Πάρα πολύ παλιά για θεραπεία; Γήρανση κατοικίδιων ζώων και ιατρική λήψη αποφάσεων

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Αυτό είναι δύσκολο. Και είναι μεγάλο. Το πόσο χρονών είναι ένα ζώο κάνει μια τεράστια διαφορά για τον τρόπο ερμηνείας και αξιολόγησης της ιατρικής κατάστασης του κατοικίδιου, καθώς και για τον τρόπο κατανομής των πόρων διαγνωστικής και θεραπείας. Αλλά είναι δίκαιο;

Οι ιδιοκτήτες, οι κτηνίατροι, η οικογένεια, οι φίλοι και η κοινωνία γενικά είναι όλοι υπεύθυνοι για το πώς βλέπουμε τα γηράσκοντα κατοικίδια ζώα μας. Creaky, ξεχαρβαλωμένοι ηλικιωμένοι είναι μέρος της ιστορίας μας. Γνωρίζουμε ότι τα μεγαλύτερα ζώα αρχίζουν να ενεργούν αργά και αργά και ότι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένεια. Αλλά αυτό σημαίνει ότι δεν αξίζουν να τους αντιμετωπίσουμε απλώς επειδή είναι αυτό που περιμένουμε;

Πάρτε μια γάτα τριών ετών με απόφραξη των ούρων σε σχέση με μια κατά τα άλλα υγιή δέκα ετών στην ίδια κατάσταση: Οι ιδιοκτήτες και οι κτηνίατροι είναι πιθανότερο να αντιμετωπίσουν την προηγούμενη περίπτωση με περισσότερη αισιοδοξία και επιθετικότητα με θετική σκέψη. Και υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

Τα μεγαλύτερα σε ηλικία ζώα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πιο περίπλοκους υποκείμενους παράγοντες, όπως όγκους και νεφρούς που έχουν ήδη υποστεί κίνδυνο. Και…

2-Οι νέοι θεωρούνται ότι έχουν «τη ζωή τους μπροστά τους».

Σε αυτά τα σημεία θα προσφέρω δύο αντίστοιχες αντιρρήσεις:

1-Δεν μπορούμε να κάνουμε υποθέσεις σχετικά με τις υποκείμενες ανησυχίες για την υγεία (και στις δύο περιπτώσεις) μέχρι να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά. Και τα δύο ζώα αξίζουν το ίδιο επίπεδο φροντίδας έως ότου αξιολογηθούν τα βασικά και μπορούν να ληφθούν αποφάσεις σχετικά με την επιλογή να προχωρήσουν. Και όμως οι ανθρώπινες προκαταλήψεις μας καταφέρνουν πάντα να στηρίζουν τα άσχημα κεφάλια τους, ακόμα κι αν πιστεύουμε ότι δεν το κάνουν.

2- Κανείς από εμάς δεν ξέρει πόσο καιρό έχουμε.

Αυτό το τελευταίο είναι το πιο ύπουλο ζήτημα. Μου αρέσει να το αποκαλώ «παράγοντα ζωής». Τα κατοικίδια κάτω των πέντε ετών έχουν τη μεγαλύτερη ώθηση από αυτή τη μεροληψία, ενώ τα ζώα άνω των δέκα παίρνουν το μεγαλύτερο μέρος από αυτό.

Η ανθρώπινη αντίληψή μας για τον «χρόνο που απομένει στη Γη» διαπερνά όλες τις συζητήσεις σε αυτά τα παλαιότερα κατοικίδια ζώα, σαν εάν αν τους αντιμετωπίσουμε για να ανακουφίσουμε τον πόνο ή την ταλαιπωρία τους πρέπει να έχουν να κάνουν με το αν έχουν απομείνει δέκα, πέντε, δύο χρόνια ή ένα μήνα να ζεις.

Σίγουρα, είναι ένας παράγοντας στον οποίο επιλέγουμε θεραπείες. Αλλά αυτός ο παράγοντας συχνά υπερβάλλεται ανάλογα με την πραγματικότητα με βάση το πώς εμείς ως άνθρωποι αντιλαμβανόμαστε τη σημασία των ζώων σε σχέση με τις ηλικίες τους.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα από την εργασία της προηγούμενης εβδομάδας:

Γοφοί στο fritz

Έχω δύο σκύλους με σοβαρή δυσπλασία ισχίου τελικού σταδίου. Το ένα είναι ένα εννέα χρονών Rottweiler. Το άλλο είναι ένα δώδεκα χρονών Golden retriever. Και οι δύο χρειάζονται αντικαταστάσεις ισχίου. Και τα δύο σύνολα ιδιοκτητών έχουν την ίδια ανησυχία: «Αξίζει να εξετάσουμε πόσο χρονών είναι;»

