Υπερπαραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο σε γάτες

Υπερεοσινοφιλικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από επίμονη ηωσινοφιλία - δηλαδή, η παρατεταμένη υπερπαραγωγή ηωσινοφίλων (λευκών αιμοσφαιρίων του ανοσοποιητικού συστήματος) στο μυελό των οστών, είναι μια διαταραχή άγνωστης αιτίας. Ωστόσο, η ύποπτη αιτία του είναι μια σύνδεση με μια σοβαρή αντίδραση σε ένα μη αναγνωρισμένο αντιγόνο, ή τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης και τον έλεγχο της παραγωγής ηωσινοφίλων. Πρόκειται για σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων, με εισβολή στους ιστούς από ηωσινόφιλα και επακόλουθη βλάβη και δυσλειτουργία οργάνων.

Η βλάβη των οργάνων μπορεί να προκύψει από τις επιδράσεις των προϊόντων κόκκων ηωσινόφιλων και των κυτοκινών που προέρχονται από ηωσινόφιλα, μια κατηγορία ρυθμιστικών πρωτεϊνών που απελευθερώνονται από κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα στους ιστούς. Οι κοινές θέσεις διείσδυσης περιλαμβάνουν το γαστρεντερικό σωλήνα (ειδικά το έντερο και το ήπαρ), τον σπλήνα, τον μυελό των οστών, τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες (ειδικά εκείνους στην κοιλιακή περιοχή). Συχνά έχει μοιραίο αποτέλεσμα.

Οι λιγότερο συχνές τοποθεσίες διείσδυσης περιλαμβάνουν το δέρμα, τα νεφρά, την καρδιά, τον θυρεοειδή, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας. Οι μέσης ηλικίας γάτες κοντά μαλλιών φαίνεται να έχουν προδιάθεση και οι θηλυκές γάτες διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους άνδρες.

Συμπτώματα

• Λήθαργος
• Πυρετός
• Απώλεια όρεξης (ανορεξία)
• Διαλείπουσα έμετο και διάρροια
• Απώλεια βάρους
• Ισχνότητα
• Διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
• Πυκνωμένο (διάχυτο ή τμηματικό) έντερο που δεν είναι επώδυνο
• Κοιλιακές μάζες
• Κνησμός και επιληπτικές κρίσεις (λιγότερο συχνά)
• Μεσεντερική και πιθανώς περιφερική λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες στην κοιλιακή περιοχή ή σε άλλες περιοχές του σώματος)
• Μαζικές βλάβες που προκαλούνται από ηωσινόφιλους κοκκώματα (φλεγμονώδεις μάζες ιστού) που περιλαμβάνουν τους λεμφαδένες ή / και τα όργανα

Αιτίες

Η αιτία του υπερεοσινοφιλικού συνδρόμου είναι άγνωστη. Ωστόσο, πιστεύεται ότι προκαλείται από μια σοβαρή αντίδραση σε ένα υποκείμενο, αλλά ακόμη μη αναγνωρίσιμο αντιγονικό ερέθισμα που μπορεί να αποτελείται από δύο διαφορετικά στελέχη ενός ιού. Μια πρώιμη μορφή αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι εμφανής σε ορισμένες γάτες. ηωσινοφιλική εντερίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος του λεπτού εντέρου που σχετίζεται άμεσα με τη διείσδυση των ηωσινοφίλων στον συνδετικό ιστό της εντερικής επένδυσης.

Διάγνωση

Η κτηνιατρική εξέταση θα αποτελείται από τυπική εργαστηριακή εργασία, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους προφίλ αίματος, χημικού προφίλ αίματος, πλήρους αριθμού αίματος και ούρησης. Θα πρέπει να δώσετε ένα λεπτομερές ιστορικό για την υγεία της γάτας σας και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Πρόσθετα διαγνωστικά θα περιλαμβάνουν αναρρόφηση μυελού των οστών και / ή βιοψία πυρήνα των κυττάρων και βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου ή μάζας. Είναι τυπικό για τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος να εμφανίζονται αυξημένες ποσότητες πολλαπλών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων, κυρίως λευκοκυττάρωση (λευκοκύτταρα), βασεόφιλη (βασεόφιλη) και ηωσινοφιλία (ηωσινόφιλη). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί επίσης να δείξουν αναιμικές καταστάσεις και το βιοχημικό προφίλ μπορεί να εμφανίσει ανωμαλίες στην περίπτωση δυσλειτουργίας οργάνων.

Η διαγνωστική απεικόνιση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των οργάνων. Η ακτινογραφική αντίθεση, η οποία χρησιμοποιεί μια ένεση ενός παράγοντα ραδιοαντιγράφησης στην περιοχή που θα προβληθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ορατότητας των εσωτερικών οργάνων. Αυτές οι ακτίνες Χ μπορεί να παρουσιάσουν παχιά έντερα και ανωμαλίες στην επένδυση των εντέρων. Άλλα ευρήματα μπορεί να είναι αντιδραστική υπερπλασία (μη φυσιολογική διόγκωση) των λεμφαδένων λόγω διήθησης ηωσινόφιλων και ίνωσης (περίσσεια ινώδους συνδετικού ιστού) και θρόμβωσης (πήξη στις αρτηρίες) που περιβάλλουν την καρδιά.

Θεραπευτική αγωγή

Θα χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για τον έλεγχο ή τη μείωση της ηωσινοφιλίας και της βλάβης των οργάνων. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ανοσοσφαιρίνης στον ορό (το κλάσμα του ορού αίματος που περιέχει αντισώματα) μπορούν να σηματοδοτήσουν καλή ανταπόκριση στη θεραπεία με πρεδνιζόνη, ένα κορτικοστεροειδές που χορηγείται για τη μείωση της φλεγμονής και συνεπώς μια καλύτερη πρόγνωση. Η πρεδνιζόνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στην καταστολή της παραγωγής ηωσινόφιλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για την αναστολή της σύνθεσης του DNA, στην πραγματικότητα, μειώνοντας την αναπαραγωγή των κυττάρων. Η μαζική διήθηση ιστών μπορεί να εμποδίσει τη θεραπεία και συνήθως οδηγεί σε κακή πρόγνωση.

Διαβίωση και διαχείριση

Ο κτηνίατρός σας θα προγραμματίσει εξετάσεις παρακολούθησης για τη γάτα σας για την παρακολούθηση του αριθμού των ηωσινοφίλων (όχι πάντα ενδεικτικών των διηθήσεων των ιστών) και της μυελοκαταστολής (με την οποία μειώνεται η δραστηριότητα του μυελού των οστών) εάν χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Τα κλινικά σημεία θα παρακολουθούνται επίσης μαζί με τυχόν φυσικές ανωμαλίες (π.χ. απώλεια όρεξης, λήθαργος, έμετος και διάρροια).