Τα δέκα κορυφαία προβλήματα για τα κατοικίδια που απαιτούν ειδικούς (πώς να ξέρετε αν πρέπει να δείτε ένα)

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Μετά τη χθεσινή ανάρτηση σχετικά με τον τρόπο κατασκοπείας της ποιότητας στην κτηνιατρική φροντίδα, έλαβα ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που έθεσε αυτήν την απλή ερώτηση (και παραφράζω): Πώς μπορώ να ξέρω αν ο κτηνίατρός μου πρέπει να με παραπέμπει σε έναν ειδικό; Ποιες είναι αυτές οι "περίπλοκες" καταστάσεις που αναφέρετε στην ανάρτησή σας και πώς θα ξέρω αν με οδηγούν παραπλανητικά;

Εξαιρετική ερώτηση! Πολύ περισσότερο επειδή δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Ενώ οι κορυφαίοι επαγγελματικοί μας οργανισμοί έχουν εκδώσει οδηγίες για το τι συνιστά ειδικό και όταν οι κτηνίατροι πρέπει να απευθύνονται σε ειδικούς (ανατρέξτε στην Αμερικανική Κτηνιατρική Ιατρική Ένωση και στην Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων Ζώων, αντίστοιχα), είναι χαλαροί στην καλύτερη περίπτωση στις συγκεκριμένες συνθήκες τον οποίο ένας κτηνίατρος πρέπει να αναγνωρίσει τους περιορισμούς του και να προσφέρει τις υπηρεσίες ενός εμπειρογνώμονα.

Λοιπόν, πού αφήνει τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων που πραγματικά πρέπει να γνωρίζουν πότε είναι καλύτερο να βλέπουν ένα κατοικίδιο ζώο έναν ειδικό; Θα ήθελα να νομίσω ότι, κάθε κτηνίατρος έχει τη δική του προσωπική φιλοσοφία σε αυτό το θέμα. Και επειδή αυτό είναι το ιστολόγιό μου, θα σας προσφέρω το δικό μου.

Για το σκοπό αυτό, εδώ είναι τα δέκα κορυφαία προβλήματα για τα οποία προτείνω ειδικούς:

# 1 Οποιαδήποτε δεύτερη γνώμη

Μην περάσετε. Θα δω νέους πελάτες για μια δεύτερη γνώμη, αλλά συνήθως δεν θα τους χρεώσω για την επόμενη συζήτηση εάν αυτό που πραγματικά χρειάζονται είναι ειδικός. Συνήθως, εάν έχουν πρόβλημα που ο κανονικός κτηνίατρός τους δεν μπόρεσε να λύσει. Εδώ είναι προφανές ότι ο κανονικός κτηνίατρός τους θα έπρεπε να είχε κάνει ήδη το ίδιο και όχι να χάσει πελάτη από άλλο νοσοκομείο.

# 2 Οποιαδήποτε έλλειψη εμπιστοσύνης (συνέπεια του # 1)

Επομένως, εάν δεν εμπιστευτείτε τον κτηνίατρό σας όσον αφορά την επιλογή διάγνωσης ή θεραπείας, μην βλέπετε άλλο ιατρό. Προχωρήστε σε έναν ειδικό. Η μόνη προειδοποίηση είναι ότι ορισμένοι ειδικοί απαιτούν την παραπομπή του κτηνιάτρου σας. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να ζητήσετε από τον κτηνίατρό σας να σας παραπέμψει. Εάν αυτό σας κάνει να νιώθετε άβολα (ή εάν ο κτηνίατρός σας αρνηθεί), τότε θα πρέπει να έρθετε να δείτε κάποιον σαν κι εμένα. Άδικο, ναι, αλλά μερικές φορές απαραίτητο –– δυστυχώς.