Λοιπόν, πότε περιμένατε ότι η αντικατάσταση ισχίου θα ήταν πιο απαραίτητη; Για τα περισσότερα σκυλιά, οι διαδικασίες διάσωσης, όπως αντικαταστάσεις ισχίου, οφείλονται μετά από μεγάλη φθορά. Είναι μόνο η μειονότητα των πολύ ταλαιπωρημένων κατοικίδιων ζώων που απαιτούν προηγούμενη παρέμβαση. Και όμως, ελάτε δέκα ετών, πολλοί ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων σκέφτονται χρόνια ηλιοβασιλέματος = καμία σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας για μια διαδικασία $ 3, 500 (ανά ισχίο).

Αλλά αν όχι τώρα, τι θα συμβεί με αυτά τα ισχία; Δύο ή τρία ακόμη χρόνια τρεμοπαίγματος (σε έναν κατά τα άλλα υγιή σκύλο);

Τους: «Τι γίνεται όμως αν πάρει καρκίνο τον επόμενο χρόνο;»

Εγώ: «Και τι γίνεται αν ένα λεωφορείο την χτυπήσει αύριο;»

Η γάτα του υπερθυρεοειδούς

Εδώ είναι ένα άλλο συνηθισμένο που αντιμετωπίζω: Η γάτα υπερθυρεοειδούς που τυχαίνει να είναι δέκα… ή δεκαπέντε… ή δεκαεπτά.

Οι ιδιοκτήτες συχνά απορρίπτουν τη χρυσή τυποποιημένη θεραπεία I-131 (θεραπεία μίας δόσης ενδοφλέβιου ραδιενεργού υλικού) για αυτές τις γαλακτωματοποιημένες γάτες με έντονες, γρήγορες μεταβολικές όρεξεις. Μερικές φορές είναι θέμα χρημάτων - αλλά πιο συχνά είναι ανησυχίες ηλικίας που σφραγίζουν τη συμφωνία. "Αλλά είναι τόσο μεγάλη!"

Όποια και αν είναι η περίπτωση, βοηθάει να κάνετε τα μαθηματικά: Κατά μέσο όρο 50 $ το μήνα για το υπόλοιπο της ζωής της γάτας σας με συχνή αιματοχυσία και καθημερινή φαρμακευτική αγωγή και συνεχιζόμενη ασθένεια ή… $ 1, 200- $ 1, 500 εφάπαξ θεραπεία;

Ακόμα κι αν ζει μόνο ένα χρόνο, δεν αξίζει μια μοναδική, πλήρης θεραπεία;

Προφανώς όχι αν είναι δεκαπέντε. Αυτό φαίνεται να είναι η μαγική εποχή για τους περισσότερους πελάτες μου. Αν και αυτή είναι η πιο δημοφιλής εποχή για διαγνώσεις υπερθυρεοειδούς (ο υπερθυρεοειδισμός συμβαίνει σχεδόν αποκλειστικά σε γηριατρικές γάτες), οι περισσότεροι θέτουν το όριο στη θεραπεία ενός δεκαπέντε ετών με μια ακριβή προσέγγιση.

Τώρα, καταλαβαίνω ότι συμβαίνουν πολύ περισσότερα από την ηλικία ενός ζώου - ειδικά όταν σκέφτεστε τι κοστίζει για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων με τον "καλύτερο" δυνατό τρόπο. Αλλά είναι η εποχή που γίνεται συχνά η δικαιολογία. Όπως και στο εξής, "Δεν θέλω να το βάλω στην ηλικία της."

Και πιστεύω ότι αυτή η αξιολόγηση δεν είναι δίκαιη. Όχι σε περιπτώσεις όπως αυτές που έχω παρουσιάσει. Ούτε στις περισσότερες θεραπείες για καρκίνο και οδοντιατρικές θεραπείες.

Η ευθύνη μας απέναντι στα ζώα μας δεν μειώνεται όσο μεγαλώνει περισσότερο από ό, τι ισχύει για τους ηλικιωμένους γονείς και τους παππούδες μας. Τώρα, εάν μιλάμε για άσκοπη παράταση της ταλαιπωρίας μέσω των σωλήνων τροφοδοσίας και επίπονων, επεμβατικών μέτρων… Είμαι εκεί μαζί σας.

Αλλά όταν η ηλικία χρησιμοποιείται ως λογική για την παρακμή των θεραπειών που θα μπορούσαν να κάνουν τη διαφορά μεταξύ της άνεσης ή της θεραπείας και του πόνου ή της ασθένειας… δεν το αγοράζω.