Διαταραχή νεύρων / μυών στις γάτες

2024 Συγγραφέας: Daisy Haig | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 03:07

Myasthenia Gravis στις γάτες

Μια διαταραχή της μετάδοσης σήματος μεταξύ των νεύρων και των μυών (γνωστή ως νευρομυϊκή μετάδοση) και χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και υπερβολική κόπωση, είναι κλινικά γνωστή ως μυασθένεια gravis. Η διαταραχή είναι συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση) και οικογενειακή (τρέχει σε οικογένειες ή γραμμές).

Μπορεί επίσης να αποκτηθεί (δεν κληρονομείται, αλλά υπάρχει αργότερα στη ζωή / μετά τη γέννηση), αλλά όπως και με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, απαιτεί το κατάλληλο γενετικό υπόβαθρο για την εμφάνιση της νόσου. Εμπλέκονται πολλοί παράγοντες, όπως περιβαλλοντικές, μολυσματικές και ορμονικές επιδράσεις. Οι αποκτούμενες μορφές είναι γνωστό ότι επηρεάζουν φυλές Αβυσσινιακού και Σομαλίας.

Η συγγενής μορφή γίνεται εμφανής σε ηλικία 6-8 εβδομάδων. Η αποκτηθείσα μορφή έχει διτροπική ηλικία έναρξης. Είτε σε ηλικία 1-4 ετών είτε 9-13 ετών. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή ευαισθησία για τις γυναίκες στην ομάδα νεαρών ηλικιών, αλλά καμία στην ομάδα γήρατος.

Συμπτώματα και τύποι

Η αποκτηθείσα μορφή μπορεί να έχει αρκετές κλινικές παρουσιάσεις, που κυμαίνονται από τοπική εμπλοκή των μυών του οισοφάγου, των μυών του λαιμού, των μυών που γειτνιάζουν με το μάτι και της οξείας γενικευμένης κατάρρευσης.

Κάθε γάτα με επίκτητη διόγκωση του οισοφάγου, απώλεια φυσιολογικών αντανακλαστικών ή μάζα στην μπροστινή κεντρική περιοχή του θώρακα πρέπει να αξιολογείται για μυασθένεια gravis. Η παλινδρόμηση είναι συχνή, αλλά είναι σημαντικό να την διαφοροποιήσουμε πρώτα από τον εμετό.

Φυσικά ευρήματα

• Αλλαγή φωνής
• Αδυναμία που σχετίζεται με την άσκηση
• Προοδευτική αδυναμία
• Κόπωση ή κράμπες με ήπια άσκηση
• Οξεία κατάρρευση
• Η απώλεια μυϊκής μάζας συνήθως δεν εντοπίζεται
• Κοιμάται με τα μάτια ανοιχτά
• Μπορεί να φαίνεται φυσιολογικό όταν ξεκουράζεται
• Υπερβολική σάλιασμα, επαναλαμβανόμενες προσπάθειες κατάποσης
• Δυσκολία στην αναπνοή με πνευμονία αναρρόφησης
• Μη φυσιολογική θέση του λαιμού

Λεπτά ευρήματα του νευρικού συστήματος

• Μειωμένο ή απούσα αντανακλαστικό αναλαμπής
• Μπορεί να σημειωθεί ένα φτωχό αντανακλαστικό gag
• Τα νωτιαία αντανακλαστικά είναι συνήθως φυσιολογικά αλλά μπορεί να είναι κόπωση

Παράγοντες κινδύνου

• Κατάλληλο γενετικό υπόβαθρο.
• Όγκος ή καρκίνος - ιδιαίτερα όγκος του θύμου αδένα
• Ο εμβολιασμός μπορεί να επιδεινώσει την ενεργή μυασθένεια gravis
• Η θεραπεία με μεθυμαζόλη (αντιθυρεοειδές φάρμακο) μπορεί να οδηγήσει σε αναστρέψιμη ασθένεια
• Άθικτο (μη στειρωμένο) θηλυκό

Αιτίες

• Συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση)
• Ανοσοδιαμεσολαβούμενη ασθένεια
• Δευτερεύων στον καρκίνο

Διάγνωση

Υπάρχουν άλλες διαταραχές της νευρομυϊκής μετάδοσης, όπως παράλυση κροτώνων, που μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα, οπότε ο κτηνίατρός σας θα θέλει να τις αποκλείσει πριν καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη διάγνωση. Για να το κάνει αυτό, θα χρειαστεί ένα προσεκτικό ιστορικό, λεπτομερείς φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις και εξειδικευμένες εργαστηριακές δοκιμές.

Θα διεξαχθεί ένα πλήρες προφίλ αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός χημικού προφίλ αίματος, ενός πλήρους αριθμού αίματος και μιας ούρησης. Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για πράγματα όπως η λειτουργία του θυρεοειδούς. Η διαγνωστική απεικόνιση θα περιλαμβάνει ακτινογραφίες θώρακα για να αναζητήσει έναν διευρυμένο οισοφάγο και πνευμονία αναρρόφησης και μια εξερεύνηση του στήθους με υπερηχογράφημα, για να αναζητήσει μια μάζα. Εάν βρεθεί μια μάζα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί εάν η ανάπτυξη είναι καρκινική.

Θεραπευτική αγωγή

Η γάτα σας θα νοσηλευτεί έως ότου επιτευχθούν οι επιθυμητές δόσεις φαρμάκων. Εάν η γάτα σας έχει πνευμονία αναρρόφησης, μπορεί να χρειαστεί εντατική φροντίδα σε νοσοκομείο. Η διατροφική συντήρηση με έναν σωλήνα σίτισης και πολλαπλές τροφές με δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας θα είναι απαραίτητη εάν η γάτα δεν μπορεί να φάει ή να πιει χωρίς σημαντική παλινδρόμηση. Γενικά απαιτείται θεραπεία οξυγόνου, εντατική αντιβιοτική θεραπεία, ενδοφλέβια θεραπεία υγρών και υποστηρικτική φροντίδα για πνευμονία αναρρόφησης. Εάν βρεθεί όγκος κατά τη διάρκεια της εξερεύνησης, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διαβίωση και διαχείριση

Θα πρέπει να δείτε μια επιστροφή της μυϊκής δύναμης μόλις βρεθεί η κατάλληλη θεραπεία. Ο κτηνίατρός σας θα θέλει να κάνει ακτινογραφίες στο στήθος κάθε 4-6 εβδομάδες για την επίλυση του διευρυμένου οισοφάγου. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης εξετάσεις αίματος παρακολούθησης κάθε 6-8 εβδομάδες έως ότου τα αντισώματα της γάτας σας μειωθούν σε φυσιολογικά επίπεδα.