# 3 Οποιοδήποτε νομικό ζήτημα

Δεν θα συνειδητοποιήσω εν γνώσει μου οποιαδήποτε νομική διαμάχη μεταξύ κτηνιάτρου, ατόμου ή επιχείρησης και πελάτη χωρίς να προσφέρω τις υπηρεσίες ενός καταλληλότερου από εμένα για να υπηρετήσω ως ειδικός επί του θέματος σε δικαστήριο.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεκροψίες (μελέτες μετά τη σφαγή), για τις οποίες έχω διαπιστώσει ότι η εμπειρογνωμοσύνη μου είναι συνήθως ανεπαρκής (δεδομένου του βαθμού λεπτομέρειας που απαιτούν νομικές υποθέσεις). Μερικές φορές οι πελάτες ενοχλούνται από αυτό, αλλά θα αρνηθώ απολύτως να νεκρώσω οποιαδήποτε νομική υπόθεση. Αντ 'αυτού, θα τους βοηθήσω ευτυχώς να στείλουν το σώμα σε έναν κατάλληλο παθολόγο.

# 4 Οποιαδήποτε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση ή θωρακική χειρουργική επέμβαση

Θα τα κάνω αν δεν έχετε άλλη επιλογή λόγω του σχετικού κόστους, αλλά οι πελάτες πρέπει να γνωρίζουν ότι ΠΑΝΤΑ έχουν καλύτερες επιλογές. Οι ορθοπεδικές και θωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις ΠΑΝΤΑ βέλτιστα πραγματοποιούνται από έναν χειρουργό με πιστοποίηση. Αυτό συμβαίνει επειδή η βιβλιογραφία έχει δείξει επανειλημμένα ότι η εμπειρία είναι άμεσα ανάλογη με τα αποτελέσματα σε αυτές τις περιπτώσεις. Και όλοι εκτός από τους νεότερους χειρούργους έχουν περισσότερη εμπειρία με αυτές τις περιπτώσεις από οποιονδήποτε γενικό. Σε τελική ανάλυση, τα κάνουν κάθε μέρα.

# 5 Οποιαδήποτε διερευνητική χειρουργική επέμβαση

Είμαι χαρούμενος που πραγματοποιώ διερευνητικές χειρουργικές επεμβάσεις αρκεί να καταλάβετε ότι αν βρω κάτι που δεν μπορώ να διαχειριστώ (επειδή δεν έχω τον εξοπλισμό ή την τεχνογνωσία), ίσως κλείνω το κατοικίδιο ζώο σας μόνο για να σας στείλω ούτως ή άλλως στον ειδικό. btw, αυτό το αποκαλούμε «peek and shriek» χειρουργική επέμβαση. Και κανείς δεν θέλει ένα –– λιγότερο από όλα τα κατοικίδια σας.

Για παράδειγμα, δεν νομίζω ότι θέλετε κάποιον γενικό ιατρό να αφαιρεί τους λοβούς του ήπατος ή τα νεφρά, να επανασυνδέει τα έντερα στο στομάχι ή ακόμα και να αγγίζει το παχύ έντερο οπουδήποτε με ένα μαχαίρι. Και ακόμη και ορισμένα ξένα σώματα (αν και σπάνια) που θέλω να κόψω ίσως απαιτούν μία από τις δύο τελευταίες διαδικασίες. Γι 'αυτό πάντα προσφέρω έναν ειδικό –– όπως στο εξής: «Έχω κάνει δεκάδες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι αν βρω κάτι ασυνήθιστο ή εάν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη, θα ήταν καλύτερα να βρίσκεστε στο μέρος του ειδικού.. Είναι ΠΑΝΤΑ ένας κίνδυνος.

# 6 Κάθε φορά που χρειάζονται περισσότερα από ένα τρίο επισκέψεων για την επίλυση ενός προβλήματος

Με λίγες εξαιρέσεις (και υπάρχουν μερικές) οποιοδήποτε πρόβλημα που απαιτεί περισσότερες από δύο ή τρεις επισκέψεις για επίλυση, προσφέρεται παραπομπή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη δερματολογία και την οφθαλμολογία (σοβαρές αλλεργίες, έλκη του κερατοειδούς που δεν θεραπεύονται κ.λπ.).

