρετούς (γνωστά ως σύνδρομο shar-pei πυρετού), Akitas με κυκλικό πυρετό και πολλαπλές φλεγμονές στις αρθρώσεις, και κόλλεϊ με «σύνδρομο γκρίζου κόλλεϊ» έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν αμυλοείδωση. Συνήθως αναπτύσσουν πρώτα νεφρικά σημάδια αν και μερικά αναπτύσσουν πρώτα συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα και τύποι

• Επεισόδιο πυρετός και πρησμένοι γάντζοι (Shar-peis)
• Επεισοδιακή φλεγμονή στις αρθρώσεις, πόνος και σημάδια μηνιγγίτιδας (Akitas)
• Ξαφνική έλλειψη ενέργειας
• Ανορεξία (απώλεια όρεξης)
• Πολυουρία και πολυδιψία (υπερβολική δίψα και υπερβολική ούρηση)
• Έμετος
• Χλωμάδα
• Κοιλιακό υγρό - αίμα ή υγρό
• Κιτρινωπό δέρμα ή / και ασπράδια των ματιών
• Διευρυμένη κοιλιά
• Πρήξιμο
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Διάχυτος πόνος: πόνος στο κεφάλι και κοιλιακή δυσφορία

Αιτίες

• Οικογενειακές ανοσολογικές διαταραχές / γενετική
• Χρόνια λοίμωξη
• Κυκλική ουδετεροπενία (σύνδρομο γκρίζου κόλλεϊ)
• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς)
• Χρόνια φλεγμονή
• Ογκος

Διάγνωση

Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία του σκύλου σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το ιστορικό που παρέχετε μπορεί να δώσει στον κτηνίατρό σας στοιχεία σχετικά με το ποια όργανα επηρεάζονται κυρίως. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση, με ένα χημικό προφίλ αίματος, έναν πλήρη αριθμό αίματος, μια ομάδα ηλεκτρολυτών και μια ανάλυση ούρων. Αυτές οι βασικές δοκιμές υγρών είναι βασικά διαγνωστικά εργαλεία για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών ασθένειας. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει οποιαδήποτε αναιμία που μπορεί να υπάρχει λόγω εσωτερικής αιμορραγίας ή μακροχρόνιας νόσου ή μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη. Το χημικό προφίλ του αίματος μπορεί να εμφανίσει ανωμαλίες στα νεφρά και στο ήπαρ και η ούρηση μπορεί να εμφανίσει νεφρική νόσο.

Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται προφίλ πήξης σε δείγμα αίματος για να ελέγχεται η λειτουργικότητα του ήπατος. Η απεικόνιση ακτίνων Χ και υπερήχων μπορεί επίσης να αποκαλύψει ανωμαλίες σε όργανα όπου μπορεί να συλλέγεται αμυλοειδές. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια μικρή επέμβαση για τη συλλογή δείγματος για βιοψία του ήπατος και / ή άλλων οργάνων.

Τα σκυλιά με πρήξιμο στις αρθρώσεις πρέπει να λαμβάνουν βρύσες στις αρθρώσεις. Η κυτταρολογία - μια μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων που υπάρχουν στο υγρό - αυτών των δειγμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία κακοηθειών στα κύτταρα. Η σύνθεση οποιουδήποτε υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιά μπορεί επίσης να αναλυθεί στο εργαστήριο.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία για αμυλοείδωση, αλλά η υποστηρικτική φροντίδα είναι πολύ χρήσιμη. Οι μεταγγίσεις αίματος πρέπει να χορηγούνται εάν ο σκύλος σας έχει πρόσφατα χάσει πολύ αίμα και θα πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία με υγρά και πιθανές αλλαγές στη διατροφή. Κάθε ασθενής πρέπει να έχει τη διατροφή του προσαρμοσμένη ώστε να ταιριάζει στη λειτουργία των οργάνων που επηρεάζεται περισσότερο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει σπασμένος λοβός του ήπατος,.

Διαβίωση και διαχείριση

Αυτό το σύνδρομο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει προφυλακτική έως κακή πρόγνωση. Τα περισσότερα ζώα θα έχουν επεισόδια πυρετού και χολόστασης, όπου η χολή δεν μπορεί να ρέει από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο (λεπτό έντερο). Μερικοί σκύλοι θα επωφεληθούν από τη φαρμακευτική αγωγή, με υποκείμενα κλινικά συμπτώματα και μειωμένο ηπατικό αμυλοειδές. Το Shar-peis μπορεί να επιβιώσει περισσότερο από δύο χρόνια. Ωστόσο, το Akitas με κυκλικά κλινικά συμπτώματα έχει σοβαρή πρόγνωση. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας για το σκυλί σας, όπως είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της λειτουργίας του οργάνου του. Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης μαζί σας για το σκυλί σας, όπως είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της λειτουργίας του οργάνου του.