# 7 Όταν απαιτείται καλύτερος εξοπλισμός

Σίγουρα, μπορώ να δοκιμάσω όλα τα βασικά, αλλά δεν μπορείτε να περιμένετε να προσφέρω κάθε κουδούνι και σφύριγμα στο οπλοστάσιο της σύγχρονης κτηνιατρικής. Οφθαλμίατροι, ειδικοί στην εσωτερική ιατρική, καρδιολόγοι, χειρουργοί, νευρολόγοι κ.λπ. Όλοι έχουν καλύτερο εξοπλισμό που μπορεί να χρειαστεί το κατοικίδιο ζώο σας.

# 8 Κάθε καρδιά μουρμουρίζει

Ξέρω ότι αυτή δεν είναι μια δημοφιλής γνώμη μεταξύ των συναδέλφων μου, αλλά ΚΑΘΕ φορά που ακούω ένα καρδιακό μουρμούρισμα ή μια ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού (ειδικά σε ένα πολύ νεαρό ζώο) θα προσφέρω τις υπηρεσίες ενός καρδιολόγου για ένα φυσικό και ηχοκαρδιογράφημα. Πολλές φορές θα εκτελέσω το EKG και τις ακτίνες Χ στο σπίτι και θα στείλω την ταινία / εικόνες στον καρδιολόγο μαζί με τον ασθενή. Αν και οι περισσότεροι από τους πελάτες μου απορρίπτουν αυτό το βήμα λόγω ανησυχιών κόστους (οι καρδιολόγοι δεν είναι φτηνοί), είναι πάντα διαθέσιμο.

# 9 Κάθε εικόνα ακτίνων Χ ή υπερήχων

Και πάλι, δεν είναι δημοφιλής γνώμη, αλλά πιστεύω ότι κάθε εικόνα ακτίνων Χ ή υπερήχων θα πρέπει ιδανικά να βλέπει έναν ακτινολόγο ή άλλο κατάλληλο ειδικό (χειρουργό ή παθολόγο, συνήθως, καθώς αυτοί οι ειδικοί ερμηνεύουν συνεχώς περίπλοκες εικόνες).

# 9 Κάθε φορά που απαιτείται κρίσιμη φροντίδα

Αυτό ισχύει για όλους τους περίπλοκους διαβητικούς μου (και περισσότεροι από τους μισούς διαβητικούς μου εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία κατά την αρχική παρουσίαση). Περίπλοκες περιπτώσεις ασθένειας Addisonian ή Cushings (και πάλι, άνω του 50%) ή οποιουδήποτε ζώου που απαιτεί επαγρύπνηση εν μία νυκτί. Υψηλοί πυρετοί, αναπνευστικά προβλήματα, καρδιακές αρρυθμίες, μη συνηθισμένες μετεγχειρητικές περιπτώσεις: όλα κάνουν καλύτερα κάτω από 24 ώρες παρακολούθησης.

Παρεμπιπτόντως, όταν συζητώ ειδικούς, ΠΑΝΤΑ πάντα να μιλάω για ειδικευμένους ειδικούς στο συμβούλιο. Πριν από είκοσι χρόνια ήταν πιο λογικό να αναφερθούμε σε κτηνιάτρους που περιόρισαν τις πρακτικές τους σε μια συγκεκριμένη πειθαρχία (χειρουργική επέμβαση, δερματολογία, οφθαλμολογία). Τώρα που οι ειδικοί επιβίβασης είναι άμεσα διαθέσιμοι, ΔΕΝ υπάρχει δικαιολογία (πέραν του συντελεστή τιμής) για να δείτε έναν ειδικό χωρίς επιβίβαση. Και στην περιοχή μου οι τιμές είναι συγκρίσιμες. Καμία δικαιολογία.

Ναι, πράγματι αναγνωρίζουμε ότι δεν θα μπορούν όλοι οι πελάτες μας να αποκτήσουν έναν ειδικό. Ωστόσο, πιστεύω ότι το να μην προσφέρω την επιλογή είναι ένα ηθικό / διαδικαστικό σφάλμα που πρέπει να αντιμετωπίσει το επάγγελμά μου με πιο σαφείς οδηγίες. Εκτός αυτού, θα πρέπει να κατέβει στα διοικητικά συμβούλια και τα δικαστήρια σε περίπτωση που οι κτηνίατροι αποτύχουν στο καθήκον τους να προσφέρουν στους πελάτες τους όλες τις επιλογές.